急性脑卒中患者卒中后谵妄预测模型的构建与验证35 人次已浏览

周彩虹，佘灿芳，常子梦，陈灿，朱伟，陈花，

目的 构建急性脑卒中患者卒中后谵妄（post-stroke delirium,PSD）列线图预测模型，并验证其预测效果。方法 2022年6月至2023年3月长沙市某三级甲等综合医院神经内科收治的400例急性脑卒中患者（训练集）作为研究对象，采用Logistic回归分析筛选PSD的危险因素，并构建列线图预测模型，采用Calibration图检测模型的一致性，用ROC曲线下面积（area under curve,AUC）来评估预测模型准确性。另选取2023年4月至7月172例急性脑卒中患者（验证集）对模型进行外部验证。结果 训练集患者PSD发生率为27.50%，验证集为26.74%。基于年龄、脑血管介入手术、超敏C反应蛋白、吸烟、美国国立卫生研究院脑卒中量表（National Institutes of health stroke scale,NIHSS）得分等5个预测因素构建列线图预测模型，Calibration图示校准曲线与理想曲线接近重合，AUC为0.797，最大Youden指数所对应的风险预测值为0.554，预测临界值为134.63分。验证集Calibration图示校准曲线与理想曲线接近，AUC为0.844。结论 该模型具有较好的风险预测价值，可帮助医护人员有效预测急性脑卒中患者卒中后谵妄发生风险并采取相应的预防措施。

摘要[ PDF 1.0 KB ] ( 31 ) 2024 ,11 (23): 8-15

三级谵妄护理管理流程在NICU急性脑卒中患者中的应用307 人次已浏览

佘灿芳，何新如，周彩虹，黄畅，朱伟，邵利辉，傅敏

目的  探讨三级谵妄护理管理流程在神经内科重症监护室（neurology intensive care unit，NICU）急性脑卒中患者中的应用效果。方法  选择 2021 年 5 月至 9 月本院 NICU 收治的 50 例急性脑卒中患者作为研究对象并设为对照组，采取 NICU 预防谵妄的常规护理措施；选择 2021 年 12 月至 2022 年 4 月收治 NICU 的 50 例急性脑卒中患者作为研究对象并设为试验组，试验组患者在对照组基础上实施三级谵妄护理管理流程，比较两组患者 ICU 谵妄（delirium in the intensive care unit，DICU）发生率、DICU 持续时间、NICU 住院时间、谵妄相关不良事件发生率；比较干预前后两组患者的谵妄水平和认知功能改善情况。结果  试验组患者 DICU 发生率较对照组低，两组比较，差异具有统计学意义（P<0.05）。试验组患者 DICU 持续时间、NICU 住院时间较对照组短，谵妄相关不良事件发生率较对照组低；干预后试验组患者重症监护谵妄筛查量表（intensive caredelirium screening checklist，ICDSC）评分低于对照组；试验组患者认知功能评分干预前后差值高于对照组，两组比较，差异有统计学意义（均 P<0.05）。结论  在 NICU 急性脑卒中患者中实施三级谵妄护理管理流程可减少患者谵妄的发生，改善患者认知功能，缩短 NICU 住院时间，降低护理安全风险。

摘要[ PDF 1.0 KB ] ( 131 ) 2024 ,1 (23): 56-62