髋膝关节置换术后患者康复锻炼自我效能及其影响因素的调查959 人次已浏览

张利峰张美芬张俊娥付丹

目的描述髋膝关节置换术后患者康复锻炼自我效能情况并探讨其影响因素。方法采用康复锻炼自我效能量表(self-efficacy rehabilitation outcome scale,SER)及一般资料调查表对65例髋膝关节置换术后患者进行调查。结果髋膝关节置换术后患者SER得分为(67.94±17.22)分,年龄、经济状况、手术方式、有无锻炼督促者、有无与他人进行锻炼方法交流是影响患者康复锻炼自我效能的主要因素(均P0.05)。结论髋膝关节置换术后患者康复锻炼自我效能水平不高,应加强对患者术后康复锻炼的健康教育,以提高患者康复锻炼的自我效能水平。

摘要[ PDF 0.0 KB ] ( 284 ) 2014 ,1 (13): 5-8

健康促进模式在1例结直肠癌化疗患者中的应用850 人次已浏览

吴晓丹张美芬张俊娥

正化疗作为全身性治疗手段,可抑制肿瘤的生长、扩散和转移,被应用到多数癌症患者的辅助治疗中。化疗患者普遍存在恶心、呕吐、脱发、疲乏、食欲丧失、睡眠障碍等症状,造成巨大困扰,严重的可降低患者治疗依从性,影响治疗效果,增加疾病复发、转移的可能[1-5]。Pender的健康促进模式其理论基础是期望-价值理论和社会认知理论[6]。该模式提倡加强和鼓励个体认识到采取健康行为

摘要[ PDF 0.0 KB ] ( 266 ) 2014 ,3 (13): 86-88

3D动画演示健康教育对腰椎间盘突出症患者术前焦虑情绪的影响1091 人次已浏览

张俊娟;范丽娟;杨晓平;刘静;岳迎莉;

腰椎间盘突出症是骨科多发病和常见病,治疗包括保守治疗和手术治疗,10%~20%的保守治疗效果不佳者需要手术治疗,而6.2%腰椎间盘突出症患者伴有焦虑情绪[1-3]。相关研究显示[4-5],术前焦虑情绪影响腰椎手术效果。有学者[6-9]采用认知行为疗法、心理疏泄、自我效能干预、正念训练等对患者进行干预,由于口头讲解遗忘率高、文字内容较枯燥等原因,影响了健康教育效果。3D动画是近年来随着计算机软硬件技术发展而产生的新兴技术,大量应用于现代医学辅助教学的多媒体课件中[10-13]。本研究采用3D动画演示的形式对腰椎间盘突出症手术患者实施健康宣教,经过实践,取得较好的效果,现将方法和结果报道如下。1资料与方法1.1一般资料采用便利抽样方法,选择2014年2~12月在本院骨科住院行手术治疗的腰椎间盘突出症患者184例。入选标准:1有腰腿疼痛等临床症状,符合腰椎间盘突出症诊断标准[14];2年龄≥18岁;3焦虑自评量表(self rating anxiety scale,SAS)[15]评分≥50分;4初中及以上文化程度;5知情同意并自愿参加本次研究的患者。本研究已获得本院伦理委员会批准。排除标准

