18家不同级别医院不同层级血液净化专业护士核心能力现状调查2123 人次已浏览

高少茹 彭刚艺 刘莉 陈翠清 张莉 练桂英

目的 了解不同级别医院不同层级血液净化专业护士核心能力状况,为各级医院血液净化专业护士的培训与护士准入、认证提供理论依据.方法 采用自行设计的问卷,对18家不同级别医院不同层次84名血液净化专业护士进行知识、技能和临床实践累积核心能力现状调查.结果 不同级别医院初级责任护士(N1)、高级责任护士(N2)核心能力总得分比较,差异无统计学意义;护理组长(N3)级核心能力总得分比较,差异具有统计学意义(P<0.05),以三级医院得分最高,得分为64.76分;N2级临床实践累积得分在不同级别医院比较,差异具有统计学意义,以三级医院得分最高,得分为38.12分;N3级护士核心知识得分、临床实践累积得分在不同级别医院比较,差异具有统计学意义,以三级医院得分最高,分别为76.35分和51.47分.结论 18家不同级别医院不同层级血液净化专业护士核心能力有待提高,其中级别较高的三级医院血液净化护士整体核心能力较强,但在所有医院中护士在临床实践积累方面还较薄弱.

摘要[ PDF 0.0 KB ] ( 0 ) 2010 ,10 (9): 0-0

胸部手术健康教育评价标准在胸部手术患者健康教育中的应用1144 人次已浏览

刘莉辛明珠王敏李金波覃惠英

目的探讨胸部手术健康教育评价标准在胸部手术患者健康教育中的应用效果。方法将140例胸部择期手术患者按入院先后次序分为对照组和试验组,每组各70例。对照组实施常规的健康教育,试验组参照胸部手术健康教育评价标准实施健康教育。采用胸部手术患者健康教育评价标准对两组患者的健康教育效果进行评价。结果试验组患者在健康知识、健康信念、健康行为3方面,除了手术方法、麻醉方法、手术过程中用药等项外,其余项目试验组患者优于对照组(均P0.05)。结论胸部手术健康教育评价标准可帮助护士有目的、有计划、有针对性地开展健康教育活动;同时对指导护理管理者在完整、科学、系统的标准指引下评价健康教育效果,具有较强的临床实用价值。

摘要[ PDF 0.0 KB ] ( 453 ) 2013 ,3 (12): 66-69

支气管肺泡灌洗联合肺吹气治疗开胸术后肺不张的围术期护理1106 人次已浏览

王敏刘莉钟就娣

目的观察12例支气管肺泡灌洗联合肺吹气治疗开胸术后肺不张患者的治疗效果和总结护理要点。方法完善术前准备,做好充分麻醉、心理疏导;术中加强监测,密切配合医生对患者进行支气管肺泡灌洗及肺吹气;加强术后护理。结果12例患者经治疗后均肺复张。与治疗前相比,治疗6 h后的动脉血氧饱和度(arterial oxygen saturation,SaO2)和动脉血氧分压(arterial oxygen partial pressure,PaO2)均显著升高,二氧化碳分压(Co2partial pressure,PaCO2)显著降低,治疗前后比较,差异具有统计学意义(均P0.05)。治疗中无严重并发症发生,肺不张无复发,患者均顺利出院。结论支气管肺泡灌洗联合肺吹气治疗开胸术后肺不张的效果明显,做好围术期护理对保证支气管肺泡灌洗联合肺吹气治疗顺利完成具有重要作用。

