老年髋部骨折患者围术期容量管理的最佳证据总结103 人次已浏览

李叔寒;王治乾;栗维宁;陈彩真;周春霞;郑丽;李秀婷;张秀果;

目的 检索、评价和整合老年髋部骨折患者围术期容量管理的最佳证据，为临床医护理人员提供依据。方法 按照“6S”证据模型，系统检索国内外数据库和网站。数据库包括：BMJ Best Practice,UpToDate，临床实践指南美国骨科医师协会、美国骨与矿物质研究协会、澳大利亚和新西兰髋部骨折登记处、欧洲创伤与急诊外科学会、英国国家卫生与临床优化研究所网站、苏格兰校际指南网、乔安娜布里格斯研究所、Cochrane Library,CINAHL,Embase,PubMed,Web of Science，中国知网、万方数据库、维普数据库、循证卫生保健中心数据库、医脉通、中国生物医学文献数据库及骨科相关网站。检索关于老年髋部骨折患者围术期容量管理的证据，包括指南、临床决策、最佳实践、专家共识系统评价及原始研究，检索时限为建库至2022年8月。由2名研究人员对文献质量进行评价，并对证据进行提取、评价与整合，独立完成文献质量评价。结果 共纳入15篇文献，包括3篇临床决策、1篇最佳实践、2篇指南、7篇专家共识、2篇系统评价，从多学科团队协作、动态评估和监测液体状态、液体复苏、术中和术后容量管理方案、健康宣教7个方面总结证据。结论 本研究汇总老年髋部骨折患者围术期容量管理的最佳证据，可为医护人员提供循证依据，医护人员应充分结合临床情景，动态评估液体容量状态变化，制定个性化的容量管理策略，改善患者预后。

摘要[ PDF 1.0 KB ] ( 292 ) 2024 ,5 (23): 57-64

老年髋部骨折患者术前预康复的最佳证据总结119 人次已浏览

栗维宁;邸海灵;俞丹;李叔寒;李玉英;朱佳宣;张秀果;

目的 总结老年髋部骨折患者术前预康复的最佳证据，为进一步规范临床实践提供循证依据。方法 根据“6S”证据金字塔模型，采用计算机检索医脉通，BMJ Best Practice,UpToDate，世界卫生组织（World Health Organization,WHO），国际指南协作网（guidelines international network,GIN），英国国家卫生与临床优化研究所（national institute for health and care excellence,NICE），美国国立指南库（national guideline clearinghouse,NGC），加拿大临床指南网站（Canadian Medical Association:Clinical Practice Guidelines Infobase,CMA），苏格兰院际间指南网（Scottish intercollegiate guidelines network,SIGN），加拿大安大略注册护士学会网站（registered Nurses’Association of Ontario,RNAO），美国运动医学会（American College of Sports Medicine,ACSM）网站，美国骨科医师协会（American Academy of Orthopaedic Surgeons,AAOS）网站，欧洲临床营养与代谢学会（European Society for Clinical Nutrition and Metabolism,ESPEN）网站，美国肠外肠内营养学会（American Society for Parenteral and Enteral Nutrition,ASPEN）网站、快速康复协会（Enhanced Recovery After Surgery Society,ERASS）网站，Cochrane Library，乔安娜布里格斯研究所（Joanna Briggs Institute,JBI）循证卫生保健中心数据库，PubMed,CINAHL,Web of Science,Embase,Scopus,Science Direct,CNKI，万方，维普，SinoMed中关于老年髋部骨折患者预康复的证据，检索的文献类型包括临床决策，指南，证据总结，最佳实践，专家共识，系统评价和随机对照试验。检索时限为建库至2023年12月31日。由2名经过循证护理系统培训的研究者对纳入文献进行质量评价，并提取、汇总证据。结果 共纳入14篇文献，包括2篇临床决策、4篇指南、1篇最佳实践、4篇专家共识、3篇系统评价。汇总了包括多学科管理、术前评估、术前健康教育、多模式镇痛、营养管理、运动干预、并发症风险评估与预防7个类别共25条证据。结论 本研究总结的最佳证据为老年髋部骨折患者术前预康复提供了依据，临床护理人员在转化证据时应结合临床情境，进一步规范老年髋部骨折患者术前预康复流程，以改善老年髋部骨折患者的临床结局。

摘要[ PDF 1.0 KB ] ( 108 ) 2025 ,5 (24): 73-82