墨菲定律在血液透析患者护理安全管理中的应用935 人次已浏览

谭艺真;何敏毅;王海琴;甘华秀;严红艳;吕娟;

血液透析作为尿毒症患者进行特殊治疗的场所,其治疗是建立体外循环,治疗操作大部分由护士完成,专科技术性强及复杂,影响因素多,对设备的依赖性高,医疗隐患多,风险大[1-2]。同时患者的维权意识增强,对涉及自身的医疗和护理尤为关注。为了加强患者在透析中的安全,防范由护理操作和设备而引发的不良事件和纠纷,我们于2011年11月将墨菲定律应用于血液透析患者护理安全管理中,收到满意的效果,现将方法报道如下。1一般资料选取2011年4～7月某三级甲等综合医院血液透析室采用碳酸氢钠维持性血液透析1个月以上患者103例,男67例,女36例,年龄13～86岁,平均(52.21±12.83)岁,透析年限1个月～21年,中位数3.90年。疾病类型:慢性肾功能衰竭70例,狼疮性肾病5例,糖尿病肾病28例。每周透析2～3次,每次4h,血流量180～280mL/min,共4598例次透析(设为实施前)。于应用墨菲定律3个月后,2011年11月～2012年1月,再次选取该医院血液透析室采用碳酸氢钠维持性血液透析1个月以上患者124例,男83例,女41例,年龄13～88岁,平均(51.41±12.49)岁,透析年限1个

摘要[ PDF 0.0 KB ] ( 316 ) 2013 ,1 (12): 52-55

基于谵妄危险因素构建预防住院老年患者发生谵妄的照护方案150 人次已浏览

许丽，张蒙，王玲玲，韦靖怡，高浪丽，吕娟，张雪梅

目的构建适合预防住院老年患者发生谵妄的照护方案,为临床开展谵妄预防提供依据。方法基于谵妄危险因素,在综述文献基础上结合临床经验拟定照护方案初稿。遴选全国22名专家进行三轮德尔菲专家函询,构建预防住院老年患者发生谵妄的照护方案。结果三轮专家函询表有效回收率分别为92.31%、91.67%和100.00%;三轮专家函询权威程度(authority coefficient,Cr)分别为0.800、0.802和0.802;三轮函询各条目的变异系数(coefficient of variation,CV)范围分别为0.000～0.184、0.000～0.192与0.000～0.243;三轮总Kendall’s协调系数分别为0.062、0.104和0.482(χ~2值分别为17.573、135.892和223.479,均P<0.05);第一轮函询各条目重要性评分为3.65～4.96,标准差为0.21～1.56,第二轮函询各条目重要性评分为4.55～5.00,标准差为0.00～0.84,第三轮函询各条目的重要性评分为4.50～4.95,标准差为0.21～1.03。构建了包括4个一级指标(急性状态照护、认知情感照护、活动照护、老年综合征照护)、14个二级指标和70个三级指标的预防住院老年患者发生谵妄的照护方案。结论基于谵妄危险因素构建的预防住院老年患者发生谵妄的照护方案,可为临床护理实践提供参考。

摘要[ PDF 0.0 KB ] ( 92 ) 2021 ,10 (20): 14-20