钆塞酸二钠增强MRI动脉期呼吸运动伪影风险预测模型的构建与验证1 人次已浏览

卢飞臣，游雪梅，邱富河，霍荣瑞，李繁荣，潘海辉，黄富玲，杨郑楠，李强

目的 探讨钆塞酸二钠增强磁共振成像（magnetic resonance imaging，MRI）患者动脉期呼吸运动伪影（transientsevere motion，TSM）的影响因素，并构建动脉期 TSM 风险的动态列线图预测模型，为准确识别及预防动脉期 TSM 的发生提供参考。方法 采用便利抽样法，于 2024 年 3 月— 2025 年 3 月选取广西医科大学附属肿瘤专科医院接受钆塞酸二钠增强 MRI检查的患者 650 例，638 例完成研究，按照 7：3 比例随机分为建模组 446 例和验证组 192 例。采用 Logistic 回归分析确定动脉期 TSM 的独立预测因子，构建动态列线图预测模型。通过受试者操作特征曲线下面积（area under the curve，AUC）评估模型的区分度，采用霍斯默 - 莱梅肖（Hosmer-Lemeshow，H-L）检验、校准曲线及 Brier 评分评估模型的校准度，并进行内部验证。结果 纳入模型的预测因子为年龄≥ 60 岁（OR=3.053）、体质指数（body mass index，BMI）≥ 24 kg/m2（OR=2.004）、焦虑（OR=3.655）。建模组 AUC 为 0.735（95%CI：0.689~0.781），灵敏度为 72.86%，特异度为 65.59%，H-L 检验结果为 P=0.155，Brier 评分为 0.207，校准度良好。验证组 AUC 为 0.716（95%CI：0.643~0.788），灵敏度为 73.26%，特异度为 54.72%，H-L 检验结果为 P=0.763，Brier 评分为 0.214，校准度良好。结论 基于年龄≥ 60 岁、BMI ≥ 24 kg/m2 和焦虑 3 个因素构建的动态列线图预测模型，对钆塞酸二钠增强 MRI 患者动脉期 TSM 风险具有一定预测价值，可为医护人员开展检查前个体化风险评估、健康宣教及预防管理提供参考。

摘要[ PDF 1.0 KB ] ( 1 ) 2026 ,5 (25): 1-10

肝癌患者睡眠障碍与术后生活质量相关性的纵向研究600 人次已浏览

李繁荣，赵新华，唐娟，庞春华，杨莉洁，韦双双，游雪梅

目的  调查肝癌患者从入院到术后 6 个月的睡眠障碍及生活质量变化，并探讨入院时睡眠障碍与术后 6 个月生活质量的相关性。方法  选取首次诊断为原发性肝细胞癌并行手术治疗的患者 214 例作为研究对象，采用一般资料调查问卷、匹兹堡睡眠障碍指数（Pittsburgh sleep quality index，PSQI）及肝胆肿瘤治疗功能评定量表（functional assessment of cancer therapyhepatobiliary，FACT-Hep），分别在患者入院时、术后 1 个月、3 个月和 6 个月进行调查；采用多重线性回归及分层回归分析患者术后 6 个月睡眠障碍对生活质量的影响。结果  入院时 214 例完成研究，术后 1 个月 209 例患者完成研究，术后 3 个月 208例患者完成研究，术后 6 个月 205 例患者完成研究。肝癌患者睡眠障碍及生活质量得分随时间变化，差异具有统计学意义（均P<0.001），患者整体睡眠障碍水平呈先升后降的特点，生活质量呈由高到低而后逐渐上升的特点；多重线性回归分析结果显示，患者入院时睡眠障碍是术后 6 个月生活质量总分降低的因素，分层回归分析结果显示，在 BCLC A 期患者中，入院时睡眠障碍是术后 6 个月生活质量的影响因素。结论  从入院到术后 6 个月肝癌患者的睡眠障碍和生活质量呈动态变化，且入院时发生睡眠障碍的患者术后生活质量较差。医护人员应重视患者术前睡眠管理，对患者睡眠障碍的有无及生活质量进行动态评估，并制定延续性护理干预措施，提高患者术后生活质量。

摘要[ PDF 1.0 KB ] ( 385 ) 2024 ,1 (23): 14-20