医联体内护士PICC维护知识掌握现况及其影响因素分析222 人次已浏览

黄琼珊，蔡莹莹，陈梦云，曾雅燕，陆素香

目的探讨医联体内护士外周置入中心静脉导管(peripherally inserted central catheter,PICC)维护知识掌握现况及其影响因素,为医院管理者探索医联体内"传帮带"的人才帮扶体系提供依据。方法 2019年3—6月,采用便利抽样法,选择本院医联体内32家医疗单位的120名护士为研究对象,对其进行现况调查,了解医联体内护士PICC维护知识掌握现况及其影响因素。结果共有111名护士完成调查,PICC维护知识总分(29.12±5.85)分,得分率为66.18%,合格及以上占53.15%(59/111);护士PICC维护知识各维度得分率从高至低依次为PICC日常维护、健康宣教、冲管及封管、并发症的识别及处理;医院级别、医院类型、工作年限是医联体内护士PICC维护知识掌握的独立影响因素(均P<0.05),共同解释变异的19.7%。结论医联体内护士PICC维护知识掌握现况欠佳,尤其是并发症的识别及处理掌握率最差;其中二级及以下与专科医院护士知识掌握较差,工作年限越长者其知识掌握越好。提示,医院管理者应积极探索如何将优质教学资源下沉至医联体内其他医疗单位,并充分发挥配备有PICC导管门诊医疗机构的优势,结合不同级别及类型的医院,制定个性化、合理化、多样化的培训方案。

摘要[ PDF 0.0 KB ] ( 175 ) 2020 ,8 (19): 1-6

护士工作成瘾对其专业生活品质的影响332 人次已浏览

肖冬姐，肖海艳，吴亚岑，李华桦，陈海燕

目的调查护士工作成瘾和专业生活品质现状,并分析二者之间的关系。方法采用一般资料问卷、工作成瘾量表、专业生活品质量表对长沙市4所三级甲等综合医院378名护士进行问卷调查。结果护士工作成瘾总分为(58.23±14.19)分;护士专业生活各维度均分从高到低为工作倦怠(2.92±0.75)分、同情心满足(2.75±0.95)分、继发性创伤(2.62±0.64)分,分别有75.00%、79.12%和76.92%的护士工作倦怠、继发性创伤压力、同情心满足为中度以上水平。护士工作成瘾与工作倦怠、继发性创伤压力呈正相关(r值分别为0.549,0.612,均P<0.001),与同情心满足呈负相关(r=-0.226,P<0.05)。分层多元线性回归分析结果显示,在控制一般资料的影响后,工作成瘾对护士专业生活品质具有显著影响(P<0.001),其可解释工作倦怠、继发性创伤及同情心满足的37.40%、47.10%及36.40%的变异。结论护士工作成瘾倾向将影响其专业生活品质中的工作倦怠、继发性创伤和同情心满足水平。护理管理者需关注护士工作成瘾问题,并采取相关措施预防和减少护士工作成瘾倾向,以提高护士的专业生活品质,进而提升护理工作质量水平。

摘要[ PDF 0.0 KB ] ( 180 ) 2020 ,8 (19): 6-12

三级甲等综合医院护士安宁疗护知信行现况及其影响因素分析214 人次已浏览

赵敬，张艳，田雨同，刘珍，许冰，金丽园，程青云

目的调查三级甲等综合医院护士的安宁疗护知信行现况,并探讨其影响因素。方法采用自制的《临床护士安宁疗护知信行调查问卷》对郑州市5所三级甲等综合医院的307名护士进行问卷调查。结果护士的安宁疗护知识得分为(70.18±14.01)分,态度得分(80.94±12.33)分、行为得分(76.39±16.11)分,其中安宁疗护知识、态度、行为良好者分别仅占11.40%、20.20%、17.92%。多元逐步回归分析结果显示,职称、是否参加过相关培训是安宁疗护知识得分的影响因素;是否与父母同住、家中是否有重病成员是安宁疗护态度得分的影响因素;是否护理过临终患者是安宁疗护行为得分的影响因素(均P<0.05)。结论三级甲等综合医院护士的安宁疗护知信行处于中等水平,但态度相对较积极。护理管理者应积极将安宁疗护纳入护士继续教育的范围,普及安宁疗护的基本知识,并制订针对性的护士教育和培训措施,以全面提高护士的安宁疗护认知和服务能力。

