腹膜透析患者衰弱状况及其影响因素分析的横断面研究651 人次已浏览

朱丽娜 林建雄 林小燕 于晓丽 张小丹

目的探讨腹膜透析患者衰弱状况及其影响因素,为临床护理干预提供循证依据。方法采用便利抽样法,选取本院门诊随访144例腹膜透析患者为研究对象,采用一般资料调查表、临床衰弱量表(clinical frailty scale, CFS)进行调查,并收集实验室指标。根据CFS评估结果将患者分成非衰弱组及衰弱组,了解其衰弱情况并分析影响因素。结果共回收142份有效问卷。研究对象中未发生衰弱70例(49.30%),发生衰弱者72例(50.70%),其中轻度衰弱47例(33.10%),中度衰弱20例(14.08%),重度衰弱5例(3.52%)。Logistic回归分析显示:年龄及尿素清除率(Kt/Vof urea,Kt/V)是影响患者衰弱的独立危险因素。结论腹膜透析患者中衰弱发生率较高,主要以轻度衰弱为主,而且年龄越大,透析越不充分越容易发生衰弱。临床医务人员应重点关注该人群的衰弱评估,及早采取干预措施。

摘要[ PDF 5101.0 KB ] ( 178 ) 2019 ,9 (18): 1-6

中青年永久性结肠造口患者配偶述情障碍及成人依恋现状及其相关性393 人次已浏览

杨凤 王彩霞 陈圆圆 王硕

目的了解中青年永久性结肠造口患者配偶述情障碍及成人依恋现状,探讨二者之间的关系。方法采用一般资料调查表、亲密关系体验量表(experiences in close relationships inventory,ECR)及多伦多述情障碍量表(twenty-item Toronto alexithymia scale,TAS-20)对128名中青年永久性结肠造口患者配偶进行调查。结果中青年永久性结肠造口患者配偶述情障碍得分为(57.32±12.15)分;依恋焦虑维度(69.74±14.58)分,依恋回避维度(48.22±13.29)分。依恋焦虑维度及依恋回避维度与述情障碍均呈正相关(P<0.01)。回归分析显示,控制一般资料变量后,依恋焦虑与依恋回避可解释中青年永久性结肠造口患者配偶述情障碍得分的18.9%的变异。结论中青年永久性结肠造口患者配偶述情障碍处于临界状态,依恋焦虑处于中等偏高水平,依恋回避处于偏低水平。护理人员可从关注中青年永久性结肠造口患者配偶成人依恋水平入手,帮助其建立积极的应对方式,从而改善其述情障碍。

摘要[ PDF 4655.0 KB ] ( 201 ) 2019 ,9 (18): 7-12

2020年《现代临床护理》征订启事390 人次已浏览

<正>《现代临床护理》杂志是由国家教育部主管、中山大学主办的全国性护理学术期刊,标准刊号ISSN l671-8283,CN 44-1570/R,现为中国科技论文统计源期刊、中国科技核心期刊。《现代临床护理》为月刊,每期定价7元,全年84元。通过邮局报刊发行处订阅本刊的学员,需在订阅杂志后3个月内将注册费寄至本工作单位:邮编:订阅人姓名:收件人姓名:邮编:收件人地址:联系电话(区号):汇款金额:元汇票收据号:汇款方式:邮局报刊发行邮局个人汇款编辑部备注:

摘要[ PDF 1068.0 KB ] ( 271 ) 2019 ,9 (18): 12-12

神经内外科重症监护病房患者身体约束使用的现状及特征的调查分析508 人次已浏览

陈晓艳 卢丽华 曹玲 张晓梅 吴小波 李静逸 陆凤英 吴娟

目的了解神经重症监护室身体约束的使用现状,分析影响患者约束的患者自身因素,为规范临床护士身体约束的使用提供依据。方法采用便利抽样法,于2018年8月至11月对本院神经内外科患者一般资料进行调查,并分析影响因素。结果128例患者中103例受到身体约束,神经监护室总体身体约束率为80.5%,以双上肢约束为主(73.8%),护士约束理由以预防患者意外拔管为主(40.7%);多因素分析结果显示,入科格拉斯哥昏迷评分越高、住院时间越长和有高危管道的患者接受身体约束可能性更高。结论神经重症监护室约束使用率较高,ICU护士需对入科患者意识状态、活动能力进行早期科学评估和决策,以促进约束的合理使用。

