住院患者“一日清单”在干部病房实施中存在的问题分析与对策741 人次已浏览

杨红美沈玉

目的探讨一日清单在干部病房实施过程中存在的问题,并制订相应的对策,减少医患纠纷,提高患者满意度。方法选择2012年7~9月在本科室住院的74例患者作为对照组,分析一日清单在实施过程中存在问题,制订相应对策,采取干预对策后选择2012年10~12月78例患者作为观察组。比较干预前后两组患者自费耗材不清晰,漏费而补记,未及时退费,替代收费,对治疗护理项目收费不认可,项目明细不清情况。结果干预前后两组患者在自费耗材不清晰、漏费而补记、未及时退费项目方面比较,差异具有统计学意义(均P0.05),干预后明显优于干预前。结论对干部病房实施一日清单存在问题进行分析,采取针对性对策,可维护院、患双方的利益,让患者放心治病、明白消费,减少医患纠纷,提高患者满意度。

摘要[ PDF 0.0 KB ] ( 207 ) 2014 ,3 (13): 66-69

胃癌切除术后发生消化道瘘风险预测列线图模型的构建与验证49 人次已浏览

石新莉;赖淑蓉;刘琼珊;王朴;李乃发;许红璐;沈玉贤;

目的调查胃癌切除术后患者发生消化道瘘的危险因素,构建其风险预测列线图模型并验证其预测效果。方法采用便利抽取方法，选择2017年7月—2020年12月在某三级甲等综合医院胃肠外科住院行胃癌切除术的970例患者为研究对象。根据患者是否发生消化道瘘分为发生消化道瘘组(n=53)和未发生消化道瘘组(n=917)，采用Logistic回归筛选变量建立胃癌切除术后消化道瘘列线图模型。采用Hosmer Lemeshow检验判断模型的拟合度，采用受试者工作特征（ROC）曲线下面积检验模型的区分度，采用Bootstrap自助法重抽样500次对模型进行内部验证。结果 最终纳入模型的预测变量为术后第1天引流量（OR=1.002）、术后1w内C反应蛋白（C-reactive protein,CRP）最高值（OR=1.017）、首次经口饮水时间（OR=1.166）、手术时间（OR=1.004）和胃切除方式（OR=0.265）。该模型的ROC曲线下面积为0.886，灵敏度为78.00%，特异度为86.13%。Bootstrap自助法进行内部验证的结果显示，一致性指数为0.883，提示模型预测效果良好。结论 本研究构建的胃癌切除术后消化道瘘列线图模型预测效能良好，有助于预测胃癌术后消化道瘘风险因素，为今后相关干预措施的制订与实施提供了参考依据。

摘要[ PDF 1.0 KB ] ( 10 ) 2023 ,3 (22): 8-14

情境模拟结合导学互动教学模式在重症监护室护理教学中的应用206 人次已浏览

沈玉英，黎春常，王华军，陈丽芳，李海艳，郑晓燕

目的 了解情境模拟结合导学互动教学模式在重症监护室护理教学中的应用效果。方法 按照护生实习时间先后次序，将2020年7月至12月在本院ICU实习的32名护生设为对照组，实施传统临床教学模式；将2021年1月至6月在本院ICU实习的32名护生设为试验组，实施情境模拟结合导学互动教学模式，其包含6个教学环节，即导引（bridge-in）、学习目标（learning objective）、前测（pre-assessment）、参与式学习（participatory learning）、后测（post-assessment）和总结（summary），两组实习时间均为4w。比较两组干预前后理论和操作考核成绩及临床教学质量的差异。结果 干预前两组理论和操作考核成绩比较，差异均无统计学意义（P>0.05）。干预后试验组护生理论考核成绩（94.7±1.5）分高于对照组（85.8±2.1）分；试验组技能考核成绩（90.6±0.8）分较对照组（83.8±2.1）分高，两组干预前后差值比较，差异均有统计学意义（P<0.001）。在沟通及团队协作能力、课堂吸引力、督促主动学习、提高学习质量和教师教学能力各项教学评价指标得分方面，试验组得分高于对照组（P<0.05）。结论 将情景模拟结合导学互动教学模式应用在ICU护理教学中，能有效提升护生理论知识和操作水平，同时也提升了临床教学质量，值得临床护理教学应用推广。

摘要[ PDF 0.0 KB ] ( 98 ) 2022 ,7 (21): 46-50