约束决策轮及等级在重症监护室危重症意识障碍患者中的应用2355 人次已浏览

宋秀婵;徐红;萧佩多;宋娟丽;

重症监护室(intensive care unit,ICU)患者病情危重,常伴有意识障碍或躁动不安,患者家属不能陪护,因此身体约束被视为控制ICU患者躁动及预防非计划性拔管的保护性措施。研究表明[1],身体约束会对患者的生理、心理和社会方面带来负面影响。临床对意识障碍或躁动不安患者身体约束不当或滥用约束时有发生。目前,临床主要是参照临床护理技术规范中的《约束护理单》[2]对意识障碍或躁动不安患者进行评估后约束,但《约束护理单》涉及的内容并没有结合患者的行为、独立能力以及环境设施进行综合判断约束的必要性,往往出现约束不及时或过度约束情况。为提高意识障碍患者约束的安全性,2012年7月~2013年12月对本科室收治的留置管道并有拔管风险意识障碍的129例患者参照美国医疗机构评审联合委员会(Joint Commission on Accreditation of Health careOrganizations,JCAHO)制订的《约束必要性等级技术评估临床指南》提出的ICU约束决策轮及等级[3],对危重意识障碍患者约束的必要性做出正确评估后采用约束,取得良好效果,现将方法及结果报道如下。1

摘要[ PDF 712.0 KB ] ( 309 ) 2015 ,10 (14): 33-36

那格银创面修复敷料治疗大面积擦伤的效果观察2943 人次已浏览

张新蕾;宋娟;杨永青;

外伤导致的大面积擦伤患者往往合并全身多处皮肤擦伤破损,全身多处骨折躯体移动困难,受 伤处皮肤长期受压,易造成擦伤处皮肤发红、水肿、糜烂,甚至导致继发细菌感染,严重者局部组织溃烂、坏死。传统擦伤多采用创面消毒后包扎疗法,伤口愈合时间长,且造成敷料与创面粘连,更换敷料时患者疼痛,再次机械性损伤等[1]。那格银创面修 复敷料(以下简称那格银)为无色无味液体,主要用良率情况:优为愈合区平坦,有浅表瘢痕,皮肤弹性于外伤、手术创面的覆盖隔离,抑菌护创,促进创面好,功能部位不影响关节运动;良为愈合区有散在愈合,抑制瘢痕形成[2]。2014年1~12月本科室采点片状增生性瘢痕,皮肤弹性尚好,功能部位不影响用那格银创面修复敷料用于大面积皮肤擦伤患关节运动;中为愈合区增生瘢痕凸凹不平,弹性差者,效果显著,现将方法与结果报道如下。瘢痕高出正常皮肤0.2 cm以上,有功能障碍[5]。瘢痕创面优良率=优、良例数/总例数×100.0%。1资料与方法1.5统计学方法1.1一般资料数据采用SPSS14.0统计软件进行统计学分选择2014年1~12月因车祸/斗殴致大面积析。计量资料比较采用t检验,计数资料比较采用皮

摘要[ PDF 0.0 KB ] ( 311 ) 2015 ,5 (14): 17-19