恶性血液肿瘤合并肛瘘患者行造血干细胞移植的护理1198 人次已浏览

糜雅芬;高磊;杨丽;

肛瘘作为一种慢性炎性疾病,常有肛周脓肿病史,由于长期慢性炎症纤维包裹形成瘘管,伴随脓液聚积有红肿热痛等表现。肛周感染患者外口反复流出少量脓性、血性或黏液性分泌物等,高位肛瘘者甚至有粪便流出[1]。造血干细胞移植患者抗感染能力显著下降,加之本身存在肛瘘,分泌物刺激使肛门潮湿、瘙痒甚至形成湿疹,一旦并发肛周感染,细菌极可能经局部破损处血行导致菌血症或败血症,加重患者痛苦与负担,并给临床治疗带来极大的负面影响。本院2013年8月~2014年11月共收治8例恶性血液肿瘤合并肛瘘行造血干细胞移植的患者,现将护理体会报道如下。1资料与方法1.1一般资料选择2013年8月~2014年11月在本科室行造血干细胞移植的8例血液恶性肿瘤合并肛瘘患者,其中男5例,女3例,年龄23~58岁,平均(36.90±5.20)岁。肿瘤类型:多发性骨髓瘤1例,淋巴瘤1例,急性髓系白血病3例,骨髓增生异常综合征3例。肛瘘类型:低位单纯性肛瘘5例,高位单纯性肛瘘2例,高位复杂性肛瘘1例。移植类型:自体造血干细胞移植2例,亲缘异基因造血干细胞移植5例,非亲缘异基因造血干细胞移植1例。1.2治疗方法所有患者均行自体或异基因造血

摘要[ PDF 0.0 KB ] ( 399 ) 2015 ,8 (14): 39-41

慢性重症肝炎患者并发低血糖的护理1068 人次已浏览

杨丽华;陈菲菲;陈苑莉;陈兰馨;

低血糖是慢性重症肝炎治疗过程中常见的并发症之一,其主要原因是肝糖元分解和糖元异生作用障碍,使肝脏葡萄糖产生和释放明显减少, 以及高胰岛素血症使外周组织利用葡萄糖明显器官,饱食或饥饿时,能迅速地合成或分解肝糖原,增加,但其程度取决于肝坏死的范围和程度[1]。肝调节糖原异生速度,对稳定血糖起到“糖库”的作脏损害越严重,低血糖发生的可能性越大,患者用;同时肝脏对胰腺分泌的胰岛素及胰高血糖素发生低血糖未得到及时处理可造成大脑缺氧性进行灭能,使血糖维持在正常水平。肝脏在维持血永久性损害甚至危及生命。因此,加强慢性重症糖稳定中起着最直接和最重要的作用。肝功能障碍肝炎患者对低血糖反应的认识,及时诊断并采取时,上述肝脏调节血糖稳定的机制失常,可引起血有效措施预防其发生,最大程度减轻其危害十分糖代谢紊乱。重症肝炎肝细胞损害超过80%时几必要。2012年1月~2014年8月本科室收治的5乎均伴有糖代谢异常,其中70%发生低血糖[4];由于例慢性重症肝炎患者并发低血糖,现将护理体会重症肝炎时肝细胞广泛坏死,肝脏的糖原合成和异报道如下。生作用缺陷,导致肝内糖原储备不足,肝细胞粗面内质网上葡萄糖-6-磷酸酶受

摘要[ PDF 0.0 KB ] ( 382 ) 2015 ,8 (14): 46-49

妊娠糖尿病患者初次使用实时动态血糖监测的质性研究746 人次已浏览

杨丽芳 肖菲 黄蓉 徐严萍 丁玲俐

目的探讨妊娠糖尿病患者初次使用实时动态血糖监测内心感受。方法采用质性研究法中的现象学方法,对10例住院期间初次使用实时动态血糖监测的妊娠糖尿病患者进行质性访谈。结果 10例妊娠糖尿病患者在初次使用实时动态血糖监测后的内心感受主要有5个主题:患者担心使用实时动态血糖监测对胎儿安全性有影响;患者使用实时动态血糖监测过程出现报警时出现害怕、紧张情绪;患者对输入4次手指血糖值的看法不同;患者担心实时动态血糖监测数据是否准确;患者使用实时动态血糖监测后改善了心理状态及转变了饮食结构。结论医护人员应针对妊娠糖尿病患者实时动态血糖监测过程存在的心理状况及知识需求给予针对性护理对策,从而提高患者治疗依从性,减轻患者心理负担,更好地控制血糖。