摘要[ PDF 3928.0 KB ] ( 255 ) 2019 ,9 (18): 22-26

二元应对干预对糖尿病视网膜病变患者及其配偶应对能力与家庭功能的影响405 人次已浏览

杨金丽 张中宇 李新雨

目的探讨二元应对干预对糖尿病视网膜病变患者及其配偶应对能力与家庭功能的影响。方法采取方便抽样的方法,选取2017年12月至2018年12月在本院接受治疗的糖尿病视网膜病变患者及其配偶136对为研究对象。随机分为对照组69对和试验组67对。对照组采用常规护理模式进行护理,试验组患者在常规护理基础上采用二元应对干预措施。6个月后,比较两组患者及其配偶应对能力与家庭功能情况的差异。结果试验组患者及其配偶的压力沟通、情感支持、合作问题、授权应对及满意度得分均高于对照组(P<0.05);消极应对得分低于对照组(P<0.05)。试验组患者及其配偶的家庭亲密度、适应性两个维度得分均高于对照组(P<0.05)。结论二元应对干预提高了糖尿病视网膜病变患者及其配偶的应对能力与家庭功能状况,为维护夫妻间长期、良好的照护关系提供帮助。

摘要[ PDF 6124.0 KB ] ( 223 ) 2019 ,9 (18): 27-33

联合新型敷料治疗老年患者伴细菌生物膜形成的3～4期压力性损伤的效果观察413 人次已浏览

叶丽 李凯思 陈乐思 陈方军

目的探讨联合新型敷料治疗老年患者伴细菌生物膜形成的3～4期压力性损伤的效果,为临床提供一种有效的创口处理方法。方法采用非随机对照试验方法,将本院2017年1月至2018年12月收治的42例脑血管意外后遗症肢体活动障碍后发生伴细菌生物膜形成的压力性损伤老年患者,按照治疗意愿分为对照组20例与试验组22例。对照组在锐性清创后采用利凡诺纱布填塞创口,再用无菌纱布覆盖,每天换药1次;试验组创口在锐性清创后采用联合新型敷料(磺胺嘧啶银水胶体敷料、藻酸盐敷料、泡沫敷料)治疗,初期创口渗液较多泡沫敷料湿度达到75%时,予以更换敷料,渗液减少情况下,每4～6d换药1次。比较两组患者60d内治疗效果、创口换药次数、创口愈合时间情况。结果试验组患者创口治疗效果优于对照组,换药次数少于对照组,愈合时间短于对照组,两组比较,差异具有统计学意义(均P<0.05)。结论联合新型敷料治疗老年患者伴细菌生物膜形成的3～4期压力性损伤,效果较好,能减少创口换药次数,缩短患者创口愈合时间,减轻患者换药带来的伤害和痛苦,有效促进患者康复。

摘要[ PDF 8884.0 KB ] ( 252 ) 2019 ,9 (18): 34-38

基于护理结局分类的护理干预对前列腺良性增生患者术后康复的影响373 人次已浏览

张志超 王丽 叶姚丽

目的探讨基于护理结局分类的护理干预在良性前列腺增生(benign prostatic hyperplasia,BPH)患者术后康复中的应用效果。方法选择2016年11月—2017年12月在本院行BPH手术的150例患者为研究对象,按照入院先后顺序对研究对象进行统一编号,按照随机数字表法将其分为研究组和对照组,对照组患者采用常规方法护理,研究组在对照组基础上采用基于护理结局分类的护理。比较两组患者的下尿路症状、焦虑和抑郁情绪和生活质量。结果两组患者干预后下尿路症状得分比较,差异具有统计学意义(P<0.05),研究组低于对照组。两组患者干预后焦虑和抑郁得分比较,差异具有统计学意义(均P<0.05),研究组均低于对照组。两组患者干预后生理功能、精力、生理职能、健康状况、疼痛和精神健康等维度得分比较,差异具有统计学意义(均P<0.05),研究组均高于对照组;其他维度比较,差异无统计学意义(均P>0.05)。结论基于护理结局分类的护理方案对良性前列腺增生患者术后康复具有积极意义,能促进患者前列腺功能、改善焦虑及抑郁水平、提高生活质量。

摘要[ PDF 5281.0 KB ] ( 198 ) 2019 ,9 (18): 38-43

基于远程心电监护系统的人工智能延续性护理对极低超低出生体重儿的影响440 人次已浏览

韩玉珠 李双双 顾瓅 周金君 周慧 胡鹏

目的探讨基于远程心电监护系统的人工智能的延续性护理模式对极低超低出生体重儿生活质量的影响。方法采用便利抽样法,选取2017年10月—2018年9月在本院新生儿科出院的122例极低超低出生体重儿作为研究对象,采用随机数字表达结合密闭信封将其分为观察组62例和对照组60例,观察组出院后给予基于早产儿远程心电监护系统的人工智能的延续性护理,对照组给予常规随访指导。结果出院后6个月内观察组体重、身长增长值均高于对照组,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05),观察组头围增长值与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组患儿再次患病率、风险事件发生率和再入院率情况比较,观察组均明显低于对照组,两组比较;差异有统计学意义(P<0.05)。结论基于早产儿远程心电监护系统的人工智能的延续性护理可促进极低超低出生体重儿生长发育,减少在风险事件发生率和再入院率,提高极低超低出生体重儿的远期生活质量。

