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专科护士主导的肺复张模式在急性呼吸窘迫综合征患者康复中应用的有效性与可行性分析55 人次已浏览
陈美珊;谢漫;方华茹;罗斌;陈梦云;
目的 探讨专科护士主导的肺复张（recruitment maneuver,RM）模式在急性呼吸窘迫综合征（acute respiratory distress syndrome,ARDS）患者中应用的有效性与可行性，以便为临床提供一种新的管理模式。方法 采用随机对照试验，选取2018年1月至2021年8月本院重症医学科（intensive care unit,ICU）ICU收治的40例ARDS患者为研究对象，采用随机数字表法将患者分为对照组和试验组各20例。对照组采用常规医生主导的RM模式，试验组采用ICU专科护士主导的RM模式。比较干预后（第二次RM后）两组患者动脉血气分析指标、机械通气时间、ICU入住时间、RM次数、RM方案调动次数和并发症发生情况。结果 两组患者第二次RM后1h和24h的动脉血氧分压（partial pressure of arterial oxygen,PaO2）、二氧化碳分压（partial pressure of carbon dioxide,PaCO2）、氧合指数（oxygenation index,OI）、机械通气时间、ICU入住时间和RM次数比较，差异无统计学意义（均P>0.05）；试验组RM方案调动次数多于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；两组均无并发症发生。结论 ICU专科护士主导的RM模式在ARDS患者的应用可取得较好临床疗效，具有安全性和可行性。
摘要[ PDF 1.0 KB ] ( 16 ) 2023 ,12 (22): 17-23
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医护一体化结合快速康复外科在食管癌患者围手术期应用的效果观察218 人次已浏览
陈梦云，黄琼珊，李玲，谢漫
目的探讨医护一体化结合快速康复外科(enhanced recovery after surgery,ERAS)在食管癌围术期患者的应用效果,以期减少术后并发症的发生,促进患者康复。方法选取2018年1月至2019年5月在本院行胸腹腔镜联合食管癌根治术的80例患者作为研究对象,采用随机数字法将患者随机分为对照组和试验组,每组各40例,对照组给予治疗常规食管癌围术期治疗护理,试验组给予医护一体化结合ERAS干预,比较两组患者术后恢复情况等相关指标。结果试验组患者术后首次下床活动时间、肛门排气时间、排便时间、经口进食时间、拔管时间、术后3d疼痛平均评分、术后并发症发生率、住院时间、住院总费用均优于对照组,两组比较,差异具有统计学意义(均P<0.05)。结论食管癌围术期患者采用医护一体化结合ERAS干预可有效加快术后康复,减少术后并发症的发生,缩短住院时间和费用。
摘要[ PDF 0.0 KB ] ( 145 ) 2020 ,3 (19): 25-31
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基于ADDIE模型联合全程小组导师制对临床护士科研与循证能力培养的研究131 人次已浏览
杨朝蓉，谢漫，刘凯珊，蔡莹莹，陈梦云
目的 探讨基于分析-设计-开发-实施-评价（analysis,design,development,implementation,and evaluation,ADDIE）模型联合全程小组导师制对临床护士科研与循证能力培养效果，以期提升护士的科研与循证能力。方法 采用自身前后对照方法，选取本院55名临床护士。基于ADDIE模型设计护理科研与循证护理教学方案，建立全程小组导师制，于2019年11月至2020年12月进行培训。比较培训前后护士的科研能力得分、循证实践知信行得分和年度科研成果数量。结果 培训后护士科研能力总分和各维度得分以及水平高于培训前、循证实践知信行总分以及知识技能和行为得分、年度科研成果数量均高于培训前，前后比较，差异均有统计学意义（均P<0.01）；培训前后循证实践态度得分比较，差异无统计学意义（P>0.05）。结论基于ADDIE模型联合全程小组导师制对临床护士进行培养，能有效提升临床护士的科研与循证能力，促进其科研成果产出，该培训方案可为开展大规模随机对照研究提供前期的研究基础。
摘要[ PDF 0.0 KB ] ( 77 ) 2021 ,12 (20): 44-50
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基于瑞士奶酪模型的医疗失效模式和效应分析法在患者身份识别管理中的应用453 人次已浏览
陈梦云 谢漫 黄琼珊
目的探讨瑞士奶酪模型下的医疗失效模式和效应分析法(healthcare failure mode and effect analysis,HFMEA)在患者身份识别安全管理中的应用效果,以期提高护理安全管理质量。方法采用不同病例前-后对照研究方法,选择2016年1月至9月本院临床科室收治的住院患者48 288例作为对照组,采用常规身份识别安全管理;选取2017年1月至9月本院临床科室收治的住院患者52 256例作为试验组,运用瑞士奶酪模型理论,采用失效模式和效应分析法进行身份识别管理。比较实施前后两组身份识别错误事件发生率、危险指数评分,实施前后5次身份识别执行正确率。结果两组实施前后身份识别错误事件发生率、危险指数评分,实施前与实施后4次身份识别执行正确率比较,均P<0.05,差异均具有统计学意义,实施后试验组患者身份识别错误事件发生率、危险指数评分均低于对照组,实施后试验组患者4次身份识别执行正确率均高于对照组。结论运用瑞士奶酪模型的HFMEA可降低患者身份识别错误事件发生率,提高身份识别正确率,是一种有效患者身份识别的管理模式。
摘要[ PDF 5420.0 KB ] ( 252 ) 2019 ,8 (18): 58-65
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