5例复合组织瓣移植修复漂浮拇畸形患儿的围术期护理1120 人次已浏览

张冉;曹建华;

漂浮拇畸形是指Ⅳ度拇指发育不全,掌骨完全缺如,短小的拇指仅靠带有血管、神经的软组织与手掌松弛相连。拇指的功能占手部全部功能的40%。传统手术方法为切除漂浮拇指,行食指拇化术或游离足趾移植重建拇指术,而采用复合组织瓣移植修复漂浮拇畸形,对供区损伤更小[1-2]。但该手术复杂,患儿年龄小、依从性差,术后易发生血管危象,因此良好的围手术期护理至关重要。本科室自2014年8~11月对5例漂浮拇畸形患儿行复合组织瓣移植术,术后拇指全部成活,效果满意,现将护理体会报道如下。1资料与方法1.1一般资料选择本科室2014年8~11月收治的漂浮拇畸形并行复合组织瓣移植术的患儿5例,男2例,女3例,年龄2.5~3.8岁,年龄中位数3.2岁。左手2例,右手3例。患儿拇指均呈漂浮状态,指体短小,近端仅细小皮蒂连接,大鱼际肌平坦,掌骨缺如,拇指无对掌及抓握功能,既往体健,无伴其他畸形。1.2手术方法取拇指桡背侧入路,Z形切口,显露骨端,测量骨缺损长度,显露桡动脉残端和头静脉备用。对侧足背纵切口,切取足背梭形皮瓣,携带足背静脉和第一跖背动脉,切取第二跖骨腓侧及大部分跖骨头,分别用克氏针固定,直接缝合足部伤口。将切

摘要[ PDF 0.0 KB ] ( 213 ) 2015 ,5 (14): 38-40