摘要[ PDF 0.0 KB ] ( 284 ) 2015 ,6 (14): 47-49

心理灵活性在术后乳腺癌幸存者疾病感知和癌症复发恐惧间的中介作用380 人次已浏览

杨月波，张玉芳，李娜，禚玥，孟雯琪，张俊福

目的 了解疾病感知和心理灵活性对术后乳腺癌幸存者癌症复发恐惧的影响，探讨心理灵活性在疾病感知和癌症复发恐惧间的中介作用。方法 以240例术后乳腺癌幸存者为研究对象，采用疾病感知问卷简化版、承诺行动问卷以及癌症复发恐惧量表进行横断面研究。运用Pearson相关性分析法分析术后乳腺癌幸存者疾病感知、心理灵活性与癌症复发恐惧间的相关性，采用AMOS21.0软件建立心理灵活性在疾病感知与癌症复发恐惧间的中介效应模型，并用Bootstrap置信区间评估法验证其中介效应。结果 共有221例术后乳腺癌幸存者完成研究。术后乳腺癌幸存者的复发恐惧得分为（93.10±17.54）分，与疾病感知呈正相关（r=0.614,P<0.01），与心理灵活性呈负相关（r=-0.562,P<0.01）；疾病感知直接预测癌症复发恐惧的标准化效应值为0.358，以乳腺癌术后幸存者心理灵活性为中介变量间接预测癌症复发恐惧的标准化效应值为0.337，疾病感知对癌症复发恐惧的总效应值为0.695，中介效应占总效应的48.49%。结论 疾病感知可直接影响癌症复发恐惧，也可通过心理灵活性间接影响癌症复发恐惧。护理人员可通过减少术后乳腺癌幸存者的消极性疾病感知，提高心理灵活性，以减轻其癌症复发恐惧心理。

摘要[ PDF 0.0 KB ] ( 135 ) 2022 ,8 (21): 1-8

诊断期乳腺癌患者病耻感现状及其影响因素的分析441 人次已浏览

金瑞琦 张丽娟 张俊娥

目的了解诊断期乳腺癌患者病耻感现状及探讨其影响因素。方法选取广州市某三级甲等肿瘤专科医院108例诊断期乳腺癌患者,采用一般资料调查表、社会影响量表、一般自我效能量表进行横断面调查。结果诊断期乳腺癌患者病耻感得分(55.82±14.49)分,其中经济歧视维度均分最高(2.49±0.70)分。多重线性回归结果显示,医护人员对患者的支持、患者自我效能、配偶对患者的支持和医疗费自付是诊断期乳腺癌患者病耻感的重要影响因素,其可解释病耻感变异的56.10%。结论诊断期乳腺癌患者病耻感处于中等偏上水平,主要的影响因素为医护人员对患者的支持、患者自我效能、配偶对患者的支持以及医疗费支付方式。护理人员应在乳腺癌患者诊断期就应对患者及其配偶进行相关的健康宣教和心理疏导,鼓励其以积极乐观的心态面对疾病,根据患者的经济情况考虑诊疗方案等,以减轻患者的病耻感,有助于后续治疗的顺利开展。

摘要[ PDF 5452.0 KB ] ( 282 ) 2019 ,5 (18): 5-10

时间观疗法对乳腺癌术后化疗患者创伤后成长及焦虑抑郁的影响14 人次已浏览

张俊;杨佳;李苗;李盼盼;李娟;

目的 评价时间观疗法对乳腺癌术后化疗患者创伤后成长及焦虑抑郁的影响效果。方法 采用便利抽样方法，选择2020年4月至8月在某三级甲等综合医院普外科住院的47例乳腺癌术后化疗患者设为对照组，通过视频、音频等形式对患者进行健康知识宣教，干预时间3个月，对照组干预结束后，间隔1个月时间，2021年1月至5月选择在同一家医院同一科室住院的45例乳腺癌术后化疗患者设为观察组，在对照组基础上给予时间观疗法干预，干预时间3个月。干预前后分别对两组患者创伤后成长、焦虑抑郁和时间观进行评价。结果 干预后，观察组患者创伤后成长得分及时间观中的过去积极、未来维度得分均高于对照组（P<0.05），时间观中的过去消极维度得分及焦虑抑郁程度低于对照组（P<0.01）。结论 时间观疗法可促进乳腺癌术后化疗患者创伤后成长、帮助其重建平衡的时间观和减轻焦虑及抑郁程度。