摘要[ PDF 943.0 KB ] ( 338 ) 2017 ,7 (16): 39-42

宫颈锥形电切术治疗宫颈上皮内瘤样病变的护理2129 人次已浏览

王琼娟 吴翠色 杨丽英 杜合英 忻丹帼

目的 探讨宫颈锥形电切术(loop elec-trosurgical excisional procedure,LEEP)治疗宫颈上皮内瘤样病变(cervical intraepithelial neoplasia,CIN)的护理要点.方法 对65例CIN患者实施LEEP治疗,并给予术前后的护理.结果 患者手术过程顺利,平均住院时间(3.0±1.2)d,61例患者术后出血量200 mL,占1.5%;1例出院后7 d因感染再次人院.结论 LEEP在诊断宫颈疾病的同时还可治疗CIN疾病.护理过程要求护理人员术前要加强患者CIN疾病及LEEP手术知识的健康指导,减轻患者焦虑情绪;术后密切观察患者是否出现阴道流血及感染症状,及时采取措施,其是LEEP术治疗成功的重要措施.

摘要[ PDF 0.0 KB ] ( 0 ) 2010 ,10 (9): 0-0

“3C”大剂量向导治疗方案在糖尿病患者餐后血糖控制中的应用1046 人次已浏览

杨丽芳万安娜郭静万青肖菲

目的探讨"3 C"大剂量向导治疗方案控制糖尿病患者餐后血糖的效果。方法将本院收治的58例2型糖尿病患者在住院期间采用"3 C"大剂量向导治疗方案控制糖尿病患者餐后血糖,同时给予饮食护理及健康教育。观察治疗后患者血糖控制情况。结果 58例患者在3~6 d内三餐后2 h血糖控制在6.4~10.7 mmol/L,24 h血糖控制在4.8~10.7 mmol/L。结论 "3 C"大剂量向导治疗方案可以在短时间内使患者餐后血糖达标,又可避免使用大剂量胰岛素所导致的低血糖发生。在使用过程中,对患者进行个体化饮食健康教育是治疗的基础,良好的护理配合是顺利实施治疗方案的前提保证。

摘要[ PDF 0.0 KB ] ( 517 ) 2014 ,12 (13): 32-34

基于理论域框架的老年2型糖尿病患者血糖管理需求的质性研究60 人次已浏览

秦满粉;周敏;高媛;许玄;杨丽萍;胡美玲;

目的 探讨基于理论域框架的老年2型糖尿病患者血糖管理需求，为制定老年2型糖尿病患者血糖管理方案以改善血糖控制效果提供参考。方法 运用描述现象学研究方法，以目的抽样法选取2023年10月至12月江西省某三级甲等综合医院内分泌代谢科的16例老年2型糖尿病患者进行面对面半结构式访谈，采用Colaizzi 7步分析法联合Nvivo 11软件对访谈内容进行分析、归纳及提炼主题。结果 本研究共提炼出7个与理论域框架有关的主题，分别为知识、技能、环境背景和资源、行为调整、动机和目标、情绪、自我效能感。进一步提炼发现，老年2型糖尿病患者血糖管理的主要需求为血糖管理知识和技能的需求；社区和医疗资源支援的需求；家庭环境支持的需求；改变不良行为的需求；个体化血糖管理的需求；激发自我管理动机的需求；明确血糖控制目标的需求；情感支持与心理调适的需求；加强信念支持的需求（9个亚主题）。结论 老年2型糖尿病患者存在多样化与个性化的血糖管理需求，未来医务人员应针对患者个体差异及需求来源制定相应策略或方案，以解决患者实际需要，提高患者的自我管理行为能力，改善血糖控制效果。

摘要[ PDF 1.0 KB ] ( 100 ) 2025 ,1 (24): 30-38

以患者为中心的舒适化浅镇静策略减少ICU机械通气患者谐妄的效果观察596 人次已浏览

葛婷，陆璇，杨丽萍，谢永鹏

目的 探讨以患者为中心的舒适化浅镇静策略(eCASH 理念）镇静镇痛护理对 ICU 行机械通气患者谑妄发生率的影响。 方法 选取2018 年 1 月至 2019 年 1 月本院 ICU 收治的行有创机械通气治疗的患者 88 例，按照入院先后顺序编号，采用随机数字表法分为两组，其中试验组 45 例，对照组 43 例。 对照组患者采用常规镇静镇痛，试验组患者根据 eCASH 理念进行镇静镇痛护理。比较两组患者澹妄发生率、机械通气时间和 ICU 住院时间。结果 试验组在治疗 3d 及 7d诡妄发生率较对照组低(P<0.05), 试验组机械通气时间、ICU 住院时间较对照组短(P<0.05), 两组比较，差异具有统计学意义。 结论 对 ICU 行机械通气治疗的患者实施 eCASH 理念护理干预镇静镇痛，能有效降低 ICU 诡妄发生率，从而缩短机械通气时间、ICU 住院时间。

