结构—过程—结果三维质量评价模式在食管静脉曲张破裂出血行内镜套扎术后患者延续护理中的应用1435 人次已浏览

覃喜香彭铁立刘均英欧阳美丽甘伙烨张寒仙江晟

目的探讨结构—过程—结果三维质量评价模式在肝硬化合并食管静脉曲张破裂出血行内镜套扎术后患者延续护理中的应用效果。方法选取2014年1月-2015年12月在本院住院治疗的肝硬化合并食管静脉曲张破裂出血行内镜套扎术患者100例,将2014年1月-12月住院治疗的50例患者设为对照组,住院期间实施常规的护理措施,出院前进行出院指导并嘱其按时复诊,出院后每个月由责任护士电话回访1次;将2015年1月-12月住院治疗的50例患者设为观察组,住院期间的健康教育与对照组一样,出院后以Donabedian的结构—过程—结果三维质量评价模式为理论框架,构建本研究的延续护理方案,将该方案应用于出院患者护理中。干预6个月后比较两组患者服药、饮食依从性的差异。结果干预后,观察组患者服药和饮食依从性优于对照组,两组比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论结构—过程—结果三维质量评价模式可提升食管静脉曲张破裂出血行内镜套扎治疗术后患者的延续性护理质量,提高了患者服药和饮食依从性。

摘要[ PDF 4385.0 KB ] ( 260 ) 2017 ,4 (16): 44-49

基于网络分析的痛风患者症状群的核心与桥梁症状及与生活质量关系的研究48 人次已浏览

刘蓉，席翔，马筱，马瑶，张寒，严沁，颜春莲

目的  基于网络分析识别痛风患者的症状群，探究其核心与桥梁症状，并分析其对生活质量的影响，为临床制定精准化的症状管理策略提供依据。方法  采用便利抽样法，选取 2024 年 8 月—2025 年 2 月成都市某三级甲等综合医院的 300例痛风患者为研究对象，通过一般资料调查表，痛风患者症状群评估量表及痛风影响量表（gout impact scale，GIS）进行调查。采用探索性因子分析确定症状群，运用 JASP 0.17.1 基于 EBICglasso 函数和 Spearman 相关性分析来构建症状网络图；利用分层回归分析控制混杂因素后分析症状群对生活质量的影响。结果  300 例患者均完成研究。痛风患者最常见的症状为焦虑（73.3%）、全身乏力或疲倦（71.3%）、睡眠不佳（68.0%）、关节功能受限（67.7%）、关节发红（67.3%）；最严重的症状为关节肿胀（55.3%）、情绪低落（59.0%）、全身乏力或疲倦（71.3%）、焦虑（73.3%）；提取出 5 个症状群分别为关节症状群、活动受限 - 疲乏症状群、心理 - 睡眠症状群、全身表现症状群、泌尿系统症状群；在症状网络分析中，关节功能受限的强度中心性最强（rs=1.656），关节疼痛的紧密中心性（rc=2.089）及中介中心性均最高（rb=2.929）。除泌尿系统症状群外（P>0.05），其余 4 个症状群对患者生活质量均有负面影响，其中关节症状群对痛风患者生活质量影响最大，对模型的解释变异为 11.5％。 结论  医护人员应做好患者症状群管理，特别应关注其关节症状群的核心、桥梁症状的管理，提高症状管理效率，以期改善患者生活质量。

摘要[ PDF 1.0 KB ] ( 29 ) 2026 ,3 (25): 11-18

1例乳腺癌病人恶性肿瘤伤口的循证护理365 人次已浏览

张玲，江锦芳，周帅，张寒琼，刘鑫

&lt;正&gt;恶性肿瘤伤口（maligant fungatingwounds,MFWS）是由原发性或转移性恶性肿瘤浸润皮肤所形成的开放性的恶性皮肤伤口,多表现为皮肤表面溃疡性伤口、皮肤结节或从皮肤表面扩散生长出的蕈状结节,常常累及周围组织、血管及淋巴管[1]。研究报道[2],恶性肿瘤伤口的发生率为5%～14.5%,其中66%好发于乳腺癌病人。

摘要[ PDF 0.0 KB ] ( 304 ) 2021 ,6 (20): 82-86