乳腺癌术后化疗患者赋权水平现状及其影响因素的横断面研究234 人次已浏览

谢立，宾捷，杨新辉，刘艳敏，夏钰婷

目的了解乳腺癌术后化疗患者赋权水平现状,并分析其影响因素,为医护人员开展赋权教育提供理论依据。方法应用横断面研究方法,通过便利抽样法,抽取长沙市某2所三级甲等综合医院和1所专科肿瘤医院住院的350例女性乳腺癌术后化疗患者作为研究对象,采用一般资料问卷、乳腺癌赋权量表(breast cancer empowerment scale,BCES)、乳腺癌幸存者自我效能感量表(breast cancer survivors self-efficacy scale,BCSES)、中文版领悟社会支持量表(Chinese version of perceived social support scale,CV-PSSS)和住院患者感知护理服务质量评价量表对患者进行问卷调查。使用多重线性回归分析法探讨术后化疗患者赋权水平的影响因素。结果乳腺癌术后化疗患者赋权水平总分为(90.22±20.19)分,处于中等偏高水平,3个维度得分由低至高依次为内在资源的应用、健康管理行为和社会支持的利用。多重线性回归结果表明,合并慢性病(B=-3.804)、自我效能感(B=1.147)、领悟社会支持(B=0.367)和感知护理服务质量(B=0.216)是赋权行为水平的独立影响因素(均P<0.05),共能解释因变量61.1%的变异。结论乳腺癌术后化疗患者赋权行为尚可,但在外貌以及人生目标、健康管理方面表现为信心不足;合并其他慢性病、自我效能低的患者其赋权行为较差;社会支持、感知护理服务质量越好者其赋权行为越好。医护人员可从患者疾病因素、心理状态、家庭支持等多方面考虑,提供更多专业支持和情感支持,以提高其赋权水平。

摘要[ PDF 0.0 KB ] ( 138 ) 2021 ,8 (20): 1-7

决策树与Logistic回归分析在社区老年人认知障碍影响因素应用的研究367 人次已浏览

潘晶雪，陈利群，王敬丽，徐惠琴，谢博钦

目的应用决策树模型和Logistic回归分析模型对社区老年人认知障碍影响因素进行分析,为认知障碍的预防提供参考依据。方法于2019年9月—12月采用便利抽样法对上海市某社区卫生服务中心及其下属5个站点的852例社区老年人进行认知功能调查。分别建立决策树模型和Logistic回归分析模型,比较两种方法在社区老年人认知障碍影响因素结果的差别。结果共849例社区老年人完成研究,认知障碍患病率为50.1%。决策树模型和Logistic回归分析模型均显示,年龄、看报读书、使用微信或电脑、兴趣爱好、社交活动、糖尿病、痴呆家族史、听力下降是社区老年人认知功能状况的共同影响因素,其中决策权模型显示兴趣爱好与认知障碍相关因素最高。两种模型不同的影响因素分别为吸烟、邻居交往与文化程度、轻体力家务、锻炼身体。决策树模型特异度(81.1%)高于Logistic回归分析模型(75.9%),灵敏度(70.6%)低于Logistic回归分析模型(75.8%),两种模型的约登指数均为0.517。Logistic回归分析模型的AUC为0.838(95%CI:0.812～0.864),标准误为0.013,决策树模型的AUC为0.833(95%CI:0.806～0.860),标准误为0.014,两种模型的预测价值均为中等。两种模型的预测价值比较,差异无统计学意义(Z=-0.223,P=0.824)。结论将决策树模型和Logistic回归分析模型相结合,能最充分挖掘社区老年人认知障碍的影响因素,为进一步制定预防社区老年人的认知障碍相关措施提供参考依据。

