258例下呼吸道医院感染患者的状况调查分析及对策1564 人次已浏览

林秀娟 贺意辉 林红燕

目的 了解患者下呼吸道医院感染状况.方法 对2007年1-12月24 308例住院患者,发生下呼吸道医院感染的258例患者的临床资料进行回顾性调查分析.了解患者医院感染情况及年龄、基础疾病、应用抗菌药物情况及侵入性医疗护理操作等与下呼吸道医院感染的关系.结果 年龄＜60岁患者感染77例(占29.84%),≥60岁患者181例(占70.16%);感染率高患者前3种疾病分别为:颅脑脊髓外伤及病变102例(占39.54%)、呼吸系统疾病50例(占19.38%)、消化系统疾病42例(占16.28%);感染患者实施医疗护理情况分别为应用高效广谱抗生素177例(占68.60%),实施泌尿道插管80例(占31.01%),使用呼吸机75例(占29.07%),实施动静脉插管58例(占22.48%),营养不良50例(占19.38%);在110株感染病原菌中前3位分别为金黄色葡萄球菌29株(占26.36%),铜绿假单胞菌20株(占18.18%),肺炎克雷伯菌14株(占12.72%).结论 下呼吸道医院感染主要与患者年龄、基础疾病有关,感染患者较集中在使用高效广谱抗生素药物,实施袭入性操作及低抵抗力的患者.

摘要[ PDF 0.0 KB ] ( 0 ) 2010 ,11 (9): 0-0

预防重症监护室患者呼吸机相关性肺炎的循证护理实践55 人次已浏览

王文静;王宁;林红;郭远;林静;李冬妮;

目的 将呼吸机相关性肺炎预防的指南证据应用于临床实践，并评估证据实施的效果。方法 通过系统检索临床循证医学数据库、护理循证数据库、临床问题循证数据库、Cochrane Library,UpToDate,Embase,Pubmed，万方数据库、中国知网、维普中文和临床实践指南网站，获取最佳指南证据，以知识转化模式（knowledge to action framework,KTA）为理论框架，结合临床情景，筛选出预防机械通气患者呼吸机相关性肺炎的最佳证据，并制定循证护理实践方案，于2021年9月-2022年8月在重症监护室实施，比较证据应用前后审查指标的执行率、呼吸机相关性肺炎的发生率和鼻肠管的使用率。结果 审查指标的执行率由基线审查时的4.88%～68.42%提高到证据应用后的82.00%～100%，机械通气患者呼吸机相关性肺炎的发生率由实践循证护理前的21.67‰下降为之后的2.76‰，鼻肠管的使用率由实施前的12.20%上升为之后的42.00%，差异均有统计学意义（P<0.05）。结论 将预防呼吸机相关性肺炎的证据应用于临床，可规范护士的护理操作，降低呼吸机相关性肺炎的发生率，减轻患者痛苦。

摘要[ PDF 1.0 KB ] ( 61 ) 2023 ,9 (22): 78-84