经桡动脉行冠状动脉介入诊治术后局部出血影响因素992 人次已浏览

杨仲毅张晋昕李雪梅谭敏谊赵明郑莹

目的探讨经桡动脉行冠状动脉介入诊治术后穿刺口局部出血的影响因素,为制订术后预防穿刺口局部出血提供依据。方法选择2011年8～12月在本院心介入内科经桡动脉行冠状动脉介入诊治术后患者198例,采用前瞻性研究,以患者术后穿刺口局部出血为结局,将患者分为发生出血组62例与未发生出血组136例。记录患者术前用药方案、止血器放置位置、术后腕关节伸直制动时间、第1～2次松止血器时间及圈数、解除压迫时间、全松止血器时间及实验室血液化验结果等,采用Cox回归分析筛查患者出血影响因素。结果术前应用双联抗血小板聚集药+抗凝药方案、止血器居于前臂桡侧与尺侧中轴线上、止血器中点与腕第2横纹距离偏大、全松止血器时间早是影响经桡动脉行冠状动脉介入诊治术后穿刺口局部出血的因素,其RR值分别为2.001、3.521、1.470、0.999(均P0.05)。结论术前采用联合抗血小板聚集药和抗凝药方案、止血器压板中点居于前臂桡侧与尺侧中轴线上、止血器中点与腕第2横纹距离偏大为经桡动脉行冠状动脉介入诊治术后穿刺口局部出血的危险因素,延长全松止血器时间是经桡动脉行冠状动脉介入诊治术后穿刺口局部出血的保护因素。

摘要[ PDF 0.0 KB ] ( 381 ) 2013 ,10 (12): 1-5

新生儿疼痛管理的最佳证据总结2 人次已浏览

廖玲;曹颖;谭敏;

目的 总结国内外新生儿疼痛管理的最佳证据，为临床医护人员提供参考。方法 根据“6S”证据金字塔模型，采用计算机检索临床决策系统、指南网及相关专业学会网站及国内外数据库，包括BMJ临床实践，UpToDate，国际指南协作网（Guidelines International Network,GIN），美国国家指南网（National Guideline Clearinghouse,NGC），英国国家卫生与临床优化研究所指南网（National Institute for Health and Care Excellence,NICE），加拿大安大略注册护士协会（Registered Nurses Association of Ontario,RNAO）网站，乔安娜布里格斯研究所（Joanna Briggs Institute,JBI）循证卫生保健中心数据库，世界卫生组织（World Health Organization,WHO）网站，国际疼痛研究协会（International Association for the Study of Pain,IASP），美国儿科学会（American Academy of Pediatrics,AAP），美国疼痛协会（American Pain Society,APS），美国麻醉医师学会（American Society of Anesthesiologists,ASA），加拿大儿科学会（Canadian Paediatric Society,CPS），加拿大儿科麻醉协会（Canadian Pediatric Anesthesia Society），大不列颠疼痛协会（British Pain Society,BPS），英国和爱尔兰儿科麻醉师协会（Association of Paediatric Anaesthetics of Great Britain and Ireland,APA），国际新生儿护士协会（National Association of Neonatal Nurses,NANN），医脉通，中华医学会麻醉学分会，中国医师协会新生儿科医师分会网站，PubMed,Embase,Web of Science,Cochrane Library,CNKI，万方，维普，SinoMed，中华医学期刊全文数据库中关于新生儿疼痛管理的临床决策、指南、专家共识、推荐意见、系统评价、政策声明、证据总结和随机对照试验。检索时限为建库至2025年3月1日。由2名通过循证护理系统培训的研究者独立进行文献筛选、质量评价，证据提取与汇总。结果 最终纳入17篇文献，包括临床决策2篇、指南6篇、专家共识1篇、系统评价4篇、政策声明1篇、证据总结3篇。汇总了28条关于新生儿疼痛管理的最佳证据，涉及疼痛管理基本原则、疼痛评估、环境管理、非药物管理、药物管理、教育培训与医疗记录6个方面。结论 本研究总结的关于新生儿疼痛管理的最佳证据可为临床医护人员提供参考，建议结合国内临床情境应用。

摘要[ PDF 1.0 KB ] ( 2 ) 2025 ,4 (24): 54-62