摘要[ PDF 0.0 KB ] ( 185 ) 2021 ,8 (20): 8-16

肿瘤科护士叙事护理知信行现状及其影响因素分析277 人次已浏览

廖芳，侯铭，蔺波，李萍

目的了解肿瘤科护士叙事护理的认知、态度及行为现状,探讨肿瘤科叙事护理知识、态度、行为的影响因素。方法采用一般资料调查问卷、叙事护理知信行问卷对乌鲁木齐5所三级甲等综合医院492名护士进行调查。结果肿瘤科护士的叙事护理知信行总分(86.73±10.15)分,其中知识(24.01±3.83)分、态度(32.19±4.45)分、行为(30.52±4.73)分。仅47.15%肿瘤科护理人员知晓叙事护理。多重线性回归分析显示,年龄、学历、职称是叙事护理知识的影响因素;学历、职称是叙事护理态度的影响因素;护龄是叙事护理行为的影响因素:护龄、学历、职称是叙事护理知信行的影响因素(均P<0.05)共同解释其14.8%的变异。结论肿瘤科护士的叙事护理知晓率不高,其知信行得分处于中等水平,行为得分相对较低,出现知而不行的局面。护理管理者需要采取措施加强对叙事护理的宣传和培训。同时,根据科室护士的特质进行针对性的培训,提高护士对叙事护理的认知,并将其转化为行动,促进临床有效的开展叙事护理。

摘要[ PDF 0.0 KB ] ( 142 ) 2021 ,8 (20): 17-22

NICU转出脑卒中患者家属迁移应激现状及其影响因素分析281 人次已浏览

江维军，王涛，岳利群，王丹心，田贝

目的了解NICU患者家属迁移应激现状及影响因素,为制定降低迁移应激干预措施提供依据。方法采用便利抽样法,选取广东某三级甲等综合医院NICU的270例脑卒中患者家属为研究对象,采用患者及家属一般资料问卷、家属疾病不确定感量表、简易应对方式量表及家属迁移应激量表进行调查。结果 NICU转出脑卒中患者家属迁移应激总分为(40.36±8.72)分,呈中等应激水平;卒中评分、家属疾病不确定感、家属居住地、消极应对是家属迁移应激的影响因素(P<0.001),其共同解释家属迁移应激22.30%的变异。结论 NICU转出脑卒中患者卒中程度、家属疾病不确定感水平、居住地、应对方式对迁移应激有较高影响,医护人员可根据影响因素制定针对性措施。

摘要[ PDF 0.0 KB ] ( 148 ) 2021 ,8 (20): 23-30

不同握球时长对置入耐高压双腔PICC导管鼻咽癌患者握球依从性的影响453 人次已浏览

庞志明，何少丽，邓伟英，邹颖珊

目的探讨不同握球时长对置入耐高压双腔PICC导管鼻咽癌患者握球依从性的影响,以期为临床提供一种安全有效的握球运动。方法采用便利取样法,选择2019年8月—2020年6月在佛山市第一人民医院肿瘤中心首次行超声下上臂置入耐高压双腔PICC导管化疗的鼻咽癌患者134例,按照随机数字表法将患者随机分为试验组66例和对照组68例。试验组采用2s的主动握球运动,对照组采用10s的主动握球运动,比较两组患者置管后7d、1个月、3个月导管相关性血栓(catheter related thrombosis,CRT)、机械性静脉炎、导管移位发生率及依从性的差异。结果两组患者置管后7d、1个月、3个月新发症状性CRT、机械性静脉炎和导管移位发生率比较,差异无统计学意义(均P>0.05);而试验组在置管术后7d及3个月依从性高于对照组,组间比较,差异有统计学意义(χ2值分别为4.660、4.238, P值分别为0.031、0.040)。结论与10s握球运动相比,2s握球运动未增加耐高压双腔PICC导管相关性血栓、导管移位和机械性静脉炎的发生率,但可提高患者握球依从性。

