老年手术患者术中血糖异常发生现况、危险因素及其对策研究390 人次已浏览

王冉;王林;刘婷;赵磊;

目的 探讨老年手术患者术中血糖异常的发生现况，并分析其危险因素，为老年手术患者术中血糖的评估及管理提供参考依据。方法 采用横断面研究方法，便利抽样选取北京市某三级甲等综合医院2021年6月—12月年龄≥65岁接受手术治疗的208例老年患者为研究对象。术前建立动脉导管进行术中血糖水平测量，电子病例系统收集影响因素相关资料。采用单因素分析和二元Logistic回归分析确定老年患者术中血糖异常的危险因素。结果 老年手术患者术中血糖异常发生率为74.5%(155/208),Logistic回归分析结果显示，入室动脉血糖越高（OR=3.530）、手术时长为4.1～5.0h(OR=3.831)和≥5.1h(OR=16.201)、采用全身麻醉方式（OR=4.588）为老年手术患者术中血糖异常的危险因素（均P<0.05）。结论 老年手术患者术中血糖异常的发生率较高，入室动脉血糖高、手术时长≥4.1h、全身麻醉方式是老年手术患者术中血糖异常的危险因素，手术室护士应根据其危险因素，早期识别术中血糖异常的发生，尽早采取预防措施，保证手术过程安全，促进患者康复。

摘要[ PDF 1.0 KB ] ( 269 ) 2023 ,11 (22): 11-17

糖尿病合并冠心病患者术后运动恐惧变化轨迹及其影响因素350 人次已浏览

韩娟，谢家湘，施芹青，刘婷，黄娟，刘长红

目的  探讨糖尿病合并冠心病患者冠状动脉旁路移植术（coronary artery bypass grafting，CABG）后运动恐惧轨迹及其影响因素并总结护理对策。方法  选取 2022 年 1 月至 2024 年 12 月在本院接受 CABG 的 360 例糖尿病患者为研究对象，应用一般资料调查问卷和中文版心脏病患者运动恐惧量表（Chinese version of the Tampa scale for Kinesiophobia Heart，TSKHeart-C）对其进行调查，分别在术前、术后 1 个月、术后 3 个月、术后 6 个月评估患者运动恐惧水平，应用潜类别增长模型分析运动恐惧的变化轨迹，并通过多元 Logistic 回归分析其影响因素。结果  糖尿病患者 CABG 术后运动恐惧轨迹可分为运动恐惧缓解型、稳定型和增长型 3 类，分别占 18.1%、57.8% 和 24.1%。微型营养评定简表（mini nutritional assessment，MNA）评分、社会支持量表（social support rating scale，SSRS）评分、慢性病自我效能量表（chronic disease self-efficacy scale，CDSES）评分、糖化血红蛋白（glycated hemoglobin，HbA1c）水平、视力障碍、日常生活能力分级、降糖药物使用情况及桥血管类型是运动恐惧轨迹类型的影响因素（均 P<0.05）。其中，与缓解型相比，SSRS 评分降低、CDSES 评分降低、HbA1c 水平升高、存在视力障碍、日常生活依赖程度增加、口服药联合胰岛素治疗以及采用大隐静脉桥的患者易归属于运动恐惧稳定型；与缓解型相比，MNA 评分降低、SSRS 评分降低、HbA1c 水平升高、存在视力障碍及日常生活能力依赖程度增加的患者易归属运动恐惧增长型。结论  糖尿病患者 CABG术后运动恐惧轨迹呈明显异质性，其中运动恐惧稳定型占多数。需针对以上影响因素通过营养优化、心理干预、功能康复、血糖控制及术后延续护理等护理措施减少患者进入不良运动恐惧轨迹。

摘要[ PDF 1.0 KB ] ( 233 ) 2026 ,6 (25): 16-26