造口患者造口底盘渗漏的原因分析及护理对策1656 人次已浏览

温咏珊;张惠芹;

使患者心情舒畅,增加其战胜疾病的信心,积极参与康复治疗,争取早日康复回归家庭和社会。[1][2][3][4][5][6][7][8][9][10][11][12][13]文献报道[1-2],直肠癌发生率排在国内全身恶性肿瘤的第3位,在消化道肿瘤中排在第2位,国内每年新增加永久性结肠造口患者约10万,累计造口患者已超过100万,且今后有增加趋势。直肠癌根治术伴有回肠造口患者需要佩戴造口袋来收集造口排泄物。根治性膀胱全切手术是浸润性和复发性膀胱癌患者最可能治愈的方法[3]。全膀胱切除回肠导管术至今仍为成人永久性尿流改道的常用术式[4]。术后患者需佩戴泌尿造口袋收集尿液[5]。由于各种因素影响造口的位置、高度,使造口周围皮肤不在理想范围,导致造口底盘发生渗漏,不但使造口患者护理造口的时间延长,而且影响患者生活质量。本研究对20例造口患者造口底盘渗漏的原因进行分析,并提出相应的对策,旨为制订降低造口底盘渗漏的发生措施提供理论依据,现将结果报道如下。1资料与方法1.1一般资料选择2010年1月~201

摘要[ PDF 0.0 KB ] ( 0 ) 2015 ,7 (14): 50-52

护士评判性思维培养对门急诊患者输液安全的影响1013 人次已浏览

张惠芬林玉梅傅爱琼钟苑香

目的探讨护士评判性思维培养对门急诊患者输液安全的影响。方法对门急诊护士实施评判性思维能力的培训,比较培训前后输液缺陷及不良反应发生情况。结果评判性思维培训后,输液缺陷及不良反应总发生率为10.0%低于培训前的35.8%,培训前后比较,χ2=164.8,P0.001,差异具有统计学意义。结论对门急诊护士实施评判性思维能力的培训,在提高护士评判性思维能力的同时,使护士能有预见性为患者提供有效的护理,从而减少和避免了输液缺陷及不良反应的发生,增加了输液的安全性。

摘要[ PDF 0.0 KB ] ( 439 ) 2013 ,6 (12): 72-73

盆底肌肉锻炼在预防中低位直肠癌保肛术后患者大便失禁的研究2538 人次已浏览

郑美春 张惠芹 王玲燕 温咏珊 孔令亨 万德森 覃惠英 周志伟 朱亚萍

目的 探讨盆底肌肉锻炼预防中低位直肠癌保肛术后患者大便失禁的效果.方法 选择160例中低位直肠癌保肛术后患者,随机分为实验组和对照组,实验组患者入院后由造口治疗师指导其进行盆底肌肉锻炼.术前掌握训练方法,术后1 w起持续进行盆底肌肉锻炼6个月,对照组按常规护理.术后1个月、3个月、6个月评价患者排便功能情况.结果 实验组患者术后3个月、6个月的排便功能明显优于对照组,两组比较,均P<0.05,差异具有统计学意义.结论 盆底肌肉锻炼可预防中低位直肠癌保肛术后患者大便失禁的发生.

