肠内营养耐受性评估表对胃癌术后患者早期肠内营养耐受性的影响945 人次已浏览

朱丽;高纯;冯永东;胡俊波;龚建平;

胃癌是国内较常见的消化道恶性肿瘤之一,其主要治疗方法是以手术为主的综合治疗。患者常因疾病消耗、手术的创伤等因素,存在不同程度的营养不良,加之术后短期行胃肠减压和禁食和禁水,更易造成水电解质和营养素的丢失[1]。术后或创伤后24~48 h即开始给予肠内营养支持治疗,可缩短患者术后肛门排气排便时间,改善患者的营养状态,提高机体免疫力,促进患者术后的恢复[2-3]。临床工作中发现,行早期肠内营养的患者常出现恶心、呕吐、腹痛、腹胀、腹泻等肠内营养不耐受现象,严重者甚至被迫中止营养支持治疗,影响了患者的康复。目前,临床上通常以主观询问、观察患者胃肠道并发症的发生情况来评价肠内营养耐受性的优劣,缺乏对肠内营养耐受性评价的客观、规范性方法,影响患者肠内营养耐受性评估的准确性及给予有针对性的干预和处理[4]。本科室将肠内耐受性评估表应用于胃癌患者术后早期肠内营养支持的护理中,取得较好的效果,现将方法和结果报道如下。1资料与方法1.1一般资料选取2014年1~7月在本科室住院治疗的胃癌术后行早期肠内营养支持治疗的患者108例。入选标准:患者术前行电子胃镜活检确诊为胃癌,择期在全麻腹腔镜辅助下行胃癌根治术

摘要[ PDF 0.0 KB ] ( 0 ) 2015 ,7 (14): 18-22

暴露法在早产儿脐部护理中的应用1039 人次已浏览

文合群朱丽兴曾巧平杜静锋

目的探讨脐部暴露法在早产儿脐部护理中的应用效果。方法将393例早产儿随机分为实验组和对照组,实验组195例,对照组198例,实验组早产儿采用脐部暴露法,对照组采用脐部包扎法。比较两组早产儿脐带脱落和脐部愈合时间,脐炎,脐部红肿、出血,呼吸改变等情况。结果两组早产儿脐带脱落和脐部愈合时间及脐炎,脐部出血、红肿,呼吸改变发生率比较,差异具有统计学意义(均P0.05),实验组早产儿脐带脱落和脐部愈合时间较对照组明显缩短,脐炎,脐部出血、红肿,呼吸改变发生率明显低于对照组。结论使用脐部暴露法有利于促进早产儿脐带早干燥、早脱落,降低早产儿脐部感染发生率,是安全、有效的早产儿脐部护理方法,值得临床推广应用。

摘要[ PDF 0.0 KB ] ( 338 ) 2014 ,6 (13): 70-72

自制水枕的设计和应用703 人次已浏览

朱丽

目的介绍水枕的设计方法,探讨自制水枕在绝对卧床患者中的应用效果。方法将88例绝对卧床不能自主活动患者分为实验组46例和对照组42例,对照组常规使用棉质枕芯垫于患者受压部位,实验组应用自制水枕垫于患者受压部位,观察两组患者日翻身次数,舒适感和皮肤压红情况。结果实验组患者日翻身平均次数较对照组少,舒适度得分较对照组高,皮肤压红发生率较对照组低,两组比较,差异均有统计学意义(P0.05)。结论应用水枕可有效预防绝对卧床患者压疮的发生,增加患者的舒适度,减少护理人员的工作量。水枕制作简单、使用方便,值得临床推广应用。

摘要[ PDF 0.0 KB ] ( 350 ) 2014 ,7 (13): 85-87

原发性三叉神经痛患者行显微血管减压术的护理942 人次已浏览

谭丽陈飞苑蓝海朱丽玲

目的总结原发性三叉神经痛患者行显微血管减压治疗的护理要点。方法对62例原发性三叉神经痛患者实施显微血管减压治疗,并做好术前后的护理工作。结果术后治愈52例,好转10例,术后2例发生伤口脑脊液漏,2例发生口唇疱疹,经对症处理后痊愈。结论显微血管减压治疗原发性三叉神经痛,具有较高的治愈率、止痛效果明显、损伤少等优点。术前应做好患者心理护理及疼痛护理,术后密切观察患者病情变化,做好并发症的观察及健康指导,其能减轻患者的痛苦,对患者的康复具有重要意义。

