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ICU机械通气患者胸部物理治疗的最佳证据总结201 人次已浏览
唐志红;范美龄;李霞;周秋羊;李娜;田永明;
目的 检索并获取国内外关于重症监护病房（intensive care unit,ICU）机械通气患者胸部物理治疗的相关证据，并对最佳证据进行总结，为ICU机械通气患者的胸部物理治疗提供循证依据。方法 系统检索Up to date,PubMed,Cochrane Library,JBI,CINAHL,BMJ,NICE，加拿大安大略护理学会网站（Registered Nurses’ Association of Ontario,RNAO），美国指南网（National Guideline Clearinghouse,NGC），中国生物医学文献数据库（China Biology Medicine disc,CBM）,Embase,Web of Science，医脉通，中国知网，万方，维普（VIP），美国呼吸病学会，美国重症医学会，欧洲危重病学会，中华医学会呼吸病学分会关于ICU机械通气患者胸部物理治疗的所有文献，包括指南、证据总结、专家共识、系统评价、临床决策、随机对照研究等，检索时限为2007年8月1日至2022年8月1日。由两名研究者对文献质量独立进行评价，对符合标准的文献进行证据提取。结果 本研究共纳入文献22篇，包括指南5篇，专家共识4篇，临床决策3篇，系统评价10篇。最佳证据包括：评估与方案制定、体位管理、扣拍及震动技术、肺复张、呼吸肌训练策略、安全保障6个主题，17条证据。结论 本研究提取的最佳证据可应用于ICU机械通气患者胸部物理治疗实践中，但要结合患者的实际情况，有针对地选择证据，使患者获取最佳的疗效。
摘要[ PDF 1.0 KB ] ( 390 ) 2023 ,9 (22): 16-24
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床旁超声在重症患者早期康复评估和监测中的应用进展206 人次已浏览
丁乾容;刘欢;何月月;杜爱平;徐宇军;田永明;
摘要[ PDF 1.0 KB ] ( 314 ) 2023 ,12 (22): 24-28
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ICU俯卧位通气患者眼部并发症预防的循证护理实践114 人次已浏览
张耀丹，刘欢，杜爱平，徐禹，宋媛媛，田永明
目的 将重症监护室（intensive care unit，ICU）俯卧位通气患者眼部并发症预防最佳证据应用于临床实践，以降低俯卧位通气患者眼部并发症发生率，提高护理质量。方法 以基于证据的持续质量改进模式为指导，2024 年 12 月— 2025年 3 月通过系统检索、评价并总结国内外 ICU 俯卧位通气患者眼部并发症预防的最佳证据；制定审查指标，并进行现状审查；根据以健康服务领域研究成果应用的整合性行动促进框架（integrated-promoting action on research implementation in health servicesframework，i-PARIHS）分析障碍因素和促进因素，构建针对性的变革策略和实施方案；比较证据应用前后各项审查指标执行情况，ICU 护士对俯卧位通气患者眼部并发症预防的知信行情况，以及俯卧位通气患者眼部并发症发生率。结果 ICU 俯卧位通气患者眼部并发症预防循证实践后患者眼部并发症发生率低于循证护理实践前，ICU 护士对俯卧位通气患者眼部并发症预防的知识、态度和行为得分高于循证护理实践前，各审查指标执行率高于循证实践前，前后比较，差异具有统计学意义（均P<0.05）。结论 基于证据的持续质量改进模式开展循证实践能提升 ICU 俯卧位通气患者眼部并发症预防的护理质量，改善临床护理结局，具有较强的临床应用价值与推广潜力，能够为提升重症监护环境下患者安全提供一个可复制的实践框架。
摘要[ PDF 1.0 KB ] ( 121 ) 2026 ,3 (25): 44-53
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困难静脉评估量表在不同年龄血管通路管理中的应用进展590 人次已浏览
丁乾容;张晓卓;赵利灿;刘欢;刘逸文;田永明;
困难静脉通路(difficult intravenous access,DIVA)是指因为多种因素，如患者肢体肥胖、肢体局部肿胀、血管反复穿刺、静脉使用高渗液、刺激性药物等，使患者的血管无法直视或触摸不到充盈的静脉，而造成临床护士在建立静脉通路时出现穿刺困难的状态[1-2]，且穿刺失败次数≥3次的情况[1,3-4]。
摘要[ PDF 1.0 KB ] ( 1378 ) 2024 ,2 (23): 77-81
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1例孕中后期重症肺炎患者行体外膜肺氧合俯卧位治疗的护理442 人次已浏览
丁乾容，刘欢，杜爱平，田永明，尹万红
<正>体外膜肺氧合（extracorporeal membrane oxygenation,ECMO）主要用于重症心肺功能衰竭患者提供持续的体外呼吸与循环,以维持患者生命。俯卧位通气治疗可改善通气灌注不匹配、肺部补充、均匀通气、更好的肺分泌物引流和更好的气溶胶药物输送[1]。70%～80%急性呼吸窘迫综合征患者采用俯卧位后氧合明显改善[2]。
摘要[ PDF 0.0 KB ] ( 283 ) 2021 ,2 (20): 79-83
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