基于网络分析的膀胱灌注患者症状群及核心症状的识别123 人次已浏览

李玟，乔筠，王强，蒲婷婷，蒋孟岩，吴丽元

目的  探索膀胱灌注患者症状群的种类，并通过构建症状网络分析其核心症状，为膀胱灌注患者症状管理提供依据。方法  采用便利抽样法，选取 2023 年 3 月— 2024 年 7 月在贵阳市某三级甲等综合医院泌尿外科行膀胱灌注治疗的 226例膀胱肿瘤患者为研究对象，通过查阅患者病历资料，并应用一般资料调查问卷和膀胱灌注患者症状测评问卷进行调查。采用探索性因子分析提取症状群，运用 R 语言构建网络布局，描述症状间的关系，并计算中心性指标。结果  223 例膀胱肿瘤患者完成研究。共提取 4 个症状群，分别是泌尿系统症状群、消化系统症状群、躯体症状群、心理症状群，累积方差贡献率为66.038%。症状网络分析结果显示，尿痛和插管时尿道痛、尿不尽和排尿不畅、苦恼和睡眠质量下降之间存在较强的关联。中心性指标结果中，强度排前 3 的症状为尿痛（rS=2.26）、尿不尽（rS=0.99）、睡眠质量下降（rS=0.90）；预期影响排前 3 的症状为尿痛（rE=2.09），睡眠质量下降（rE=1.34），尿频（rE=0.55）；紧密中心性排前 3 的症状为尿痛（rC=2.23）、尿不尽（rC=0.64）、睡眠质量下降（rC=0.54）；尿痛的强度、预期影响和紧密中心性均最高，表明尿痛是膀胱肿瘤患者的核心症状。结论  膀胱灌注患者同时出现多种症状，症状之间相互关联，共同构成症状群，尿痛是最核心的症状。医护人员应多方位考虑膀胱灌注患者症状的发生率和核心症状，制定科学、合理、精准的症状管理策略，实施针对性干预。

摘要[ PDF 1.0 KB ] ( 29 ) 2025 ,8 (24): 17-22