摘要[ PDF 0.0 KB ] ( 159 ) 2020 ,8 (19): 13-19

新型老年综合评估平台的构建及对老年衰弱患者衰弱程度和生活质量的影响237 人次已浏览

王帅，霍晓鹏，王晓晶，王英杰

目的构建新型老年综合评估(comprehensive geriatric assessment,CGA)干预平台,并观察其对老年衰弱患者衰弱程度和生活质量的影响,以期为患者提供一种衰弱干预的新方式。方法选取2017年8月至2018年8月在本院老年病房住院的老年衰弱患者86例,采用随机数字法将患者随机分为试验组和对照组,每组各43例。对照组给予常规护理,试验组采用由本院老年科多学科人员组成的循证医学小组经过循证研讨,并与本院信息处合作建成的新型CGA平台,医护人员利用微信公众号和医院网站对老年衰弱患者进行住院期间的管理与出院后的随访。3个月后比较两组患者衰弱指数以及生活质量情况。结果干预后,两组患者衰弱指数以及生活质量比较,均P<0.05,差异具有统计学意义,试验组患者衰弱指数改善优于对照组,生活质量总分及各维度得分均高于对照组。结论新型CGA平台的应用,可有效降低老年衰弱患者衰弱状况,改善其生活质量,从而达到健康老龄化;同时该平台便于医生与护士开展诊疗活动,促进多学科的合作,值得临床推广应用。

摘要[ PDF 0.0 KB ] ( 161 ) 2020 ,8 (19): 20-26

督灸贴在宫腔镜手术期间预防低体温的效果观察211 人次已浏览

梅玲，童秋瑜，陈曦，俞丽萍

目的观察督灸贴对宫腔镜手术患者术中低体温的预防效果,为临床提供一种新的有效预防术中低体温的方法。方法选择本院2018年1月—8月择期静脉麻醉下行宫腔镜检查术的患者80例,采用数字表法将患者随机分为对照组与试验组,每组分别40例。对照组患者术中采用常规保温措施,试验组在对照组的基础上,在术前15min以命门穴(DU4)为中心70mm×80mm的范围予以督灸药包贴敷。记录手术期间两组患者低体温发生率、寒战发生率及苏醒时间,术后6h评价患者热舒适度。结果试验组患者低体温发生率低于对照组,热舒适度得分高于对照组,两组比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。两组患者寒战发生率和苏醒时间比较,差异无统计学意义(均P>0.05)。结论督灸贴可有效降低宫腔镜手术患者术中低体温的发生率,提高患者术后舒适度,值得临床推广应用。

摘要[ PDF 0.0 KB ] ( 153 ) 2020 ,8 (19): 27-30

膀胱癌尿流改道腹壁造口患者家庭照顾者疾病获益感的现象学研究186 人次已浏览

马丹丹，乔够梅，任洁，程魏弟，贠妍卉，马玉婷

目的探究膀胱癌尿流改道腹壁造口患者家庭照顾者疾病获益感现状,为进一步制订患者家庭照顾者疾病获益感干预措施提供参考依据。方法采用描述性现象学研究法,以面对面半结构式访谈方式对13名膀胱癌尿流改道腹壁造口患者家庭照顾者进行访谈,用Colaizzi分析法整理资料。结果共归纳4个主题,主题1:学会积极面对生活,主要表现接受现实、珍惜拥有、坚定信念和希望;主题2:提升知行,主要表现疾病知识水平提升、造口护理操作能力提升;主题3:感知支持,主要表现家庭关系改善、感知医护人员的支持;主题4:照顾者角色的自我适应。结论膀胱癌尿流改道腹壁造口患者家庭照顾者在照护经历中体验到学会积极面对生活、感知支持等疾病获益感。医护人员应帮助膀胱癌尿液改道腹壁造口患者照顾者感受照顾患者的价值和意义,以提高其照顾的积极性,提高照护质量。