摘要[ PDF 3867.0 KB ] ( 299 ) 2019 ,2 (18): 48-51

绘画疗法对乳腺癌术后化疗患者情绪及生活质量的影响319 人次已浏览

杨丽丽，苏琳

目的 评价绘画疗法对乳腺癌术后化疗患者的焦虑、抑郁和生活质量的效果。方法 采用便利抽样的方法，选择2019年1月至2020年1月在本院外科病房住院的乳腺癌术后化疗患者为研究对象。按照不同的入院时间进行分组，将2019年1月至6月在本院外科病房住院的43例患者设为对照组，接受常规健康教育和心理护理；2019年7月至2020年1月在本院外科病房住院的42例患者设为试验组，试验组患者在对照组基础上增加绘画疗法，1次/w，共8w。采用焦虑自评量表（selfrating anxiety scale,SAS）、抑郁自评量表（self-rating depression scale,SDS）和癌症患者生活质量测定量表（The European organization for reasearch and treatment of cancer,EORTC QLQ-C30）对两组患者进行测评。结果 干预前，两组患者的SAS、SDS评分和EORTC QLQ-C30总分比较，差异均无统计学意义（均P>0.05）。干预后，试验组患者的SAS、SDS评分低于对照组，差异有统计学意义（均P<0.01）；试验组患者EORTC QLQ-C30总分高于对照组（P<0.05），其中试验组情绪功能、社会功能的评分较对照组高（P<0.05），疲倦、疼痛、失眠评分较对照组低（均P<0.05）。结论 绘画疗法可有效改善乳腺癌术后化疗患者的焦虑、抑郁等不良情绪，缓解患者疲倦、疼痛、失眠等不良症状，提高了患者情绪功能、社会功能，从而提升了患者的生活质量，且绘画疗法具有易被患者接受、抵触小等优点，值得推广应用。

摘要[ PDF 0.0 KB ] ( 183 ) 2022 ,9 (50): 55-61

护理时间管理量表的汉化及其信度、效度检验871 人次已浏览

岳红;黄敏;黄小芳;杨丽平;龚金梅;李红惠;

目的 汉化护理时间管理量表（nursing time management scale,NTMS），并对其信度和效度进行检验，为评估我国护士时间管理提供一种工具。方法 2023年6月30日取得作者授权后，采用Brislin翻译模式，通过正向翻译、逆向翻译、跨文化调试和预试验等方法，形成中文版护理时间管理量表。2023年9月至2024年1月采用便利抽样法，在东莞市5家二级甲等以上医院中选取409名护士作为测试对象，对量表的信度和效度进行检验。结果 409名护士完成研究。中文版护理时间管理量表包括3个维度，共15个条目，即护理工作计划与目标设定（6个条目）、护理工作组织（3个条目）和护理工作协调（6个条目）。平均量表内容效度指数为0.920，各条目水平的内容效度指数0.840～1.00。量表整体Cronbachα系数为0.894，折半信度为0.700，重测信度为0.942；各维度Cronbachα系数为0.781～0.901，折半信度为0.823～0.870，重测信度为0.692～0.965。在探索性因子分析中，探索性因子分析Kaiser-Meyer-Olkin(KMO)值为0.904,Bartlett球形检验的统计量为3941.503(P<0.05)，每个条目的因子载荷范围为0.629～0.838，累积方差贡献率达到67.672%。结论 中文版护理时间管理量表具有良好的信度和效度，可作为护士时间管理的有效评估工具。

摘要[ PDF 1.0 KB ] ( 571 ) 2025 ,2 (24): 61-67

妊娠期糖尿病患者产后随访的最佳证据总结351 人次已浏览

杨柳;钱静;杨丽娟;薛芳;姜梦凡;高瑾;李金芝;

目的 总结妊娠期糖尿病（gestational diabetes mellitus,GDM）患者产后随访的最佳证据，为构建妊娠期糖尿病患者产后随访方案提供循证依据。方法 检索BMJ Best Practice,UpToDate，乔安娜布里格斯研究所循证卫生保健中心数据库（Joanna Briggs Institute，JBI），国际指南协作网，英国国家临床医学研究所指南库（National Institute for Health and Care Excellence，NICE），美国糖尿病协会网站，临床指南-医脉通，Cochrane Library，荷兰医学文摘数据库（Embase）,OVID医学期刊数据库，PubMed,Web of Science，泉方本地PubMed，中国知网，万方，维普和中国生物医学数据库中关于妊娠期糖尿病患者产后血糖随访有关的临床指南、专家共识、证据总结、系统评价、临床决策和原始研究。检索时限为建库至2023年7月。结果 共纳入9篇相关文献，包括临床实践指南5篇、专家共识、证据总结、临床决策和系统评价各1篇。通过对证据的总结，最终从妊娠期糖尿病患者产后血糖随访、生活方式指导、母乳喂养、药物治疗、健康教育5个方面汇总17条最佳证据。结论 总结的最佳证据可为医院和社区妊娠期糖尿病患者产后随访提供循证依据。

摘要[ PDF 1.0 KB ] ( 204 ) 2024 ,2 (23): 65-71