肺癌化疗患者口腔衰弱预测模型的构建及验证397 人次已浏览

刘莉娟，林建琴，叶磊，蒋小惠，刘海玉，亢亚楠，彭思敬，杜子君

目的  调查肺癌化疗患者口腔衰弱（oral frailty，OF）的现状，分析其影响因素并构建风险预测模型。方法  采用便利抽样法，选取 2024 年 9 月至 11 月江苏省 3 所三级甲等综合医院收治的 431 例肺癌化疗患者作为训练集，分为口腔衰弱和非口腔衰弱组，对两组相关资料进行比较，通过多因素 Logistic 回归分析确定 OF 的影响因素，并据此构建风险预测模型。采用受试者操作特征（receiver operating characteristic，ROC）曲线下面积检验模型预测效果。选取 2024 年 12 月江苏省 1 所三级甲等综合医院的 185 例患者进行预测效果验证。结果  肺癌化疗患者 OF 发生率为 58.93%。高龄（OR=3.420）、低文化程度（OR=0.030）、脑转移（OR=7.880）、高营养风险筛查 2002 评分（OR=1.550）、高 C- 反应蛋白水平（OR=1.100）以及高乳酸脱氢酶水平（OR=1.010）是OF的危险因素（均P<0.05）。构建的预测模型建模集ROC曲线下面积为 0.860（95%CI：0.830~0.900），验证集 0.840（95%CI：0.780~0.900）。Hosmer-Lemeshow 检验训练集 χ 2=4.870，P=0.770；验证集 χ 2=2.770，P=0.950。结论  本研究构建的肺癌化疗患者 OF 风险预测模型具有良好的预测效能，有助于早期识别高风险患者，为临床干预提供科学依据。

摘要[ PDF 1.0 KB ] ( 430 ) 2025 ,9 (24): 17-26

应用Rodgers演化概念分析法界定安宁疗护需求及启示129 人次已浏览

葛婕婕，丁现茹，周海月，赵梦，凤颜钰，彭思敬

目的  采用 Rodgers 演化概念分析法界定安宁疗护需求的核心属性、前因及后果，为终末期患者需求评估和本土化护理实践提供理论依据。方法  系统检索中国知网，万方，维普，中国生物医学文献数据库，PubMed，Web of Science 和Cochrane Library 数据库中建库至 2025 年 5 月发表的相关文献，最终纳入 42 篇中英文文献，依据 Rodgers 演化概念分析法进行分析。结果  安宁疗护需求是生命末期情境下形成的多维动态概念，其核心属性包括生理舒缓、心理情感支持、灵性安顿和社会关系维系；前因包括疾病不可逆性、资源可及性和文化背景；后果主要表现为终末期症状控制改善、心理社会与灵性痛苦缓解、医疗决策优化，以及需求未满足时的疼痛失控、关系遗憾和决策冲突等负面结果。结论  安宁疗护需求并非单一症状控制诉求，而是受疾病进展、服务资源和文化价值共同影响的综合性照护需求。护理实践应基于四维属性开展动态评估，强化文化敏感沟通和连续照护支持，以促进终末期患者舒适、尊严和生命质量的提升。

摘要[ PDF 1.0 KB ] ( 224 ) 2026 ,6 (25): 91-100