摘要[ PDF 0.0 KB ] ( 138 ) 2020 ,8 (19): 31-36

基于智能化信息平台的急性缺血性脑卒中患者静脉溶栓治疗模式的构建与应用284 人次已浏览

谭薇，谢小华，刘薇，陈晖，彭刚刚

目的评价基于智能化信息平台的急性缺血性脑卒中患者静脉溶栓治疗模式对患者救治效果的影响。方法采用不同病例前-后对照的研究方法,选取2015年10月—2017年10月在本院急诊科就诊112例脑卒中患者为对照组,采用传统救治方式行静脉溶栓治疗;选取2017年11月—2019年11月在本院急诊科就诊112例急性缺血性脑卒中患者为试验组,基于智能化信息平台构建急性缺血性脑卒中患者静脉溶栓治疗模式并应用于患者静脉溶栓治疗中。比较两组患者急救治疗时间及住院时间、神经功能改善情况、溶栓预后及病死率等的差异。结果试验组患者急救治疗时间及住院时间均短于对照组(P<0.05);神经功能改善及预后优于对照组(P<0.05)。结论基于智能化信息平台构建的急性缺血性脑卒中患者静脉溶栓治疗模式可缩短患者急救治疗时间,提高静脉溶栓效果,改善溶栓预后。

摘要[ PDF 0.0 KB ] ( 175 ) 2020 ,8 (19): 37-42

高压氧联合芳香疗法对脑外伤后患者认知及其执行功能的影响262 人次已浏览

刘艳，凡莉，范芹，万菲，张新风，李艺华

目的探讨高压氧联合芳香疗法治疗脑外伤后患者认知功能及执行功能的效果。方法选择2018年1月至2019年6月本院神经外科的156例脑外伤患者,将住院号的先后次序编号,将患者分为试验组(单号)和对照组(双号)其中试验组86例和对照组70例。对照组患者实施常规护理,其中包括高压氧疗法,试验组患者在常规护理的基础上采用高压氧疗法和芳香疗法联合干预,干预时间为3个月,比较两组患者干预前后认知功能和执行功能。结果干预前两组患者认知功能评分和执行功能比较,差异无统计学意义(均P>0.05)。干预后试验组患者在认知功能总分及定向力、视知觉、空间知觉、思维操作、视运动组织时间、注意力及专注力维度评分较对照组高,两组比较,差异具有统计学意义(均P<0.05);但视知觉和动作运作维度评分比较,差异无统计学意义(均P>0.05)。试验组患者在执行功能的正确数、持续错误数、随机错误数、分类数等方面较对照组高,两组比较,差异具有统计学意义(均P<0.05);在总测验次数和持续错误数评分比较,差异无统计学意义(均P>0.05)。结论高压氧联合芳香疗法能改善脑外伤患者认知功能和执行功能,值得临床推广。

摘要[ PDF 0.0 KB ] ( 136 ) 2020 ,8 (19): 43-47

6步综合消肿疗法在乳腺癌术后患者Ⅲ期上肢淋巴水肿中的应用236 人次已浏览

张丽娟，钟巧玲，张慧珍，罗庆华，刘凤，张丽萍，唐海林

目的探讨6步综合消肿疗法在乳腺癌术后Ⅲ期上肢淋巴水肿的应用效果。方法采用6步综合消肿疗法对2018年1月—2018年12月在本院淋巴水肿门诊的15例Ⅲ期上肢淋巴水肿患者进行干预,包括个性化皮肤护理、特殊技巧徒手淋巴引流、加泡沫块绷带空气波压力治疗、填充型弹性绷带加压包扎、患肢功能锻炼、体重管理等。干预时间56d,共40次,20次为1个疗程。比较干预前后两组患者的淋巴水肿程度(患臂周径变化、50Hz电阻和节段水分和细胞外水分)和生活质量。结果干预前后患者患臂周径变化情况比较,干预后均小于干预前,干预后患者患臂50Hz电阻抗高于干预前,患臂节段水分和细胞外水分低于干预前,生活质量各维度评分均高于干预前,两组比较,差异具有统计学意义(均P<0.001)。结论 6步综合消肿疗法能一定程度改善乳腺癌术后患者Ⅲ期淋巴水肿患肢淋巴水肿症状,从而提高患者的生活质量,值得临床推广应用。

