28例复发难治性多发性骨髓瘤患者行嵌合抗原受体T细胞免疫疗法的效果观察及护理561 人次已浏览

梁美萍 张琳 赵万红 张娟利 臧昕昭 许龙 邓春娥

目的总结嵌合抗原受体T细胞(chimeric antigen receptor T-cell,CAR-T)免疫疗法治疗复发难治性多发性骨髓瘤(multiple myeloma,MM)的护理要点。方法对28例复发难治性MM行CAR-T免疫疗法,在治疗中对患者实施心理护理、静脉用药护理、饮食护理、预防感染和细胞因子释放综合征的观察和护理。结果 28例患者治疗总有效率92.9%。未发生护理相关并发症。结论 CAR-T治疗难治复发性MM效果是确切的。做好心理护理可使患者处于最佳的心理状态接受治疗;预处理的护理和对细胞因子释放综合征的观察及护理对保证疾病的治疗效果具有重要意义。

摘要[ PDF 5580.0 KB ] ( 189 ) 2018 ,5 (17): 40-45

手术室信息化管理质量评价指标体系的构建与实践156 人次已浏览

赵诗雨，高兴莲，张琳娟，马琼，王曾妍，余文静，胡娟娟，沈剑辉

目的 构建手术室信息化管理质量评价指标体系，并分析其应用效果。方法 以“结构-过程-结果”三维质量评价模型为理论框架，采用文献分析、德尔菲法及层次分析法，确定手术室信息化管理质量评价指标体系的内容及各指标权重。比较实施信息化管理前后手术室质量评价指标的差异。结果 2轮函询专家积极系数为95.00%与100.00%，权威系数为0.895与0.905，协调系数为0.233与0.244。最终构建包括3项一级指标、10项二级指标、42项三级指标在内的手术室信息化管理质量评价指标体系。实施后手术室手术开台成功率、首台手术准点率、手术间利用率和手术收费明细准确率较实施前提高，差异均有统计学意义（P<0.05）。结论 构建的手术室信息化管理质量评价指标体系科学、合理，具有较好的临床效果，使手术室管理质量向科学、规范化发展，值得临床推广。

摘要[ PDF 0.0 KB ] ( 77 ) 2022 ,5 (21): 47-53

基于供给-分拆加工-配送模式对口腔医用高值耗材管理的效果分析31 人次已浏览

张琳;汪东方;王蓓;张枭;

目的 探讨基于供给-分拆加工-配送（supply-processing-distribution,SPD）模式对口腔种植医用高值耗材管理的效果，以便为临床提供一种新的管理模式。方法 采用前-后对照研究法，2022年6月—8月对口腔种植高值医用耗材采用常规工作管理模式设为对照组，2022年10月—12月对口腔种植高值医用耗材采用基于SPD模式的医用高值耗材管理模式设为试验组。收集干预前后两组口腔种植高值耗材入库时间、每日术后登记耗材时间、每月耗材应用情况汇总时间与两组单纯一期植骨口腔种植高值医用耗材收费项目正确率。结果 两组各项耗材管理时间比较，均P<0.001，差异具有统计学意义，试验组高值耗材入库时间、每日术后登记耗材时间、每月耗材应用情况汇总时间均较对照组缩短；两组收费项目正确率比较，P<0.01，差异具有统计学意义，试验组高于对照组。结论 基于SPD模式对口腔种植医用高值耗材的管理，可保证医用高值耗材管理的安全性与提高工作效率。

摘要[ PDF 1.0 KB ] ( 36 ) 2023 ,12 (22): 56-59

急性主动脉夹层患者围术期疼痛评估和管理的最佳证据总结114 人次已浏览

章毅;张琳;区月明;卢珊珊;徐秋娥;唐晓霞;郭金花;黄嘉熙;林丽霞;申铁梅;崔虹;

目的 系统检索、评价及汇总急性主动脉夹层围术期疼痛评估和管理相关的证据，为临床实践提供参考。方法 基于PIPOST模式确定循证问题，按照“6S”金字塔模型，系统检索Up To Date,JBI循证卫生保健中心数据库，BMJ Best Practice，国际实践指南注册与透明化平台，国际指南图书馆（Guidelines International Network,GIN），美国指南网（National Guideline Clearinghouse,NGC），英国国家临床医学研究所指南网所（National Institute for Health and Care Excellence,NICE），苏格兰院际间指南网（Scottish Intercollegiate Guidelines Network,SIGN），新西兰指南协作网（New Zealand Guidelines Group,NZGG），加拿大安大略省注册护士协会（Registered Nurses’ Association of Ontario,RNAO），澳大利亚临床实践指南数据库（Australian Clinical Practice Guidelines,ACPG），美国心脏协会（American Heart Association,AHA），欧洲心脏病学会（European Society of Cardiology,ESC），中国循证医学中心，中国医脉通指南网，Cochrane Library,PubMed，中国生物医学文献服务系统（SinoMed），中国知网，万方数据库及维普数据库中关于急性主动脉夹层围术期疼痛评估和管理相关的文献。由课题组接受过循证培训的研究人员对文献进行质量评价，并对符合质量标准的文献进行证据提取。结果 共纳入17篇文献，其中指南5篇、专家共识3篇、系统评价6篇、随机对照试验研究3篇。总结出29条关于急性主动脉夹层患者围术期疼痛评估和管理的最佳证据，包括疼痛评估、疼痛管理基本原则、疼痛管理的药物干预策略、疼痛管理的非药物干预策略、疼痛评价、疼痛管理教育培训、疼痛管理的组织7个方面。结论本研究提取和汇总的有关急性主动脉夹层围术期疼痛评估和管理的证据，可为医护人员临床实践提供参考和指导。

摘要[ PDF 1.0 KB ] ( 211 ) 2024 ,7 (23): 83-93