1例妊娠期阑尾炎术后合并多器官功能障碍综合征患者应用脉波指示持续心排血量监测的护理776 人次已浏览

米元元 程密英 邓澜

妊娠期急腹症可以发生在妊娠期的任一时间段,临床主要表现为突发性下腹痛,同时可伴有发热、恶心、呕吐、腰部疼痛等症状,孕妇急性阑尾炎的发病率为0.1%2.9%,以妊娠期前6个月内发生居多,且易发生阑尾穿孔及腹膜炎,其发病率为非妊娠期的1.53.5倍[1]。阑尾炎症会刺激子宫浆膜,诱发宫缩导致流产、早产,严重时可导致胎儿缺氧甚至死亡。重症腹膜炎引起全身炎性反应综合征,作用于机

摘要[ PDF 3452.0 KB ] ( 245 ) 2017 ,6 (16): 82-84

重症监护病房患者气道廓清治疗的循证护理实践178 人次已浏览

胡梦阳;黄海燕;吴小杰;尤婷;吴为;李菠;郝彬;米元元;

目的 将重症监护病房（intensive care unit,ICU）患者气道廓清治疗的最佳证据应用于临床实践，推动最佳证据向临床实践转化，提高护理质量。方法 总结ICU患者气道廓清治疗的最佳证据；结合临床情景分析和专业判断，按照审查指标的可操作、可测量、可理解原则，制定11条审查指标进行临床基线审查，依据审查结果，分析障碍因素，构建ICU患者气道廓清治疗的变革策略并实施；选取2022年9月—12月武汉市某三级甲等综合医院重症医学科72例住院患者及所在科室30名护理人员为研究对象，其中2022年9月—10月为循证护理实践前期（36例患者、30名护理人员，采用ICU患者气道廓清治疗常规护理方法），2022年11月—12月为循证护理实践后期（36例患者、30名护理人员，采用ICU患者气道廓清治疗循证护理实践）。比较循证护理实践前后ICU患者临床肺部感染评分、护理人员气道廓清知识认知水平及审查指标执行率。结果 所有研究对象均完成研究。实施循证护理实践后，ICU患者临床肺部感染评分从（4.94±1.66）分降至（4.14±1.68）分；护理人员气道廓清治疗知识问卷得分从（49.17±9.38）分提升至（82.17±10.56）分；循证护理实践前11条审查指标执行率在0～80.00%范围，循证护理实践后11条审查指标执行率在96.67%～100.00%，循证护理实践前后各项指标比较，差异具有统计学意义（均P<0.05）。结论 在ICU患者气道廓清治疗中实施循证护理实践，可降低ICU患者临床肺部感染评分，提高护理人员气道廓清知识认知水平，从而提高护理质量，促进患者康复。

摘要[ PDF 1.0 KB ] ( 695 ) 2023 ,12 (22): 1-8

手外科护理研究热点的共词聚类分析638 人次已浏览

米元元 陈义璇 林玲 娄湘红

目的分析手外科护理研究热点,了解该领域研究现状与发展趋势。方法检索中国知网和Webof Science数据库近10年手外科护理领域的文献,运用Bicomb软件和gCLUTO软件对主题词进行词频分析和聚类分析。结果共检索到中文文献197篇,英文文献240篇,文献量呈持续增长趋势;通过共词聚类分析总结出包括断肢再植、舒适护理等为国内手外科护理研究热点;手部清洁、创伤后营养管理等为国外该领域研究热点。结论手外科护理研究处于不断发展的趋势。护理人员可从手外科患者舒适护理、创伤后营养管理等方面进行研究。

摘要[ PDF 3764.0 KB ] ( 320 ) 2019 ,7 (18): 32-37

成人重症患者诊断性失血预防及管理的最佳证据总结67 人次已浏览

吴为，黄海燕，米元元，骆金铠，金艳鸿，尤婷

目的  系统检索、评价及汇总成人重症患者诊断性失血预防及管理相关证据，为规范临床诊断性血液检验提供依据和参考。方法  采用 PIPOST 模式，即目标人群（population）、证据应用人员（professional）、结局（outcome）、证据应用场所（setting）和研究类型（type of evidence）构建结构化循证问题。根据“5S”证据金字塔模型，自上而下系统检索 BMJ Best Practice，UpToDate，澳大利亚 Joanna Briggs Institute（JBI）循证卫生保健中心数据库，国际指南协作网，苏格兰院际指南网，加拿大安大略省注册护士协会，英国国家卫生与临床优化研究所，医脉通指南网，世界卫生组织，澳大利亚国家血液管理局（National BloodAuthority，NBA），中华人民共和国国家卫生健康委员会，Cochrane Library，PubMed，Embase，CINAHL，Web of Science，万方医学网，中国知网，维普数据库，SinoMed 中关于成人重症患者诊断性失血预防及管理的相关证据，检索文献类型为临床决策、指南、证据总结、系统评价 /Meta 分析、随机对照试验、类实验研究、横断面研究、队列研究、专家共识 / 意见、行业标准，检索时限为2015年 1月 1日至 2025年 2月 10日。对纳入文献进行文献质量评价、证据提取和汇总、证据等级评定。结果  共纳入 19篇文献，其中指南 5 篇、系统评价 5 篇、随机对照试验 1 篇、类实验研究 2 篇、横断面研究 2 篇、行业标准 1 篇、专家共识 3 篇。从教育培训、采血评估、采血频率、减少采血量的策略、质量控制 5 个方面汇总了 26 条推荐意见。结论  该研究总结成人重症患者因诊断性血液检验所致失血预防及管理的最佳证据，为规范医护人员实施血液检查提供循证依据。

摘要[ PDF 1.0 KB ] ( 23 ) 2025 ,9 (24): 75-83