墨菲定律在血液透析患者护理安全管理中的应用935 人次已浏览

谭艺真;何敏毅;王海琴;甘华秀;严红艳;吕娟;

血液透析作为尿毒症患者进行特殊治疗的场所,其治疗是建立体外循环,治疗操作大部分由护士完成,专科技术性强及复杂,影响因素多,对设备的依赖性高,医疗隐患多,风险大[1-2]。同时患者的维权意识增强,对涉及自身的医疗和护理尤为关注。为了加强患者在透析中的安全,防范由护理操作和设备而引发的不良事件和纠纷,我们于2011年11月将墨菲定律应用于血液透析患者护理安全管理中,收到满意的效果,现将方法报道如下。1一般资料选取2011年4～7月某三级甲等综合医院血液透析室采用碳酸氢钠维持性血液透析1个月以上患者103例,男67例,女36例,年龄13～86岁,平均(52.21±12.83)岁,透析年限1个月～21年,中位数3.90年。疾病类型:慢性肾功能衰竭70例,狼疮性肾病5例,糖尿病肾病28例。每周透析2～3次,每次4h,血流量180～280mL/min,共4598例次透析(设为实施前)。于应用墨菲定律3个月后,2011年11月～2012年1月,再次选取该医院血液透析室采用碳酸氢钠维持性血液透析1个月以上患者124例,男83例,女41例,年龄13～88岁,平均(51.41±12.49)岁,透析年限1个

摘要[ PDF 0.0 KB ] ( 316 ) 2013 ,1 (12): 52-55

婴幼儿死亡后器官捐献单侧供肾用于成人肾移植术后的护理568 人次已浏览

谭艺真王贵辉刘永光

目的探讨婴幼儿死亡后器官捐献(donation after death,DCD)单侧供肾用于成人移植术后的临床特点,总结术后护理要点。方法 2014年1月至2016年6月对36例婴幼儿用于DCD单侧供肾成人受者进行肾移植手术,术后根据患者早期临床特点,给予针对性护理对策。结果 36例婴幼儿DCD单侧供肾用于成人肾移植术后发生肺部感染3例,切口感染2例,移植肾血栓2例,移植肾输尿管尿瘘2例,移植肾功能延迟恢复(delayed graft function,DGF)16例。术后随访1~20个月,36例受者均成活,其中34例受者移植肾功能恢复良好,2例因移植肾动静脉血栓形成而切除移植肾。结论婴幼儿DCD单侧供肾用于成人肾移植手术难度大,术后并发症多,护理难度大。在护理方面应加强术中、术后患者血压的监控,严格控制出入量的管理,做好早期并发症的观察及护理,其对提高移植肾的存活率,减少并发症发生,促进患者早期康复具有重要意义。

摘要[ PDF 4052.0 KB ] ( 219 ) 2017 ,5 (16): 24-27