约束决策轮及等级在重症监护室危重症意识障碍患者中的应用2354 人次已浏览

宋秀婵;徐红;萧佩多;宋娟丽;

重症监护室(intensive care unit,ICU)患者病情危重,常伴有意识障碍或躁动不安,患者家属不能陪护,因此身体约束被视为控制ICU患者躁动及预防非计划性拔管的保护性措施。研究表明[1],身体约束会对患者的生理、心理和社会方面带来负面影响。临床对意识障碍或躁动不安患者身体约束不当或滥用约束时有发生。目前,临床主要是参照临床护理技术规范中的《约束护理单》[2]对意识障碍或躁动不安患者进行评估后约束,但《约束护理单》涉及的内容并没有结合患者的行为、独立能力以及环境设施进行综合判断约束的必要性,往往出现约束不及时或过度约束情况。为提高意识障碍患者约束的安全性,2012年7月~2013年12月对本科室收治的留置管道并有拔管风险意识障碍的129例患者参照美国医疗机构评审联合委员会(Joint Commission on Accreditation of Health careOrganizations,JCAHO)制订的《约束必要性等级技术评估临床指南》提出的ICU约束决策轮及等级[3],对危重意识障碍患者约束的必要性做出正确评估后采用约束,取得良好效果,现将方法及结果报道如下。1

摘要[ PDF 712.0 KB ] ( 309 ) 2015 ,10 (14): 33-36

影响老年髋部骨折患者术后早期离床坐的原因分析及对策852 人次已浏览

萧佩多陈润芳徐连芳黄丽芳

目的探讨影响老年髋部骨折患者术后早期离床坐的原因和护理对策。方法选择46例术后行早期离床坐功能锻炼的老年髋部骨折患者和32名护理人员,采用调查表对患者术后早期离床坐的影响因素进行调查。结果有52.1%以上的患者认为,影响患者早期离床坐的主要因素为缺乏家属支持,担心体力不够和害怕疼痛;有65.6%护理人员因担心对患者评估不足从而影响患者早期离床。结论提高老年患者家庭支持系统的作用,营养支持,缓解离床坐时的疼痛和提高护士离床坐康复技能对促进老年髋部骨折患者术后尽快离床坐活动具有积极的意义。

摘要[ PDF 0.0 KB ] ( 333 ) 2013 ,2 (12): 19-21