呼吸训练器在COPD患者缩唇腹式呼吸训练中的应用1503 人次已浏览

王冠;庞亮亮;夏婷;许琳琳;苑宗丽;赵濛;印松;

慢性支气管炎、阻塞性肺气肿等慢性呼吸系统疾病长期呼吸肌疲劳,反复发生肺部感染,最终发展成肺心病、呼吸衰竭、心力衰竭,丧失体力活动能力,病死率极高[1-2]。呼吸训练器是一种进行呼吸肌的锻炼新型的理疗辅助用品,改善肺通气,防止肺萎缩,改善浅呼吸引起的通气方式,以促进肺膨胀,增加肺容量,可有效帮助慢性阻塞性肺部疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)患者恢复肺功能。尤其是COPD患者长期受疾病的困扰,多有焦虑情绪,让患者坚持呼吸训练有一定难度,而使用呼吸训练器进行呼吸训练,简单易学,不仅可以让患者尽快掌握缩唇腹式呼吸训练法,同时让患者亲身体会吸气量的增加,增强其康复的信心[3]。2013年3月~2014年3月本科室使用呼吸训练器对COPD患者进行缩唇腹式呼吸训练,取得较好效果,现将方法和结果报道如下。1资料与方法1.1一般资料选择2013年3月~2014年3月在本院呼吸内科住院的COPD缓解期患者52例,并采用随机数字表法分为对照组和观察组,每组各26例。观察组患者26例,男18例,女8例,年龄62~79岁,平均(71.60±2.30

摘要[ PDF 747.0 KB ] ( 410 ) 2015 ,11 (14): 22-25

德国KTQ质量认证体系在护理质量管理中的应用991 人次已浏览

王芸，刘青青，王冠，等

摘要[ PDF 717.0 KB ] ( 520 ) 2016 ,7 (15): 62-65

ICU经口气管插管患者 3个月非计划再住院风险模型的构建81 人次已浏览

王靓，王海播，李文娟，李丹丹，王冠东

目的 引入灰度共生矩阵，构建重症监护（intensive care unit，ICU）经口气管插管患者 3 个月非计划再住院的风险模型，为减少非计划再住院提供依据。方法 采用便利抽样法，选取 2023 年 11 月— 2024 年 5 月河南省郑州市某三级甲等医院呼吸重症监护病房 260 例经口气管插管患者作为研究对象。根据 3 个月内是否非计划再住院将其分为再住院组和未再住院组。收集患者的一般临床资料、实验室指标和拔管后第 1 天、第 7 天股直肌超声指标（灰度共生矩阵），采用多因素 Logistic回归分析确定经口气管插管患者 3 个月非计划再住院的危险因素，采用 Logistic 回归和 Framingham 危险评分函数构建风险模型。采用受试者操作特征曲线（receiver operating characteristic curve，ROC）下面积（area under ROC curve，AUC）和 HosmerLemeshow 评价模型的准确性。结果 最终纳入 224 例。经口气管插管 ICU 患者 3 个月非计划再住院的发生率为 35.71%（80/224）。年龄≥ 60 岁、营养风险筛查≥ 3 分、休克指数≥ 1.0、机械通气时长≥ 251h、拔管后第 7 天股直肌横截面积≤ 1.41cm2、拔管后第 7 天角二阶距≤ 0.71 和拔管后第 7 天股直肌占股四头股的比率变化率为 0 是经口气管插管患者 3 个月再住院的危险因素（均 P<0.05）。ROC 曲线分析显示，气管插管患者 3 个月非计划再住院风险评分模型的 AUC 为 0.791（95%CI：0.707~0.875，P<0.001），敏感度为 75.02%，特异度为 67.33%。Hosmer-Lemeshow 结果显示 χ 2=2.581（P=0.630）。最佳临界值为 3 分。结论该风险评分模型具有良好的预测效能，可为临床医护人员评估经口气管插管患者的 3 个月非计划再住院的风险提供参考。

摘要[ PDF 1.0 KB ] ( 2 ) 2025 ,7 (24): 44-53