摘要[ PDF 0.0 KB ] ( 0 ) 2009 ,12 (8): 0-0

妇科肿瘤患者经济毒性潜在剖面分析及其影响因素49 人次已浏览

李敏捷，冯莉，张惠

目的  探讨妇科肿瘤患者经济毒性的潜在剖面及医疗成本应对行为和电子健康素养等因素对经济毒性的影响，为减轻患者经济毒性提供理论依据。方法  采用横断面研究方法，通过便利抽样法于 2024 年 1 月至 4 月选取陕西省某三级甲等肿瘤专科医院收治的 450 例妇科肿瘤患者作为调查对象。采用一般资料调查表、经济毒性综合评分量表（comprehensivescore for financial toxicity- based on the patient-reported outcome measures，COST-PROM）、医疗成本应对行为（medical-related costcoping behaviors）、电子健康素养量表（eHealth literacy scale，eHEALS）进行调查。对患者经济毒性进行潜在剖面分析（latentprofile analysis，LPA），利用多分类 Logistic 回归分析不同类别的影响因素。结果  378 例妇科肿瘤患者完成研究。发生经济毒性的有 358 例（94.7%）；患者分为高经济毒性组 57 例（15.1%），低担忧中经济毒性组 261 例（69.0%）和低经济毒性组 60 例（15.9%）3 种经济毒性类型。Logistic 回归分析结果显示，年龄、居住地、医疗成本应对行为和电子健康素养是患者经济毒性的影响因素（均 P<0.05）。结论  妇科肿瘤患者经济毒性发生率较高，且存在异质性，护理工作者应重点关注高经济毒性和低担忧中经济毒性患者，并根据不同类别的特征及影响因素为其制定个性化的治疗和支持方案，以改善其经济毒性水平。

摘要[ PDF 1.0 KB ] ( 30 ) 2026 ,4 (25): 1-9

乳腺癌术后上肢淋巴水肿患者焦虑抑郁与生活质量状况及其相关性研究691 人次已浏览

张丽娟，张惠婷，张慧珍，陈静，钟巧玲，罗庆华

目的探讨乳腺癌术后上肢淋巴水肿患者焦虑抑郁和生活质量状况及其相关性,为改善其焦虑抑郁与生活质量提供科学依据。方法采用便利取样法,选取在本院就诊的71例乳腺癌术后上肢淋巴水肿患者,采用一般资料调查问卷、医院焦虑抑郁量表(hospital anxiety and depression scale,HADS)、乳腺癌生活质量评定量(functional assessment of cancer therapy-breast quality of life instrument, FACT-B)进行调查。结果 36.62%(26/71)的患者为临界焦虑或存在明显焦虑情绪,33.80%(24/71)的患者为临界抑郁或存在明显抑郁;生活质量得分为(95.27±20.14)分,处于中等偏高水平;乳腺癌术后淋巴水肿患者焦虑抑郁与生活质量及各维度(乳腺特异模块除外)之间呈负相关(P&lt;0.05)。结论乳腺癌术后淋巴水肿患者焦虑抑郁及生活质量仍然有待提高,并且患者焦虑抑郁情绪越严重其生活质量越差。临床医护人员应建立乳腺癌术后上肢淋巴水肿三级预防制度及乳腺癌术后多学科团队心理干预方案,以减轻患者焦虑抑郁情绪,改善其生活质量。

摘要[ PDF 0.0 KB ] ( 289 ) 2021 ,2 (20): 15-20

乳腺癌患者术后患肢功能状况的纵向研究526 人次已浏览

张惠婷，罗庆华，刘琳妃，张丽娟

目的探讨乳腺癌患者术后患肢功能的状况及变化规律。方法采用便利抽样法,抽取在本院住院的80例乳腺癌术后患者,采用上臂和肩关节功能自我评定量表分别于术前、术后3个月、术后6个月、术后1年对患者进行测评,并同时测评其肩关节活动度。结果术前、术后3个月、术后6个月、术后1年不同时间点患者肩关节活动度水平及上臂和肩关节功能自我评定得分比较,差异有统计学意义(P&lt;0.001),两两比较结果显示,术后3个月分别与术前、术后6个月、术后1年比较,差异有统计学意义(P&lt;0.0083);术后6个月分别与术前、术后3个月、术后1年比较,差异有统计学意义(P&lt;0.0083);术后1年分别与术后3个月、术后6个月比较,差异有统计学意义(P&lt;0.0083);术前与术后1年比较,除肩关节后伸度外,其余差异有统计学意义(P&lt;0.0083)。患者的肩关节活动度及上臂和肩关节功能自我评定得分均于术后3个月最低。结论乳腺癌患者术后患肢功能康复水平是动态变化的,术后3个月为最低水平,随着术后时间延长,之后逐渐上升,但至术后1年仍未恢复至术前水平。需加强乳腺癌患者术后患肢功能的管理,延长随访时间,以提升患者患肢功能水平,进而提高康复效果。

摘要[ PDF 0.0 KB ] ( 229 ) 2020 ,1 (19): 52-58