应对方式在前列腺癌患者术后早期健康认知评价与病耻感的中介效应273 人次已浏览

林莉娥;蓝丽;龚艳文;刘可;

目的 探讨应对方式在前列腺癌根治术患者术后早期健康认知评价与病耻感之间的中介效应，为制定术后早期病耻感干预措施提供参考。方法 采用便利抽样法，选取2022年11月至2023年12月在广州市某5所三级甲等综合医院行前列腺癌根治术的223例患者作为研究对象。采用一般资料调查表、社会影响量表、简版健康认知评价量表及医学应对方式量表进行问卷调查，采用Pearson相关分析病耻感与健康认知评价、应对方式的相关性，采用结构方程模型分析应对方式在健康认知评价与病耻感的中介效应。结果 210例患者完成调查。前列腺癌根治术患者病耻感得分为（49.46±13.56）分。病耻感与负性认知评价（威胁、伤害）、消极应对方式（回避、屈服）正相关（均P<0.01），病耻感与挑战认知评价、面对应对方式负相关（均P<0.01）。屈服应对方式在健康认知评价（伤害、威胁和挑战）与病耻感之间起中介作用（β=0.072、0.075、-0.121，均P<0.01），中介效应分别占总效应的14.06%、23.15%、100.00%。结论 屈服应对方式是前列腺癌根治术患者术后早期健康认知评价与病耻感的中介变量，负性认知评价可通过屈服应对方式正向预测病耻感，挑战认知评价可通过屈服应对方式负向预测病耻感。临床护理人员应在患者术后早期评估其应对方式，引导患者正确认知疾病，避免患者屈服应对术后压力，以减轻其病耻感。

摘要[ PDF 1.0 KB ] ( 202 ) 2025 ,5 (24): 25-32

手术室护士离职意愿影响因素的路径分析1 人次已浏览

丁亚男，魏永婷，林莉，周蕾

目的 应用结构方程模型探讨手术室护士离职意愿的影响路径，以期为深入探讨其影响机制及制定管理措施提供依据。方法 2024 年 2 月—3 月采用便利抽样法，选择湖北省 5 家三级甲等综合医院的 336 名手术室护士作为研究对象，以计划行为理论为框架建立研究假设，采用一般资料问卷、离职意愿量表（turnover intention questionnaire，TIQ）、职业污名感知量表（occupational stigma perception scale，OSPS）、护士心理资本量表（psychological capital scale for nurses，PCSN）、护士组织支持感问卷（survey of nurse perceived organizational support，SNPOS）、护士职业认同评定量表（professional identity scale for nurses，PISN）进行调查，采用 Pearson 相关性分析各变量间的相关性，并采用 Amos 27.0 建立结构方程模型并验证拟合性能，计算路径系数。结果 312 名护士完成研究，手术室护士离职意愿得分为（14.9±4.2）分，其中 53.8% 手术室护士有较高的离职意愿、14.7% 手术室护士有很高的离职意愿。离职意愿与职业污名感知呈正相关（r=0.362），与心理资本（r=-0.253）、组织支持感（r=-0.274）、职业认同（r=-0.271）呈负相关（均 P<0.001）。构建的手术室护士离职意愿影响因素结构方程模型拟合较好，手术室护士职业污名感知、心理资本、组织支持感、职业认同对离职意愿均产生直接效应，标准化路径系数分别为 0.336、-0.180、-0.272、-0.263（均P<0.05），同时，心理资本在组织支持和离职意愿中发挥间接中介作用，中介效应占总效应的 48.04%，职业认同分别在组织支持和离职意愿、职业污名感知和离职意愿、心理资本和离职意愿中发挥部分中介作用，中介效应分别占总效应的 25.72%、10.25%、89.57%。结论 职业污名感知、心理资本、职业认同、组织支持感是手术室护士离职意愿的影响因素，均可对离职意愿产生直接影响，同时，心理资本和职业认同也是重要的中介变量，介导了职业污名感知和组织支持对离职意愿的影响路径。护理管理者可帮助手术室护士建立正确的职业认知、提供心理支持、塑造职业价值观、营造良好组织氛围，降低其离职意愿。

摘要[ PDF 1.0 KB ] ( 1 ) 2026 ,5 (25): 53-60