健康信念在初诊 2型糖尿病患者疾病感知与药物依从性间的纵向中介作用41 人次已浏览

苏青，胡宇丽，余龙玉，池玲玲

目的  探讨初诊 2 型糖尿病患者疾病感知、健康信念及药物依从性的发展轨迹，并探讨健康信念在疾病感知及药物依从性间的纵向中介作用。方法  采用便利抽样法，选取 2023 年 2 月— 2024 年 10 月本院门诊就诊的 266 例初诊 2 型糖尿病患者为研究对象，采用简易疾病感知问卷（brief illness perception questionnaire，BIPQ）、Morisky 药物依从性量表（Moriskymedication adherence scale，MMAS）和 Champion健康信念量表（Champion’s health belief model scale，CHBMS），分别于 T1（确诊时）、T2（确诊后 3 月）、T3（确诊后 6 月）对其进行纵向调查。采用无条件潜变量增长模型分析各变量的发展趋势、使用 Bootstrap法进一步对中介效应进行验证。结果  251 例患者完成研究。确诊后 6 月内初诊 2 型糖尿病患者疾病感知、健康信念及药物依从性均呈现下降趋势。疾病感知的初始水平正向预测药物依从性的初始水平（β=0.411，P=0.005），疾病感知的变化速率正向预测药物依从性的初始水平（β=0.552，P<0.001）。纵向中介模型显示，疾病感知的初始水平正向预测健康信念的初始水平（β=0.410，P<0.001），疾病感知的变化速率正向预测健康信念的变化速率（β=0.558，P<0.001）。健康信念的初始水平能正向预测药物依从性的初始水平（β=0.566，P<0.001），并负向预测药物依从性的变化速率（β=-0.377，P=0.006）。健康信念的变化速率也能正向预测药物依从性的变化速率（β=1.385，P=0.003）。健康信念的起始水平和发展变化速率在疾病感知对药物依从性发展的影响机制中起完全纵向中介作用。结论  建议医护人员应针对患者的疾病感知、健康信念进行及时的评估和管理，合理利用其相互关系，尽可能改善患者的药物依从性水平。

摘要[ PDF 1.0 KB ] ( 24 ) 2026 ,3 (25): 35-43