基于决策树的结直肠癌术后患者非计划性再入院风险预测模型研究534 人次已浏览

陈静文，徐林霞，吴秀丽，李显蓉

目的评价决策树在结直肠癌术后患者非计划性再入院风险预测中的准确性和合理性,为非计划性再入院的预防提供依据。方法回顾性分析2018年6月至2019年12月在本院胃肠外科住院接受手术治疗的1195例结直肠癌患者的临床病例资料,采用卡方自动交互检验(chi-square、 automatic interaction detection,CHAID)算法构建结直肠癌术后患者非计划性再入院风险预测的决策树模型,并采用ROC曲线下面积、灵敏度和特异度对决策树模型的预测效果进行评价。结果 63例患者非计划性再入院,非计划性再入院率为5.27%。决策树模型包含3层共11个节点,提取6条分类规则,筛选出3类高危人群,即有术后并发症,术前合并症≥2项;有术后并发症,术前合并症<2项;无术后并发症,肿瘤TNM分期≥Ⅲ期,有肠造口。决策树模型的ROC曲线下面积为0.823,灵敏度为0.762,特异度为0.745。结论决策树模型对结直肠癌术后患者非计划性再入院进行风险预测简便易行,ROC曲线下面积、灵敏度及特异度均较好,可用于非计划性再入院高危人群的筛选。

摘要[ PDF 0.0 KB ] ( 234 ) 2020 ,11 (19): 24-30

结直肠癌患者出院准备度的研究进展430 人次已浏览

陈静文，徐林霞，邓波，李显蓉

<正>结直肠癌是最常见的消化道恶性肿瘤之一,据2018年癌症报告显示,全球有180万结直肠癌新发病例和88万死亡病例,发病率位居恶性肿瘤第3位,死亡率位居第2位[1]。在中国,结直肠癌是仅次于肺癌、胃癌的第3大癌症,发病率以每年4.2%的速率增长[2]。近年来,随着快速康复理念在外科的应用推广,医院对于缩短平均住院日优化医疗资源配置的要求,使得结直肠癌患者术后住院时间减少、出院准备不足。研究表明[3-5],较好的出院

摘要[ PDF 0.0 KB ] ( 278 ) 2020 ,2 (19): 71-77

成人住院患者鼻胃管非计划拔管预防策略的最佳证据总结196 人次已浏览

宋美璇，徐林霞，邹雨芩，赵珊，沈亚，何启丹，吴娟，李显蓉

目的  检索、评价并整合成人住院患者鼻胃管非计划拔管预防策略的相关证据，为临床安全、有效管理提供科学依据。方法  系统检索 BMJ Best Practice，UpToDate，乔安娜布里格斯研究所（Joanna Briggs Institute，JBI）循证卫生保健国际合作中心图书馆，医脉通，美国国立指南数据库，国际指南协作组，苏格兰学院际指南网，加拿大安大略注册护士协会，英国国家临床优化研究所，新西兰指南研究组，PubMed，EMbase，Cochrane Library，Web of Science，EBSCO，CINAHL，中国知网，SinoMed，万方，维普数据库。检索时间为建库至 2024 年 8 月 1 日。由 2 名具有循证基础的研究者对纳入指南、临床决策、推荐实践、证据总结、专家共识以及系统评价进行方法学质量评价后，对符合纳入标准的文献进行资料提取和证据总结。结果  最终纳入15 篇文献，其中指南 2 篇，临床决策 1 篇，推荐实践 3 篇，证据总结 7 篇，系统评价 2 篇。总结出最佳证据 30 条，包括置管前风险评估、鼻胃管选用、置管深度、固定、位置确认、管理、健康教育共 7 个主题。结论  建议证据应用者需结合临床实际选择最佳证据，对成人住院患者鼻胃管非计划拔管进行风险因素评估和管理，为患者提供个性化针对性的干预方案，以减少或避免成人住院患者鼻胃管非计划拔管发生。

摘要[ PDF 1.0 KB ] ( 151 ) 2025 ,10 (24): 74-82