基于“渥太华决策支持框架”的乳腺癌患者乳房再造手术决策辅助工具的编制61 人次已浏览

王小媛;张青月;闫迪;王燕;强万敏;

目的 开发基于循证的、符合中国本土特色的乳腺癌乳房再造手术决策辅助工具，为临床开展决策制定提供思路，推动共享决策的实施。方法 以“渥太华决策支持框架（the Ottawa decision support framework,ODSF）”作为理论基础，以“患者决策辅助工具国际标准4.0版（IPDAS4.0）”作为标准框架，通过文献回顾形成乳腺癌乳房再造手术决策辅助工具初版；邀请18名乳腺癌与乳房再造领域的临床与护理专家展开2轮德尔菲函询后形成工具修订版；之后在临床中对5名患者及5名家属进行试运用，整合意见后确定工具终版。结果 基于文献回顾整合证据形成工具初版含7项一级指标、14项二级指标，49项三级指标；第一轮三级指标函询各条目的重要性均分为4.06～4.94分，变异系数为0.05～0.22，满分比0.53～0.88；第二轮三级指标函询各条目的重要性均分为4.71～4.94分，变异系数为0.05～0.15，满分比为0.72～1.00；第二轮一、二、三级指标Kendall协调系数W分别为0.509、0.437、0.425，最终形成乳腺癌乳房再造手术决策辅助工具终版，包含7项一级指标（决策评估、疾病信息支持、风险利益分析、决策支持系统、平衡价值与偏好、促进决策制定、评价决策质量），14项二级指标，50项三级指标。经临床试运用，取得较好效果。结论 基于“渥太华决策支持框架”的乳腺癌乳房再造手术决策辅助工具具备科学性和临床实用价值，可为乳腺癌患者在面对乳房再造手术方式选择困难时提供解决思路。

摘要[ PDF 1.0 KB ] ( 59 ) 2024 ,8 (23): 1-10

乳腺癌相关淋巴水肿患者患肢组织水分比率的影响因素分析677 人次已浏览

张青，严瑾，戴璐，杨瑛，韩青，张敏，马欣妍，袁瑾，鞠松

目的了解乳腺癌相关淋巴水肿患者患肢组织水分比率的影响因素。方法采用方便抽样法,抽取本院乳腺中心150例乳腺癌相关淋巴水肿患者作为研究对象,调查其一般资料、疾病相关信息及患肢组织水分比率等。结果乳腺癌相关淋巴水肿患者患肢组织水分比率为(38.80%±1.07%)。多重线性回归分析显示,体脂肪率、肿瘤分期及淋巴结清扫数目是乳癌相关淋巴水肿患者患肢组织水分比率的影响因素(P<0.05),共同解释其54.30%的变异。结论体脂肪率越高,肿瘤分期越晚,淋巴结清扫数目越多,乳腺癌相关淋巴水肿患者患肢组织水分比率越高,水肿程度越大。

摘要[ PDF 0.0 KB ] ( 443 ) 2021 ,9 (20): 19-23

心理弹性在胶质瘤患者领悟社会支持与癌症复发恐惧间的中介效应322 人次已浏览

钟梦诗，王爱凤，佘菲，费楠楠，戴路，陈梅，丁涟沭，张青

目的探讨心理弹性在胶质瘤患者领悟社会支持与癌症复发恐惧间的中介作用,为降低患者的复发恐惧提供理论依据。方法采用心理弹性量表(connor-davidson resilience scale,CD-RISC)、领悟社会支持量表(perceived social support scale,PSSS)和癌症患者恐惧疾病进展简化量表(fear of progression questionnaire-short form,FoP-Q-SF)对128例胶质瘤患者进行横断面调查。采用结构方程模型分析心理弹性在胶质瘤患者领悟社会支持与癌症复发恐惧间的中介效应。结果胶质瘤患者癌症复发恐惧得分为(29.52±8.30)分,其中47例患者出现复发恐惧心理功能失调(总分≥34分),发生率为36.7%。癌症复发恐惧、心理弹性、领悟社会支持三者存在相关性(P<0.01)。心理弹性在胶质瘤患者领悟社会支持与癌症复发恐惧间结构方程模型拟合度好,模型较为合理。心理弹性在领悟社会支持与癌症复发恐惧间起中介作用(P<0.05),中介效应为48.4%。结论有36.7%胶质瘤患者存在复发恐惧心理功能失调。可通过提高胶质瘤患者的领悟社会支持来提升心理弹性水平,进而降低患者的癌症复发恐惧水平。

摘要[ PDF 0.0 KB ] ( 196 ) 2020 ,5 (19): 20-25