摘要[ PDF 0.0 KB ] ( 328 ) 2013 ,4 (12): 63-65

反刍性沉思在宫颈癌术后化疗患者创伤后成长与家庭关怀度间的中介作用524 人次已浏览

马晶晶 朱丽娜 郑雅宁 刘丽丽 张亚楠 王大玉

目的探讨宫颈癌术后化疗患者家庭关怀度、反刍性沉思和创伤后成长的关系。方法采用创伤后成长评定量表(posttraumatic growth inventory, PTGI)、家庭关怀度指数量表和事件相关反刍性沉思问卷(event related rumination inventory,ERRI)对110例宫颈癌术后化疗患者进行调查。采用Amos17.0软件分析患者家庭关怀度、反刍性沉思和创伤后成长的影响路径和关系效应。结果患者PTGI、家庭关怀度指数量表和ERRI总分分别为(57.87±10.27)分、(8.22±1.45)分和(25.61±10.11)分。家庭关怀度和目的性反刍性沉思与患者创伤后成长呈正相关(P<0.05)。结构方程模型表明:家庭关怀度和目的性反刍性沉思均对创伤后成长有直接正效应(P<0.05);家庭关怀度通过目的性反刍性沉思对创伤后成长产生间接正效应,间接效应值为0.76。结论宫颈癌术后化疗患者家庭关怀度和目的性反刍性沉思对其创伤后成长存在相关性,并且目的性反刍性沉思在家庭关怀度和创伤后成长之间存在中介作用。可通过在引导患者进行积极的疾病后沉思增强患者家庭关怀度,同时提高患者的创伤后成长水平。

摘要[ PDF 4531.0 KB ] ( 277 ) 2018 ,8 (17): 1-5

腹膜透析患者衰弱状况及其影响因素分析的横断面研究650 人次已浏览

朱丽娜 林建雄 林小燕 于晓丽 张小丹

目的探讨腹膜透析患者衰弱状况及其影响因素,为临床护理干预提供循证依据。方法采用便利抽样法,选取本院门诊随访144例腹膜透析患者为研究对象,采用一般资料调查表、临床衰弱量表(clinical frailty scale, CFS)进行调查,并收集实验室指标。根据CFS评估结果将患者分成非衰弱组及衰弱组,了解其衰弱情况并分析影响因素。结果共回收142份有效问卷。研究对象中未发生衰弱70例(49.30%),发生衰弱者72例(50.70%),其中轻度衰弱47例(33.10%),中度衰弱20例(14.08%),重度衰弱5例(3.52%)。Logistic回归分析显示:年龄及尿素清除率(Kt/Vof urea,Kt/V)是影响患者衰弱的独立危险因素。结论腹膜透析患者中衰弱发生率较高,主要以轻度衰弱为主,而且年龄越大,透析越不充分越容易发生衰弱。临床医务人员应重点关注该人群的衰弱评估,及早采取干预措施。

摘要[ PDF 5101.0 KB ] ( 177 ) 2019 ,9 (18): 1-6

腔内心电图辅助早产儿PICC导管尖端定位的效果评价487 人次已浏览

肖艾青 孙静 沈萍 吴美玲 朱丽辉

目的探讨腔内心电图辅助PICC导管尖端定位在早产儿PICC置管中的应用效果。方法将2017年6月至2018年3月本院收治行PICC置管的早产儿76例设为对照组,按传统方法行PICC置管后行X线摄片确定导管尖端位置;将2018年4月至2019年3月本院收治行PICC置管的早产儿75例设为观察组,在心电监护下置管,通过心电监护II导联P波的变化确定导管的位置,置管成功后再行X线摄片确定导管尖端位置。比较两组一次性置管成功率、导管异位发生率及导管非计划拔管率的差异。结果观察组一次性置管成功率为97.33%高于对照组78.95%(χ~2=12.153,P=0.001);观察组导管异位发生率为1.33%低于对照组9.21%(χ~2=4.668,P=0.031);观察组非计划拔管率为1.33%低于对照组10.53%(χ~2=5.596,P=0.034)。结论在早产儿PICC置管中采用腔内心电图辅助PICC导管尖端定位,可提高PICC一次性置管成功率,降低导管异位发生率,减少非计划拔管率。

摘要[ PDF 3442.0 KB ] ( 258 ) 2019 ,8 (18): 28-31