摘要[ PDF 0.0 KB ] ( 114 ) 2021 ,8 (20): 31-36

基于焦点解决短期团体治疗永久性肠造口患者术后早期心理问题干预方案的构建273 人次已浏览

钟美华，叶芬，冯少兰，郑敏琪，苏茜

目的构建基于焦点解决短期治疗(solution-focused brief therapy,SFBT)为框架的团体治疗永久性肠造口患者术后早期心理问题干预方案,以便改善患者生活质量。方法以SFBT理论为框架,通过文献回顾以及临床经验形成永久性肠造口患者术后早期心理问题干预方案条目池。运用德尔菲法,邀请14名从事临床医疗、造口护理、心理护理、社会工作的专家进行两轮函询,最终确立基于SFBT团体治疗永久性肠造口患者术后早期心理问题干预方案。结果两轮专家函询表的有效回收率分别为94.44%和82.35%,两轮专家权威系数(authority coefficient,Cr)均为0.825。第一轮与第二轮各条目的变异系数(coefficient of variation,CV)分别为0.07～0.31与0.00～0.06;两轮专家函询肯德尔和谐系数(W)分别为0.154、0.159(χ2分别为166.395和184.328,均P<0.001);第一轮专家函询干预方案各条目重要性赋值为3.82～4.88,标准差为0.33～1.19,第二轮函询各条目重要性赋值为4.29～5.00,标准差为0.00～0.25。构建的干预方案分为6个维度,27个条目,包括组织建设(6个条目)、目标架构(5个条目)、例外架构(4个条目)、假设解决架构(5个条目)、鼓励(2个条目)和信息提供(5个条目)。结论本研究构建干预方案科学可靠,专家的积极程度、权威程度、协调程度及集中程度均较高,能为临床开展规范化的心理干预工作提供参考。

摘要[ PDF 0.0 KB ] ( 155 ) 2021 ,8 (20): 37-44

《现代临床护理》杂志投稿程序256 人次已浏览

本刊编辑部

<正>注册登录《现代临床护理》杂志的网站http://www.xdlchl.com→于首页在线办公区点击注册→注册用户名及密码(第二次投稿,如曾注册过,则直接输入用户名和密码)→按照系统提示填写注册信息(*项的信息必须填写,其他项目可在不影响您信息安全的前提下选择填写)。

摘要[ PDF 0.0 KB ] ( 140 ) 2021 ,8 (20): 44-44

儿童急性白血病6-巯基嘌呤治疗致低血糖发生的原因及其护理253 人次已浏览

张婷婷，唐丽君，黄林燕，陈禧，徐淑贞，蔡敏

目的了解6-巯基嘌呤(6-mercaptopurine,6-MP)治疗儿童急性白血病致低血糖发生情况及分析其发生的原因并提出护理策略。方法采用便利抽样的方法,选取2020年1月至12月在本科室住院采用6-MP治疗发生低血糖反应的急性白血病患儿14例,对其临床资料进行分析,总结低血糖发生情况及原因,并制定相应的护理措施。结果发生低血糖反应的14例急性白血病患儿中,血糖值1.5～2.9mmol/L,平均(2.4±0.4)mmol/L,其中5例出现症状性低血糖,9例为无症状性低血糖;丙氨酸氨基转移酶>40U/L的有12例(85.7%);患儿均为晚上睡前空腹口服6-MP,发生低血糖的时间集中在05:40am-09:30am(约空腹后12～15h);年龄1～6岁,平均(3.3±1.9)岁。所有患儿经过处理后血糖值恢复正常,均未发生严重不良事件。结论 6-MP致低血糖的发生与急性白血病患儿肝损害、年龄、禁食时间有关。儿童急性白血病采用6-MP治疗期间,需加强血糖变化监测、病情观察和饮食管理,同时提升患儿家属疾病相关知识,对预防6-MP致低血糖发生具有重要的意义。

摘要[ PDF 0.0 KB ] ( 233 ) 2021 ,8 (20): 45-49

多学科团队协作模式的营养干预对慢性阻塞性肺病急性加重期患者营养状态的影响456 人次已浏览

邓小春，冉亚萍，吴海燕，马群华，高建琼，王剑

目的了解多学科团队协作模式的筛查-评估-计划-治疗营养干预对慢性阻塞性肺病急性加重期(acute exacerbation of chronic obstructive pulmonary disease,AECOPD)患者营养状态及住院时间的影响。方法采用便利抽样的方法,选取2019年6月至2020年6月在本院呼吸与危重症医学科收治的AECOPD患者为研究对象。根据入院时间先后次序,将2019年6月至12月入院治疗的AECOPD患者52例设为对照组,采用常规营养干预模式;将2020年1月至6月入院治疗的AECOPD患者52例设为试验组,实施多学科团队协作模式的筛查-评估-计划-治疗营养干预,比较入院时和出院时两组患者总蛋白、白蛋白及血红蛋白值的差异及住院时间的差异。结果两组患者入院时总蛋白、白蛋白及血红蛋白值的比较,差异无统计学意义(均P>0.05)。两组患者出院时总蛋白值、白蛋白值比较,差异有统计学意义(均P<0.05),而血红蛋白值比较,差异无统计学意义(P>0.05)。试验组患者住院时间(11.8±3.7)d,对照组(13.9±3.9)d,两组比较,差异有统计学意义(t=-2.897,P=0.005)。结论多学科团队协作模式的筛查-评估-计划-治疗营养干预可改善AECOPD患者营养状态,促进疾病康复,从而缩短住院时间。

