老年心血管病患者衰弱现状、影响因素及干预的研究进展907 人次已浏览

孟焕宋洁孙彦平杨军王艳艳

：<正>衰弱是由多个生理系统累积功能下降而导致的一组生物学症状,其本质为个体储备能力和抵御能力下降,最终导致个体脆性增加,对不良健康结局易感[1]。美国老年学会认为[2],衰弱能增加机体不良健康事件的风险,导致机体失能、谵妄甚至发生死亡等。《中国心血管病报告2015》指出[3],我国老年心血管病患者发病率呈逐年递增趋势,现阶段农村地区心血管病死亡率为295.63/10万人,城市地区心血管病死亡率为261.99/10万人。

摘要[ PDF 4634.0 KB ] ( 274 ) 2017 ,9 (16): 69-73

老年轻症急性胰腺炎患者跌倒风险与住院时间延长的关系：基于 RCS曲线与阈值效应分析118 人次已浏览

胡莹，张东海，钱倩，孙彦荣，汤娜娜

目的 探讨老年轻症急性胰腺炎患者跌倒风险与住院时间延长的关系，为临床护理及管理决策提供依据。方法 选取 2021 年 10 月至 2024 年 5 月本院收治的 232 例老年轻症急性胰腺炎患者为研究对象。采用一般资料调查表、修订版 Morse 跌倒评估量表（Morse fall scale，MFS）进行调查，并根据住院时间划分为延长组、非延长组。采用 Logistic 回归分析住院时间延长的影响因素，通过控制不同变量的 Logistic 回归分析跌倒风险对住院时间延长的影响。结果 229 例患者完成研究。患者的平均住院时间（9.8±5.5）d，中位住院时间 9（6，12）d，住院时间延长者 53 例（23.14%）；跌倒风险评分（5.9±3.0）分，中位评分 6（4，8）分。多因素 Logistic 回归分析显示，糖尿病（OR=3.005，95%CI=1.380~6.542）、有营养风险（OR=2.393，95%CI=1.220~4.695）、跌倒风险（OR=1.233，95%CI=1.098~1.385）是老年轻症急性胰腺炎患者住院时间延长的影响因素（均 P<0.05）。通过控制不同变量多模型进行 Logistic 回归分析，结果显示，分别在控制了性别、年龄、体质量指数，吸烟史、饮酒史、高血压、糖尿病，文化程度、居住方式，主要病因、发病至入院时间、医疗费用支付方式、营养风险后，跌倒风险与住院时间延长仍存在相关（OR=1.278，95%CI=1.126~1.451，P<0.001）。限制性立方样条（restricted cubic spline，RCS）曲线分析显示，跌倒风险与住院时间延长之间存在非线性关系（Pfor overall<0.001，Pfor nonlinear<0.05）。阈值效应分析显示，当跌倒风险评分≥ 8 分时，评分每增加一个单位，住院时间延长的风险增加 2.3 倍（OR=2.300；95%CI=1.454~3.637；P<0.001）。结论 跌倒风险与糖尿病、营养风险共同影响老年轻症急性胰腺炎患者住院时间延长，其中跌倒风险对住院时间延长还具有独立影响性；当跌倒风险评分≥ 8 分时住院时间延长的风险随评分升高而增加。

摘要[ PDF 1.0 KB ] ( 2 ) 2025 ,7 (24): 12-19

基于三轴加速度计评估的血液透析患者身体活动状况及其对策研究165 人次已浏览

张成亮;胡晓颖;张丽;熊洁;孙彦;

目的 使用三轴加速度计评估血液透析（hemodialysis,HD）患者身体活动状况，为制定HD患者运动干预方案提供依据。方法 2021年3月至7月，招募在本院接受HD治疗的患者38例。按照性别和年龄进行匹配，从本地社区居民中招募38例无慢性疾病的健康受试者作为对照组。两组受试者早晨起床后每天于腰部佩戴Actigraph GT3X+加速度计12h，连续7d比较两组受试者7d平均步数、7d运动时间达标率；两组运动、站立、行走、静坐和躺着的持续时间情况。结果 两组受试者均完成研究。HD组患者每日步数低于对照组（5 684.3±1 238.5步/d vs 8 792.2±2 870.8步/d,P<0.001），组间比较，差异有统计学意义。HD组患者久坐为47.4%(18例)，对照组为10.5%(4例)，组间比较，差异有统计学意义（P<0.001）。与对照组比较，HD组每天躺着[195.6±77.8 min/d vs 47.8±15.5 min/d,P<0.001]和静坐（369.3±79.8min/d vs 301.2±77.1 min/d,P<0.001）的时间更长；与非透析日比较，HD组患者透析日躺着[250.1±71.1 min/d vs 152.1±40.6 min/d,P<0.001]和静坐[371.2±76.9 min/d vs332.2±88.6 min/d,P<0.05]的时间更长，步数（4 362.3±1 084.5步/d vs 7 007.6±2 437.8步/d,P<0.001）更少，组间比较，差异有统计学意义。结论 HD患者运动量低、静坐和躺着的时间更长，在透析日更严重，应鼓励患者加强体育锻炼。

摘要[ PDF 1.0 KB ] ( 112 ) 2023 ,10 (22): 30-34