异基因造血干细胞移植相关血栓性微血管病患者的病情观察及护理505 人次已浏览

章建丽 周晓瑜 金爱云

目的探讨异基因造血干细胞移植相关血栓性微血管病(transplantation-associated thrombotic micmangiopathy,TA-TMA)的病情观察重点及护理对策。方法回顾性总结7例TA-TMA患者的发病情况及相关护理措施。结果 7例患者异基因造血干细胞移植(allo-hematopoietic stem cell transplantation,allo-HSCT)后22～169d确诊为发生TA-TMA。4例TA-TMA患者癫痫发作,其中3例治疗有效,1例患者合并植入功能不良、纯红细胞再生障碍性贫血,拒绝血浆置换等进一步治疗出院后死亡。3例肠道TA-TMA患者中2例治疗有效(表现为腹痛缓解,乳酸脱氢酶及破碎红细胞计数恢复正常值),但所有患者均合并肠道移植物抗宿主病(graft versus host disease,GVHD),病情加重直至出现消化道大出血及多脏器功能衰竭死亡。结论 TA-TMA的病死率高、预后差,早诊断及早治疗有助于降低病死率,护士需要熟知该疾病的早期临床表现,早期预警,做好病情观察及疾病专科护理工作,以提高造血干细胞移植成功率。

摘要[ PDF 4434.0 KB ] ( 262 ) 2019 ,7 (18): 37-42

1例浆细胞白血病患者行嵌合抗原受体T细胞治疗的护理355 人次已浏览

丁淑怡，王诸丹，严佳丽，蔡凌霞，胡永仙，金爱云

<正>浆细胞白血病（plasma cell leukemia,PCL）是一种罕见的侵袭性浆细胞增殖性疾病,占恶性浆细胞疾病的0.3%～1.3%,分为原发性PCL和继发性PCL[1-2]。与多发性骨髓瘤相比,PCL更常见于髓外受累、贫血、血小板减少、血清β（2）-微球蛋白和乳酸脱氢酶水平升高以及肾功能受损[3-4]。

摘要[ PDF 0.0 KB ] ( 159 ) 2020 ,11 (19): 81-84