摘要[ PDF 0.0 KB ] ( 157 ) 2020 ,8 (19): 48-54

手术室模拟急诊心包填塞情景应急演练的效果分析233 人次已浏览

李文姬，龚凤球，余小曼，曾庆兵

目的探讨手术室模拟急诊心包填塞情景应急演练的效果,提高各学科医护人员的应急协助能力及专科理论知识及技能。方法 2019年10月手术室联合麻醉科、心脏外科、体外循环科等医护人员组成手术室模拟急诊心包填塞情景应急演练小组,共14人,制定剧本模拟接诊心包填塞急诊手术情景应急案例演练,并对演练案例进行总结分析,提出改进与完善的方案。演练前后比较手术室护士理论、技能考核成绩,了解14名参演人员以及17名观摩护士对应急演练的满意度。结果演练前后手术室护士理论、技能考核成绩比较,均P<0.01,差异具有统计学意义,演练后理论及技能操作成绩均高于演练前。演练后各专科医务人员(包括参演以及观摩人员)对急诊心包填塞应急情景演练的满意度均在83.87%以上。结论情景模拟应急演练有利于提高手术室护士掌握急诊心包填塞病人手术护理和心肺脑复苏的理论知识、急救技能以及应急处理能力,同时提高医护团队协作能力,值得临床推广应用。

摘要[ PDF 0.0 KB ] ( 157 ) 2020 ,8 (19): 55-60

手机视频反馈法在见习护生临床护理操作教学中的应用216 人次已浏览

李罗红，杨锦林，欧艳，李珍艳，周婷婷，刘琳，董会娟，袁丽

目的评价手机视频反馈法在临床护理操作教学中的应用效果。方法采用非随机对照试验方法,选择2019年3月—5月在本院临床见习的34名护理本科生为对照组,在临床护理操作技能见习教学中,采取教师示范-护生完成操作-操作后老师点评和总结的教学模式,见习后要求护生复习课本后书写反思日记;选择2019年6月—8月在本院临床见习的34名护理本科生为试验组,教学模式同对照组相同,但在护生完成操作的过程中,利用护生自己的手机拍摄记录自身操作过程,见习后要求护生回放观看操作视频2～3遍并书写反思日记。临床见习培训10周后,选取口腔护理和皮下注射作为操作考核项目,两组护生采取抽签方式抽取其中一项进行考核并了解试验组护生对教学方法的反馈情况。结果试验组护生两项操作考核成绩均高于对照组,两组比较,差异有统计学意义(均P<0.05)。70.59%以上试验组护生对手机视频反馈法在提高护理操作的学习兴趣、增强操作技能的熟练掌握程度、提高自身思维能力、提高自主学习能力等10个方面均认可,其中提高操作的记忆力、提高语言沟通能力、增强操作熟练程度方面均得到100.0%护生的认可。结论在临床护理操作见习教学中,应用手机视频反馈法可提高护生的护理操作水平,从而提高基础护理操作见习教学效果。

摘要[ PDF 0.0 KB ] ( 145 ) 2020 ,8 (19): 61-65

“互联网+”延续护理平台在出院后脑卒中患者中的应用241 人次已浏览

祝小丹，张莉，陈书人，王妙婷

目的探讨"互联网+"延续护理平台在出院后脑卒中患者中的应用效果,为脑卒中患者出院后健康管理提供一种新方法。方法选择本院神经内科及康复科出院的196例脑卒中患者为研究对象,根据随机数字表法将患者随机分为对照组97例与试验组99例,对照组给予常规出院指导,包括建立患者微信分享群及电话随访等。试验组采用"互联网+"延续护理平台干预模式,包括提供出院患者线上诊疗、护理问诊、预约护理服务及健康教育等延续性健康管理。比较两组患者出院时、出院干预3个月、6个月、12个月自我管理行为得分及生存质量得分情况。结果出院时两组患者自我行为管理、生存质量总得分及其各维度得分比较,差异无统计学意义(均P>0.05);出院后3个月、6个月、12个月,两组患者自我管理行为总分及疾病管理、用药管理、日常生活起居管理及康复管理4个维度得分比较,均P<0.05,差异具有统计学意义,试验组得分高于对照组。出院后3个月、6个月、12个月,两组患者生存质量总分及语言、运动、自理能力及思维能力4个维度得分比较,均P<0.05,差异具有统计学意义,试验组得分高于对照组。结论 "互联网+"延续护理平台在出院后脑卒中患者中的应用,可有效提高脑卒中患者自我行为管理能力,并有效改善其生存质量,值得临床推广应用。

摘要[ PDF 0.0 KB ] ( 142 ) 2020 ,8 (19): 66-73