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  • 胃癌切除术后发生消化道瘘风险预测列线图模型的构建与验证49 人次已浏览

    石新莉;赖淑蓉;刘琼珊;王朴;李乃发;许红璐;沈玉贤;

    目的调查胃癌切除术后患者发生消化道瘘的危险因素,构建其风险预测列线图模型并验证其预测效果。方法采用便利抽取方法,选择2017年7月—2020年12月在某三级甲等综合医院胃肠外科住院行胃癌切除术的970例患者为研究对象。根据患者是否发生消化道瘘分为发生消化道瘘组(n=53)和未发生消化道瘘组(n=917),采用Logistic回归筛选变量建立胃癌切除术后消化道瘘列线图模型。采用Hosmer Lemeshow检验判断模型的拟合度,采用受试者工作特征(ROC)曲线下面积检验模型的区分度,采用Bootstrap自助法重抽样500次对模型进行内部验证。结果 最终纳入模型的预测变量为术后第1天引流量(OR=1.002)、术后1w内C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)最高值(OR=1.017)、首次经口饮水时间(OR=1.166)、手术时间(OR=1.004)和胃切除方式(OR=0.265)。该模型的ROC曲线下面积为0.886,灵敏度为78.00%,特异度为86.13%。Bootstrap自助法进行内部验证的结果显示,一致性指数为0.883,提示模型预测效果良好。结论 本研究构建的胃癌切除术后消化道瘘列线图模型预测效能良好,有助于预测胃癌术后消化道瘘风险因素,为今后相关干预措施的制订与实施提供了参考依据。

    摘要[ PDF 1.0 KB ] ( 10 ) 2023 ,3 (22): 8-14

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