摘要[ PDF 0.0 KB ] ( 129 ) 2021 ,8 (20): 50-55

沙盘游戏疗法对原发性肾病综合征学龄期患儿医疗恐惧和行为问题的影响370 人次已浏览

党冬梅，李婷，刘翠娟，刘华，王月磊

目的分析沙盘游戏疗法对原发性肾病综合征学龄期患儿医疗恐惧和行为问题的影响。方法采用便利抽样方法,选取2018年1月至2019年11月本院儿科收治的原发性肾病综合征学龄期患儿88例为研究对象,按照入院时间的先后次序,分为观察组和对照组,每组44例。对照组给予常规护理,观察组在常规护理基础上实施沙盘游戏疗法,干预前后,采用儿童医疗恐惧调查量表(the child medical fear scale, CMFS)和儿童行为量表(child behavior checklist, CBCL)评价其效果。结果干预后观察组CMFS量表总分(23.00±2.79)分低于对照组的(26.07±4.20)分并且低于干预前的总分(29.18±3.88)分,组间和组内比较,差异均有统计学意义(P<0.001或P<0.05);观察组CBCL量表总分(40.75±4.37)分低于对照组的(53.64±5.03)分并且低于干预前的总分(60.00±4.73)分,组间和组内比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论沙盘游戏疗法可有效改善学龄期原发性肾病综合症住院患儿的医疗恐惧和行为问题。

摘要[ PDF 0.0 KB ] ( 156 ) 2021 ,8 (20): 56-62

基于最佳证据的癌症患者化疗所致周围神经毒性循证护理方案的构建255 人次已浏览

别敏娟，向艳华，张高鹏，胡君娥，陈红宇

目的构建基于最佳证据的癌症患者化疗所致周围神经毒性循证护理预防方案。方法以JBI循证卫生保健模式为理论框架,检索癌症患者化疗所致周围神毒性的最佳证据、评价证据并组织相关利益人群对证据进行可行性评定和转化,确立循证护理方案。结果该方案包括癌症化疗所致周围神经毒性评估、预防、管理3个方面共16个推荐条目,其中5个强推荐、11个弱推荐。结论该预防护理方案基于最佳证据,结合临床实际、患者意愿及专业人员评定形成,为下一步的临床验证奠定基础。

摘要[ PDF 0.0 KB ] ( 158 ) 2021 ,8 (20): 63-72

肿瘤患儿照顾者照护体验与需求质性研究的Meta整合252 人次已浏览

杨娜，杨平，刘燕，张莉

目的分析与评价肿瘤患儿主要照顾者的照护体验与需求。方法计算机检索中英文数据库Cochrane Library、Embase、CINAHL、PubMed、Web of Science、中国知网、万方数据库、维普数据库、中国生物医学文献数据库,从建库至2021年2月收录的关于肿瘤患儿主要照顾者照护体验与需求的质性研究,采用Meta整合方法进行结果整合并分析。结果共纳入10项研究,提炼46个完整的结果,归纳成7个新的类别,汇集成3个整合结果:(1)照护者的负性心理体验与压力应激来源;(2)照顾者的支持性需求;(3)正性心理成长。结论医护人员应重视肿瘤患儿照顾者的心理体验与照护需求,针对其生理、心理等薄弱环节,给予心理疏导并提供多方面的支持和帮助,协助其胜任照顾者这一角色以更好地照顾患儿,从而提升患儿的生存质量。

摘要[ PDF 0.0 KB ] ( 163 ) 2021 ,8 (20): 72-78