基于指南的成人腹部手术患者术后疼痛评估与管理的循证实践99 人次已浏览

潘巧，李漓，王灵晓，耿艳云，崔璀

目的 将手术后疼痛评估与管理的最佳证据应用于成人腹部手术患者，并评价其效果。方法 应用修订版爱荷华循证实践模式，在指南的基础上，构建并实施成人腹部手术患者术后疼痛评估与管理的循证实践方案，依据16条手术后疼痛评估与管理最佳证据，制定10条质量审查指标，建立并实施标准操作流程，开展护士培训和患者教育。比较循证实践前后护士的疼痛知识和态度水平及护士对患者疼痛评估与管理各指标的执行情况的差异。比较循证实践前后手术患者的疼痛相关疗效的差异。结果 循证实践后，护士的疼痛管理知识答对率从48.5%提高到53.2%(P<0.05)；护士对患者的疼痛筛查、评估频率、干预效果评价、术后疼痛教育的执行率均较循证实践前提高（P<0.05）；患者对医疗护理的感知改善，非药物镇痛方法的使用增加（P<0.001），疼痛对日常功能活动的影响较循证实践前下降（P<0.001）。结论 应用成人腹部手术后疼痛评估与管理最佳证据，可提高护士的疼痛管理知识，改善疼痛护理实践和提高患者疼痛疗效。

摘要[ PDF 0.0 KB ] ( 78 ) 2021 ,12 (20): 13-20

中轴型脊柱关节炎患者抗风湿药物服药信念现状及其影响因素294 人次已浏览

廖文佳，何懿，孙尔维，李漓

目的 调查中轴型脊柱关节炎患者服药信念现状及其影响因素，为改善服药信念制定干预策略提供参考依据。方法 采用便利抽样法，选取2020年10月至2021年10月就诊于广州市某三级甲等综合医院的168例中轴型脊柱关节炎患者，采用服药信念问卷(beliefs about medicines questionnaire,BMQ)、服药依从性量表(8-item morisky medication adherence scale,MMAS-8)和疼痛灾难化量表(pain catastrophizing scale,PCS)进行调查。结果 157例患者完成研究。服药信念得分中位数为1.00(1.00,3.00)分，服药依从性得分中位数为5.50 (4.38,6.50)分。单因素分析结果显示，病程5年以下的患者服药信念更低(Z=-3.111,P=0.002)，服药信念得分与服药依从性总分(r=0.294,P<0.001)、文化程度(r=0.162,P=0.042)呈正相关，与疼痛灾难化量表总分呈负相关(r=-0.157,P=0.050)。多因素分析结果显示，病程、文化程度和服药依从性进入多重线性回归方程(F=11.238,R2=0.181,P<0.001)。结论 中轴型脊柱关节炎患者服药信念处于较低水平，有待改善，其受服药依从性、病程和文化程度影响，可针对影响因素开展健康教育和干预，以改善患者服药信念。

摘要[ PDF 0.0 KB ] ( 122 ) 2022 ,11 (21): 14-20

社区老年人慢性肌肉骨骼疼痛自我管理行为意向的质性研究83 人次已浏览

刘芳;李漓;张馨元;

目的 探讨社区老年人自我管理慢性肌肉骨骼疼痛的行为意向，为制订改善老年人自我管理行为干预措施提供依据。方法 应用描述性质性研究方法，采用目的抽样法，选取2023年2月—4月广州市某社区卫生服务中心就诊的13例65岁及以上慢性肌肉骨骼疼痛患者，基于计划行为理论进行面对面半结构式访谈。应用NVivo12软件和内容分析法分析访谈资料并提炼主题。结果 提炼出社区老年人自我管理慢性肌肉骨骼疼痛行为意向3个主题，包括：自我管理疼痛行为态度存在差异，自我管理疼痛主观规范支持不足，自我管理疼痛感知行为控制能力不强。结论 社区慢性肌肉骨骼疼痛老年人自我管理疼痛的行为意向有待提升，应制订针对性的干预措施改善其自我管理行为，提高其生活质量。

摘要[ PDF 1.0 KB ] ( 62 ) 2024 ,6 (23): 22-28

成人术后急性疼痛管理指南中疼痛评估内容的质量评价与分析269 人次已浏览

潘巧，李漓，王灵晓

目的评价与分析现有成人手术后急性疼痛管理相关实践指南中疼痛评估相关推荐意见。方法在各类数据库和指南网站上检索2010年1月至2019年4月发表的成人手术后疼痛管理指南,采用AGREEⅡ对纳入指南进行质量评价,对疼痛评估相关内容进行分析、汇总及综合。结果共纳入7篇英文指南,总体质量A级(推荐)1篇,B级(修改完善后推荐)6篇。实践指南质量6个领域的标准化百分比得分中位数分别为范围和目的 96.30%、参与人员53.70%、严谨性78.47%、清晰性77.78%、应用性44.44%和独立性80.56%。综合成人手术后疼痛评估相关内容的推荐意见16条,涉及疼痛筛查、评估原则、评估频率、评估内容、评估工具、患者教育和疼痛护理记录等方面。结论纳入指南的总体质量中等,参与人员和应用性领域有待提高,疼痛评估推荐内容可指导中国成人手术后疼痛管理实践。

摘要[ PDF 0.0 KB ] ( 168 ) 2020 ,4 (19): 53-59