1例高位截瘫患者使用腹部冲击法排痰的护理1075 人次已浏览

徐琳;李小珍

高位颈脊髓损伤一般是颈C4以上的颈椎脊髓损伤,病情复杂且较危重.早期气管切开以及机械辅助呼吸对抢救严重颈脊髓损伤患者极为重要[1],然而由于高位颈脊髓损伤患者呼吸肌无力或膈神经麻痹导致咳嗽乏力、呼吸道分泌物潴留,易出现呼吸道感染及呼吸机依赖而致脱机困难[2].患者长期依赖呼吸机维持生命,不仅语言功能丧失,且由于长期卧床、活动受限、排痰困难,极易导致肺部感染而病情加重,对患者家庭和社会都是沉重的的负担.罗春梅等[2]探讨了腹部冲击法在颈脊髓损伤患者排痰中的应用及其效果,发现腹部冲击法可有效促进颈髓损伤患者排痰.2014年1月本科收治1例高颈脊髓损伤患者,术后采用常规气道护理和腹部冲击法辅助咳嗽排痰,经过积极治疗和护理,患者成功脱机、拔管,好转出院,现将护理体会报道如下.

摘要[ PDF 0.0 KB ] ( 241 ) 2015 ,1 (14): 81-83

1例抗N-甲基-D-天冬氨酸受体脑炎患者的护理396 人次已浏览

徐琳 蒋银芬 黄俊英

<正>抗N-甲基-D-天冬氨酸受体(N-methyl-D-aspartate receptor,NMDAR)脑炎是近年来发现的一种自身免疫性脑炎。2010年许春伶等[1]报道国内第1例抗NMDA受体脑炎病例,其后成为神经病学的研究热点,并形成成熟的2016年国际自身免疫性脑炎诊断路径和标准[2-3]。抗NMDA受体脑炎为自身免疫性脑炎的一种独立类型,其临床表现包括精神行为异常、认知障碍、近事记忆力下降、癫痫发作、言语障碍、不自主运动、意识水平下降和中枢性低通气等[4-5]。抗NMDA受体脑炎临床表现复杂、进展快、病程长、病死率及病残率高,约

摘要[ PDF 3802.0 KB ] ( 165 ) 2018 ,1 (17): 74-77