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肿瘤患者留置PICC致静脉血栓的原因和集束化干预策略1062 人次已浏览
缪景霞;臧瑜;周小平;周瑾;
经外周中心静脉置管(peripherally insertedcentral catheter,PICC)是指用引导针从外周静脉(贵要静脉、肘正中静脉、头静脉)穿刺,将一根由硅胶材料制成、标有刻度、能放射显影的中心静脉导管置入,使尖端定位于上腔静脉的下1/3,靠近上腔静脉和右心房的入口处。PICC在20世纪80年代应用于临床,90年代开始引进中国[1]。目前,主要应用于长期静脉输液、输入高渗溶液和静脉化疗的肿瘤患者。PICC留置时间可长达1年,不但可以减少长期输液患者反复静脉穿刺的痛苦,还能够避免药物外渗导致的静脉炎、皮肤水泡或组织坏死,PICC为肿瘤患者安全顺利的化疗提供了有力保证[2]。然而,PICC在给患者带来诸多方便的同时也可能引起一些并发症,如静脉炎、静脉血栓形成、感染、导管堵塞、导管脱出或断裂等。其中,静脉血栓形成是PICC置管后最危险的并发症[3]。肿瘤患者血液呈高凝状态,增加了PICC置管后发生静脉血栓的风险,因此明确肿瘤患者PICC置管后发生静脉血栓的相关因素,采取恰当的预防护理措施,减少其发生率,对PICC的使用具有重要意义。随着循证医学理念在医疗护理服务中越来越重
摘要[ PDF 0.0 KB ] ( 344 ) 2013 ,1 (12): 73-76
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基于微信视频的延续性护理对肠癌化疗患者PICC自我管理能力及导管维护知识的影响244 人次已浏览
缪景霞,李慧,姚志琪,徐倩,庄伟欢,谢婕
目的评价基于微信视频的延续性护理对肠癌经外周静脉穿刺置入中心静脉导管(peripherally inserted central catheters,PICC)化疗患者PICC自我管理能力及导管维护知识的影响。方法将2018年1月至9月在本院肿瘤科住院行PICC置管化疗的50例肠癌患者设为对照组,实施常规PICC延续护理;将2018年10月至2019年3月在本院肿瘤科住院行PICC置管化疗的50例肠癌患者设为观察组,在对照组基础上实施基于微信视频的延续性护理,两组干预时间3个月,比较两组患者PICC自我管理能力、导管维护知识水平、并发症发生率的差异。结果干预后,观察组患者PICC自我管理能力及导管维护知识水平均高于对照组,并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(均P<0.001)。结论基于微信视频的延续性护理有效落实了患者管道维护、功能锻炼、在线指导及居家护理等远程监控工作,实现了与当地护士远程沟通,提高了患者PICC自我管理能力及导管维护知识水平,降低了并发症的发生。
摘要[ PDF 0.0 KB ] ( 137 ) 2020 ,10 (19): 30-35
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护理干预对留置耐高压注射型PICC导管脱出的影响500 人次已浏览
蒋海华 缪景霞 周曼 付双霜 周小平
目的探讨针对性护理干预对降低留置powerpPICC(耐高压注射型PICC导管)导管脱出发生率的效果。方法将2016年4月-2016年10月化疗的70例患者设为对照组,将2016年11月-2017年5月化疗的70例设为干预组。对照组患者采用常规护理,干预组患者除了常规护理外,根据对照组患者发生导管脱出原因分析,并查阅文献采取针对性护理措施。比较两组患者导管脱出发生率。结果干预组患者导管脱出率低于对照组,两组比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 powerpPICC脱出原因与导管材质、外露长度、固定方法、患者依从性、维护方法等因素有关,采取针对性的护理干预能有效预防导管脱出,能降低导管脱出,延长导管使用期。
摘要[ PDF 2975.0 KB ] ( 193 ) 2018 ,3 (17): 53-56