摘要[ PDF 3697.0 KB ] ( 218 ) 2019 ,9 (18): 44-48

ICU护士对机械通气患者撤机指征知信行问卷的编制631 人次已浏览

令狐昌莲 张静萍

目的编制重症监护室(intensive care unit,ICU)护士对机械通气患者撤机指征知信行的问卷,为评价ICU护士在机械通气患者撤机方面的知识水平、态度和临床护理实践奠定基础,为护士进一步参与撤机评估提供依据。方法以知信行理论(knowledge-attitude-practice,KAP)为框架,采用文献回顾和头脑风暴法确定ICU护士对机械通气患者撤机指征的"知信行"问卷条目池,采用Delphi法对15名专家进行两轮专家函询确定问卷相应指标。结果最终ICU护士对机械通气患者撤机指征的KAP问卷包含3个一级指标,36个二级指标。专家积极系数为100.00%,专家权威系数为0.87,对3个维度指标和总问卷的肯德尔和谐系数分别为0.341、0.415、0.419、0.372(P<0.01),各维度的变异系数在0.052～0.167。结论 ICU护士对机械通气患者撤机指征KAP问卷专家意见集中可靠,可为相关研究提供工具支持及研究依据。

摘要[ PDF 6173.0 KB ] ( 217 ) 2019 ,9 (18): 48-54

压疮管理护士核心胜任力评价指标体系的构建研究444 人次已浏览

陈婧 邓勋 潘小兰

目的构建"压疮管理护士核心胜任力评价指标体系",为压疮管理护士的培养、考核及评价提供参考依据。方法以胜任力冰山模型为理论依据,通过文献回顾、质性访谈,初步构建压疮管理护士核心胜任力评价指标条目池,并采用德尔菲法进行两轮专家咨询,最终形成评价指标体系。结果构建的评价体系包含岗位态度、知识综合能力、专业实践能力、人际交往能力和专业发展能力等5个一级指标(分别是岗位态度、知识综合能力、专业实践能力、人际交往能力、专业发展能力)、13个二级指标、46个三级指标的压疮管理护士核心胜任力评价指标体系。两轮专家函询应答率分别是88.00%(22/25)和100.00%(22/22);专家对一级、二级、三级指标判断系数分别为0.85、0.83、0.79;熟悉系数分别为0.87、0.85、0.81;权威程度系数分别为0.86、0.84、0.80。一级、二级、三级指标的协调系数分别为0.31、0.29、0.23,采用卡方检验,均有统计学意义(均P<0.01)。第一轮专家咨询各条目的重要性均数3.60～4.85,标准差为0.35～0.85,变异系数为0.07～0.16;第二轮专家咨询各条目的重要性均数为4.36～4.91,标准差为0.19～0.64,变异系数为0.05～0.13。结论本研究构建了"压疮管理护士核心胜任力评价指标体系",经统计分析咨询结果可靠,专家的积极程度、协调程度及集中程度均较好,可作为衡量压疮管理护士核心胜任力的考评工具。

摘要[ PDF 6154.0 KB ] ( 238 ) 2019 ,9 (18): 55-61

在校护理本科生创新能力现状的调查分析507 人次已浏览

李晶晶卜 秀青 林小玲 王若婧 罗宝嘉 万丽红

目的了解在校护理本科生(以下简称护生)创新能力的现状,分析其影响因素,为护理教育改革提供依据。方法采用创新能力评估量表(innovation creativity effectiveness assessment,ICEA)对154名在校护生进行问卷调查,其中一年级51名,二年级52名,三年级51名。结果在校护生创新能力总分为(3.30±0.53)分,培养想法能力维度得分最高(3.65±0.62)分,打破固定思维技能维度得分最低(3.12±0.63)分。仅有9.74%在校护理本科生认为自己的创新能力处于高水平。高考第一志愿为护理学专业的护生以及参加过科研项目护生的创新能力较高(P<0.05)。结论在校护生创新能力处于中等水平。在校护生的创新能力特别是打破固定思维技能有待提高。增强护生的专业认同感、鼓励护生参加科研活动并积极开展创新人才培养,将有助于提高在校护生的创新能力。

摘要[ PDF 3583.0 KB ] ( 271 ) 2019 ,9 (18): 62-65

奥马哈系统在国内外脑卒中患者护理中的研究进展460 人次已浏览

王锐莉 贺润莲

<正>脑卒中是由脑局部血液循环障碍所导致的神经功能缺损综合征,包括脑梗死、脑出血、蛛网膜下腔出血等,持续时间24 h以上[1]。《中国脑卒中防治报告2018》概要[2]指出,脑血管病是我国成年人致死和致残的首位原因,表现为高发病率、高致

摘要[ PDF 5690.0 KB ] ( 192 ) 2019 ,9 (18): 66-72