摘要[ PDF 1.0 KB ] ( 11 ) 2023 ,7 (22): 25-31

基于母乳喂养三核心概念模型以哺乳顾问为主导的综合干预方案实施及效果评价93 人次已浏览

周菲菲，王靖，张俊平，盛洁静，盛佳

目的 探讨基于母乳喂养三核心概念模型哺乳顾问为主导的综合干预方案对改善母乳喂养结局的影响。方法采用前后对照研究方法，通过方便抽样法，选取200例在上海某三级甲等专科医院建档的孕妇作为研究对象，其中2019年7月—8月建档符合纳入标准的100例孕妇设为对照组，2019年9月—10月建档符合纳入标准的100例孕妇设为试验组。对照组由产科护士采用常规母乳喂养支持管理，试验组在对照组基础上，实施由国际认证哺乳顾问（international board certified lactation consultant,IBCLC）负责的基于母乳喂养三核心概念模型的综合干预方案进行母-婴母乳喂养管理。比较两组产妇出院时至产后6个月纯母乳喂养率、哺乳问题发生率、母乳喂养自我效能得分情况。结果 试验组98例完成研究，对照组92例完成研究。试验组出院时，产后42d、3个月、6个月纯母乳喂养率均高于对照组，哺乳问题发生率均低于对照组（均P&lt;0.05），产妇出院时母乳喂养自我效能得分略高于对照组（P&lt;0.05）。结论 基于母乳喂养三核心概念模型以哺乳顾问为主导的综合干预方案可以有效提高纯母乳喂养率与减少哺乳问题的发生。

摘要[ PDF 0.0 KB ] ( 55 ) 2021 ,11 (20): 27-33

高龄高危前列腺增生患者经尿道前列腺柱状水囊扩开术的护理431 人次已浏览

杨云 李额伶 李文姬 廖冰野 陈羽 张俊隆

目的总结高龄高危前列腺增生患者实施经尿道柱状水囊前列腺扩开术(transurethral columnar balloon dilation of the prostate,TUCBDP)的护理要点,为该类患者提供护理实践经验。方法对2018年4月至8月收治的25例高龄高危前列腺增生患者实施TUCBDP。术前对患者做好心理护理,术前准备及风险评估,术中做好体位、保温、皮肤及并发症的观察和护理。结果 25例患者均顺利完成手术,手术时间30～50min,平均(40.3±8.7)min,术中出血量50～90mL,平均(72.5±15.5)mL。手术过程中出现体温下降1例,术中出血2例,寒战1例,膀胱痉挛1例,经对症治疗护理后均全部缓解。术后随访1～8个月,所有患者均排尿通畅。结论对高龄、高危患者术前应做好术前准备,术中做好病情观察、并发症的防范,其可促进患者顺利完成手术,减低患者手术风险。

摘要[ PDF 4188.0 KB ] ( 204 ) 2019 ,5 (18): 29-33

老年肿瘤患者跌倒评估及管理的循证护理实践269 人次已浏览

蔡莹莹，张俊峰，郑可欣，张兰芳，陈梦云，黄琼珊，杨素敏，余璐萍，曾文

目的 将老年肿瘤患者跌倒评估及管理最佳证据应用到临床实践，并评价其效果，提高护理质量。方法以Joanna Briggs Institute(JBI)循证卫生保健模式为指导，依据利益相关者的意见，选取适合临床情境的老年肿瘤患者跌倒评估及管理的最佳证据并制定循证护理实践方案，通过教育培训、制定手册与设计海报、健全质量管理体系将方案应用于临床实践，比较证据应用前后护士老年肿瘤患者跌倒评估及管理知识得分、患者、家属或主要照顾者预防跌倒知信行问卷得分、各项审查指标达标率。结果 证据应用后，护士老年肿瘤患者跌倒评估及管理知识得分从（50.3±23.1）分提升至（99.5±8.5）分，前后比较，差异具有统计学意义（t=14.967,P&lt;0.001）；患者、家属或主要照顾者预防跌倒总分分别从（96.1±15.5）分、（119.4±15.3）分提升至（109.4±13.4）分、（127.5±15.5）分，除患者预防跌倒行为维度得分比较，差异无统计学意义（P&gt;0.05）外，其余维度前后比较，差异均有统计学意义（均P&lt;0.05）；审查指标1～8的达标率分别从0～69.7%提升至28.6%～100.0%，前后比较，差异有统计学意义（均P&lt;0.01）。结论 老年肿瘤患者跌倒评估及管理循证护理实践可规范临床护理操作，提高护士老年肿瘤患者跌倒评估及管理相关知识掌握程度，患者、家属或主要照顾者跌倒预防的知信行水平，提高了护理质量。

摘要[ PDF 0.0 KB ] ( 86 ) 2022 ,12 (21): 39-45