摘要[ PDF 0.0 KB ] ( 355 ) 2013 ,9 (12): 46-48

肺癌化疗患者口腔衰弱预测模型的构建及验证188 人次已浏览

刘莉娟，林建琴，叶磊，蒋小惠，刘海玉，亢亚楠，彭思敬，杜子君

目的  调查肺癌化疗患者口腔衰弱（oral frailty，OF）的现状，分析其影响因素并构建风险预测模型。方法  采用便利抽样法，选取 2024 年 9 月至 11 月江苏省 3 所三级甲等综合医院收治的 431 例肺癌化疗患者作为训练集，分为口腔衰弱和非口腔衰弱组，对两组相关资料进行比较，通过多因素 Logistic 回归分析确定 OF 的影响因素，并据此构建风险预测模型。采用受试者操作特征（receiver operating characteristic，ROC）曲线下面积检验模型预测效果。选取 2024 年 12 月江苏省 1 所三级甲等综合医院的 185 例患者进行预测效果验证。结果  肺癌化疗患者 OF 发生率为 58.93%。高龄（OR=3.420）、低文化程度（OR=0.030）、脑转移（OR=7.880）、高营养风险筛查 2002 评分（OR=1.550）、高 C- 反应蛋白水平（OR=1.100）以及高乳酸脱氢酶水平（OR=1.010）是OF的危险因素（均P<0.05）。构建的预测模型建模集ROC曲线下面积为 0.860（95%CI：0.830~0.900），验证集 0.840（95%CI：0.780~0.900）。Hosmer-Lemeshow 检验训练集 χ 2=4.870，P=0.770；验证集 χ 2=2.770，P=0.950。结论  本研究构建的肺癌化疗患者 OF 风险预测模型具有良好的预测效能，有助于早期识别高风险患者，为临床干预提供科学依据。

摘要[ PDF 1.0 KB ] ( 40 ) 2025 ,9 (24): 17-26

腹壁下动脉穿支游离皮瓣乳房重建术后的皮瓣护理424 人次已浏览

刘莉丽，张丽娟，罗庆华，唐海林

目的总结腹壁下动脉穿支游离皮瓣乳房重建术后的皮瓣护理经验。方法回顾性总结10例行腹壁下动脉穿支游离皮瓣乳房重建术后患者的皮瓣护理措施,包括血管危象的监测和护理、皮瓣组织张力的监测和护理、皮瓣有效循环血量的供给等。结果 10例患者中,3例术后发生皮瓣血管危象,其中有2例发生静脉危象,1例发生动脉危象,经处理,皮瓣抢救成功。10例患者术后皮瓣均成活。结论腹壁下动脉穿支游离皮瓣乳房重建术后,注重移植皮瓣的观察、皮瓣组织张力的护理及皮瓣有效循环血量的供给,对提高腹壁下动脉穿支游离皮瓣乳房重建术的成功具有积极的意义。

摘要[ PDF 0.0 KB ] ( 233 ) 2020 ,12 (19): 26-30

经导管肝动脉化疗栓塞患者术后早期活动准备的证据应用审查及障碍分析506 人次已浏览

陈静，陈琪，雷素娟，刘莉，黄厚强，郑思琳，周英凤

目的开展经导管肝动脉化疗栓塞（transcather arterial chemoembolization,TACE）治疗患者术后早期活动准备的临床证据应用审查，分析障碍因素，为临床护理工作提供参考。方法以Johns Hopkins循证护理实践模式为理论指导，组建团队。系统检索、评价并汇总证据，确立TACE术后早期活动准备的审查指标及审查方法，逐条进行质量审查，根据审查结果分析障碍因素及促进因素，制定行动策略。结果 共提取7条最佳证据，制定8项审查指标。29例患者及38名医护人员对2项指标的依从率为100.0%，对其余审查指标的依从率为0～50.0%。障碍因素主要为流程缺乏、评估工具缺乏、实践者意识及相关知识薄弱等，促进因素主要为沟通合作良好、具备循证学习培训经验及相关宣传资料制作经验等。结论 TACE治疗患者术后早期活动准备与临床实际存在较大差异，因此需充分利用资源克服现有障碍，促进证据有效利用。

摘要[ PDF 0.0 KB ] ( 153 ) 2022 ,3 (21): 49-54