经导管肝动脉化疗栓塞患者术后早期活动准备的证据应用审查及障碍分析507 人次已浏览

陈静，陈琪，雷素娟，刘莉，黄厚强，郑思琳，周英凤

目的开展经导管肝动脉化疗栓塞（transcather arterial chemoembolization,TACE）治疗患者术后早期活动准备的临床证据应用审查，分析障碍因素，为临床护理工作提供参考。方法以Johns Hopkins循证护理实践模式为理论指导，组建团队。系统检索、评价并汇总证据，确立TACE术后早期活动准备的审查指标及审查方法，逐条进行质量审查，根据审查结果分析障碍因素及促进因素，制定行动策略。结果 共提取7条最佳证据，制定8项审查指标。29例患者及38名医护人员对2项指标的依从率为100.0%，对其余审查指标的依从率为0～50.0%。障碍因素主要为流程缺乏、评估工具缺乏、实践者意识及相关知识薄弱等，促进因素主要为沟通合作良好、具备循证学习培训经验及相关宣传资料制作经验等。结论 TACE治疗患者术后早期活动准备与临床实际存在较大差异，因此需充分利用资源克服现有障碍，促进证据有效利用。

摘要[ PDF 0.0 KB ] ( 153 ) 2022 ,3 (21): 49-54

神经重症非机械通气患者气管插管拔管的最佳证据总结363 人次已浏览

虞杨，王德生，镇雨珊，周英凤

目的  汇总神经重症非机械通气患者气管插管拔管的最佳证据，为临床工作提供参考和指导。方法  根据“6S”证据金字塔模型，采用计算机检索 UpToDate，BMJ Best Practice（BMJ），英国国家卫生与临床优化研究所（National Institutefor Health and Care Excellence，NICE），美国国立指南库（National Guideline Clearinghouse，NGC），国际指南协作网（GuidelinesInternational Network，GIN），苏格兰院际指南网（Scottish Intercollegiate Guidelines Network，SIGN），加拿大医学会临床实践指南（Canadian Medical Association：Clinical Practice Guideline，CMA Infobase），新西兰指南协作组（New Zealand Guidelines Group，NZGG），欧洲神经外科学会（European Association of Neurosurgical Societies，EANS），美国神经外科学会（American Association ofNeurological Surgeons，AANS），Cochrane Library，乔安娜布里格斯研究所（Joanna Briggs Institute，JBI）循证卫生保健中心数据库，Campbell，PubMed，Embase，CINAHL，ProQuest，Elsevier，EBSCO，Web of Science，CNKI，万方，维普，SinoMed 和医脉通中关于神经重症非机械通气患者气管插管拔管的文献包括临床决策、指南、系统评价、证据总结、专家共识和随机对照试验。检索时限为建库至 2024 年 3 月 31 日。由两名经过循证护理系统培训的研究者对纳入文献进行质量评价和证据提取。结果  最终纳入文献15 篇，包括临床决策 2 篇、指南 5 篇、系统评价 4 篇、证据总结 2 篇和专家共识 2 篇。汇总出包括拔管前评估、拔管前准备、拔管时操作、拔管后护理 4 个方面共 23 条证据。结论  本研究总结的神经重症非机械通气患者气管插管拔管最佳证据，可为临床实践提供循证依据。

摘要[ PDF 1.0 KB ] ( 425 ) 2025 ,6 (24): 71-79