妇科恶性肿瘤手术患者下肢淋巴水肿非药物预防措施的最佳证据总结161 人次已浏览

吴言;杜琼靓;王佳;刘畅;伊焕英;蒙莉萍;郭洪花;

目的 评价总结妇科恶性肿瘤手术患者下肢淋巴水肿非药物预防措施的最佳证据，为临床预防下肢淋巴水肿提供循证依据。方法 系统检索Up To Date,BMJ Best Practice，英国国家医疗保健优化研究所（National Institute for Health and Care Excellence,NICE），肿瘤学护理学会（Oncology Nursing Society,ONS），国际指南协作网（Guidelines International Network,GIN），中国临床指南文库，医脉通，美国国立综合癌症网络（National Comprehensive Cancer Network,NCCN），加拿大安大略注册护士协会（Registered Nurses Association of Ontario,RNAO），美国肿瘤协会（American Society of Clinical Oncology,ASCO），欧洲临床肿瘤协会（European Society for Medical Oncology,ESMO），澳大利亚癌症协会（Cancer Australia,CA），国际淋巴水肿网站（National Lymphedema Network,NLN），苏格兰校际指南网（Scottish Intercollegiate Guidelines Network,SIGN），淋巴水肿支持网络（Lymphedema Support Network,LSN），国际淋巴学会（International Society of Lymphology,ISL），国际癌症护理护士协会（International Society of Nurses In Cancer Care），安大略省淋巴水肿协会（Lymphedema Association of Ontario），淋巴水肿联盟（Lymphoedema United）,Cochrane Library,Web of Science,PubMed,Scopus,OVID,Embase,CINAHL，维普，万方，中国知网，中国生物医学文献数据库中关于妇科恶性肿瘤患者下肢淋巴水肿非药物预防措施的相关证据并评价，检索时限为建库至2024年1月31日。由2名研究员对临床决策、专家共识、系统评价进行质量评价，4名研究者对指南进行质量评价，最终由2名研究者进行资料提取以及证据汇总。结果 共纳入17篇文献，包括2篇临床决策、2篇指南、2篇系统评价、7篇专家共识、1篇证据总结、3篇随机对照试验（randomized controlled trial,RCT）。汇总了预防时机、评估要素、一般自我护理、皮肤护理、手法淋巴引流、压力疗法、运动、健康教育8个方面共32条证据。结论 本研究可为临床医护人员制定妇科恶性肿瘤下肢淋巴水肿预防策略提供实证依据，临床医护人员应结合患者情况、患者意愿、资源配置等情况应用最佳证据，从而降低下肢淋巴水肿并提高患者生活质量。

摘要[ PDF 1.0 KB ] ( 176 ) 2025 ,2 (24): 10-22

健康产妇分娩计划书的构建293 人次已浏览

李彤，张彩虹，郭洪花，李敏香

目的构建健康产妇分娩计划书,为临床产科开展人性化分娩服务提供切实可行的工具。方法通过文献回顾、小组讨论方法构建健康产妇分娩计划书的具体内容条目,选择15名专家进行两轮专家函询及开展预试验对内容修改、完善,最终确立健康产妇分娩计划书。结果本研究两轮德尔菲法中专家积极系数均为100.00%,两轮问卷回收率均为100.00%;两轮专家的权威程度(Cr)均为0.92,第一轮、第二轮专家函询中各条目的变异系数分别为0.07～0.55、0～0.26,一级指标肯德尔系数(Kendall’s W)分别为0.350、0.382,非参检验均P<0.05;第一轮、第二轮函询各条目重要性赋值均数及标准差分别为2.27～4.87、0.40～1.42与3.43～5.00、0～1.00。最终形成包含分娩环境、分娩陪伴、待产运动、分娩体位、分娩饮食、医疗措施、分娩镇痛与母婴关系8个分娩主题,29项分娩需求以及81条具体服务措施的健康产妇分娩计划书。结论本研究构建的健康产妇分娩计划书经统计分析结果可信,专家的积极程度、权威程度、协调程度与集中程度均较高,可为临床规范化开展分娩计划书服务提供参考。

摘要[ PDF 0.0 KB ] ( 154 ) 2021 ,1 (20): 32-39