简易膀胱容量测定技术与尿流动力学检查评定脊髓损伤病人膀胱功能的一致性研究991 人次已浏览

李琨尤黎明王熠平梁崎陈淑芳邓艳红蔡丽娥

目的探讨简易膀胱容量测定技术与尿流动力学检查在评定脊髓损伤病人膀胱功能方面的一致性。方法 2011年12月~2013年8月,对37例脊髓损伤病人在入院1周内分别接受简易膀胱容量测定和尿流动力学检查。比较两种检查在判断神经源膀胱类型、测量残余尿、膀胱容量以及充盈期膀胱内压力变化方面的一致性。结果在残余尿量以及注水50 m L、100 m L、300 m L、400 m L时膀胱压力方面,简易膀胱容量测定与尿流动力学检查比较,均P0.05,差异无统计学意义;在膀胱容量和注水200 m L时膀胱压力方面,两者比较,均P0.05,差异具有统计学意义。两种检查方法测定结果之间的组间相关系数为0.606~0.919(均P0.01),医生与护士根据两种方法对神经源膀胱类型的判断一致性Kappa系数为0.825(P0.001)。结论简易膀胱容量测定技术与尿流动力学在评定脊髓损伤病人膀胱功能方面的一致性良好。由于其操作简单易行、成本较低,因此简易膀胱容量测定可作为尿流动力学检查的补充,用于动态监测脊髓损伤病人的膀胱功能情况。

摘要[ PDF 0.0 KB ] ( 657 ) 2014 ,12 (13): 1-5

基于机器学习的住院老年慢性心力衰竭患者认知衰弱风险预测模型构建与验证139 人次已浏览

陈昱熹，刘效刚，庄泽明，邓艳，眭一丹，肖鑫

目的 探讨住院老年慢性心力衰竭（chronic heart failure，CHF）患者认知衰弱的影响因素，通过不同机器学习算法构建 8 种预测模型，筛选出最佳模型，为临床干预提供依据。方法 采用便利抽样法，选择 2023 年 9 月— 2024 年 6 月本市 2 所三级甲等综合医院 650 例住院老年 CHF 患者进行横断面研究，共 607 例完成研究。将是否发生认知衰弱作为结局指标，分为认知衰弱组和非认知衰弱组。通过单因素分析和逐步 Logistic 回归分析筛选最终纳入模型的变量，按照 7：3 的比例将总样本随机划分为训练集（n=424）和测试集（n=183）。在训练集上，基于神经网络（neural networks，NN）、线性判别分析（lineardiscriminant analysis，LDA）、K 最邻近（k-nearest neighbor，KNN）、支持向量机（support vector machine，SVM）、朴素贝叶斯（naiveBayes，NB）、Logistic 回归、决策树（decision tree，DT）与随机森林（random forest，RF）算法分别构建住院老年 CHF 认知衰弱预测模型，并利用测试集数据对模型的预测性能进行比较。结果 住院老年 CHF 患者认知衰弱患病率为 48.3%。Logistic 回归结果显示：年龄、婚姻状况、文化程度、体质量指数、多病共存、营养状况、用药情况、每周锻炼频率、居住状况是住院老年 CHF 患者的影响因素（均 P<0.05）。8 种算法构建的预测模型总体分类精度（accuracy）范围 0.803~0.847，F 值（F1-score）范围 0.778~0.833，精确度（precision）范围 0.848~0.897，召回率（recall）范围 0.700~0.778；受试者工作特征（receiver operating characteristic curve，ROC）曲线下面积范围 0.820~0.901。结论 在构建的多个预测模型中，综合各模型评估指标，LDA 模型的表现最好，综合预测性能最佳，NN 模型综合预测性能最差。

摘要[ PDF 1.0 KB ] ( 3 ) 2025 ,7 (24): 1-11