经桡动脉行冠状动脉介入诊治术后局部出血影响因素1020 人次已浏览

杨仲毅张晋昕李雪梅谭敏谊赵明郑莹

目的探讨经桡动脉行冠状动脉介入诊治术后穿刺口局部出血的影响因素,为制订术后预防穿刺口局部出血提供依据。方法选择2011年8～12月在本院心介入内科经桡动脉行冠状动脉介入诊治术后患者198例,采用前瞻性研究,以患者术后穿刺口局部出血为结局,将患者分为发生出血组62例与未发生出血组136例。记录患者术前用药方案、止血器放置位置、术后腕关节伸直制动时间、第1～2次松止血器时间及圈数、解除压迫时间、全松止血器时间及实验室血液化验结果等,采用Cox回归分析筛查患者出血影响因素。结果术前应用双联抗血小板聚集药+抗凝药方案、止血器居于前臂桡侧与尺侧中轴线上、止血器中点与腕第2横纹距离偏大、全松止血器时间早是影响经桡动脉行冠状动脉介入诊治术后穿刺口局部出血的因素,其RR值分别为2.001、3.521、1.470、0.999(均P0.05)。结论术前采用联合抗血小板聚集药和抗凝药方案、止血器压板中点居于前臂桡侧与尺侧中轴线上、止血器中点与腕第2横纹距离偏大为经桡动脉行冠状动脉介入诊治术后穿刺口局部出血的危险因素,延长全松止血器时间是经桡动脉行冠状动脉介入诊治术后穿刺口局部出血的保护因素。

摘要[ PDF 0.0 KB ] ( 437 ) 2013 ,10 (12): 1-5

信息化联合专项改进管理模式降低住院患者跌倒、压力性损伤、非计划拔管发生率的研究37 人次已浏览

杨仲毅，徐朝艳，郑婷婷，周倩，胡丽茎

目的  探讨信息化联合专项改进管理降低住院患者跌倒、压力性损伤、非计划拔管发生率的效果，为临床提供一种有效的管理方法。 方法  本研究采用前后对照研究设计，选取 2018 年 1 月至 2023 年 12 月在本院住院的 779 249 例患者作为研究对象，将 2018 年 1 月至 2020 年 12 月住院患者 360 484 例设为实施前组；2021 年 1 月至 2023 年 12 月住院患者 418 765 例设为实施后组。实施前组采用常规护理安全管理模式，实施后组采用信息化联合专项改进管理模式。比较两组患者住院护理相关医疗质量（安全）不良事件总发生率与患者跌倒、压力性损伤、非计划拔管发生率。结果  实施后组与实施前组比较，住院护理相关医疗质量（安全）不良事件总发生率由 0.096 0% 下降至 0.060 2%，压力性损伤发生率由 0.012 2% 下降至 0.005 0%，非计划拔管率由 0.058 4‰下降至 0.029 7‰，前后比较，差异均有统计学意义（均 P0.05）。实施后组上述 4 个指标在实施信息化联合专项改进管理后均呈逐年下降趋势。结论 信息化联合专项改进管理能有效降低护理相关主要医疗质量（安全）不良事件发生率，保障患者安全。

摘要[ PDF 1.0 KB ] ( 25 ) 2025 ,8 (24): 60-67

心血管疾病风险评估研究现状617 人次已浏览

杨玉红 陈利芬 杨仲毅

<正>随着人们生活水平不断提高,心血管疾病（cardiovascular disease,CVD）发病率逐年提高,并有年轻化趋势[1]。CVD死亡率占居民疾病死亡率的40%以上,居各病因之首。近几年,农村CVD死亡率高于城市[2]。CVD是涉及心脏、血管（微血管、静脉、动脉）的循环系统疾病,病种多、病情重、发展快,如未及时发现风险及早预防和治疗,患者随时都有生命危险。及时发现护理过程中存在的风险,实施干预措施,可确保患者护理安全,提高护理质量。本研究综述国内外心血管疾病风险评估状况,以期为临床护理人员工作提供理论指导。

摘要[ PDF 4242.0 KB ] ( 248 ) 2019 ,5 (18): 74-78