运用失效模式及效应分析对住院病人口服给药流程的改造2135 人次已浏览

陈妙霞 陈华丽 李晓玲 李艳芳

目的 运用失效模式及效应分析(failure mode and effects analysis, FMEA)对住院病人用药流程进行改造,以减少口服用药缺陷的发生.方法 根据FMEA方法,成立流程改进工作小组;列出口服用药的流程;指出子流程下可能导致差错的环节及原因;提出优先解决的问题及流程整改方案;跟踪整改的成效.结果 流程改进后失效模式的优先风险数值及口服用药缺陷发生率显著下降,改造前后比较,均P ＜ 0.05,差异具有统计学意义.结论 FMEA作为一种风险管理工具,能前瞻性发现流程中潜在的漏洞,使护理管理者能"因病施治",充分发挥系统防御对缺陷的屏蔽功能.

摘要[ PDF 0.0 KB ] ( 0 ) 2010 ,1 (9): 0-0

早期康复活动对重症监护病房呼吸衰竭患者康复的影响928 人次已浏览

胡细玲;陈妙霞;吴本权;李铁花

目的 探讨早期康复活动对重症监护病房(intensive care unit,ICU)呼吸衰竭患者康复的影响.方法 将120例呼吸衰竭患者按随机数字表法随机分为对照组与试验组,每组各60例.对照组患者接受床上主动或被动的全范围关节活动,每日两次;试验组在对照组患者基础上采用早期康复活动干预,每日两次.比较两组患者使用机械通气时间、ICU住院天数和总住院天数、呼吸机相关性并发症情况.结果 试验组患者机械通气时间、ICU住院天数、总住院天数及呼吸机相关性并发症发生率明显短于或低于对照组(均P＜ 0.05).结论 早期康复活动可以缩短呼吸衰竭患者机械通气时间,降低呼吸机相关性肺炎、神经肌肉功能萎缩、深静脉血栓并发症,从而缩短住院天数.

摘要[ PDF 0.0 KB ] ( 304 ) 2015 ,3 (14): 26-28

容积-粘度吞咽测试合个体化进食干预对听神经瘤术后患者吸入性肺炎发生的影响1064 人次已浏览

刘玉霞，王胜文，钟美浓，崔德珍，吴珍，黄师菊，陈妙霞，高玲玲

目的评价容积-粘度吞咽测试联合个体化的进食计划对减少听神经瘤术后患者吸入性肺炎的效果。方法选取2018年7月至12月在本院神经外科住院行手术治疗的听神经瘤患者36例为对照组,术后7d内每日为患者行洼田饮水试验,结果异常者给予停留胃管鼻饲,正常与可疑者给予经口进食;2019年1月至6月在本院神经外科住院行手术治疗的听神经瘤患者36例为试验组,术后7d内每日为患者行容积-粘度吞咽测试,根据测试结果选择进食方式、经口进食食物的容积及稠度,同时制定个体化进食计划。比较两组患者吸入性肺炎发生情况以及胃管留置情况。结果干预后,试验组吸入性肺炎的发生率(2.8%)低于对照组(22.2%);试验组患者胃管留置率(16.7%)低于对照组(55.6%);试验组患者胃管留置时间(3.5±1.0)d短于对照组(4.8±0.9)d,两组比较,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论使用容积-粘度吞咽测试对听神经瘤术后患者进行吞咽功能评估,根据评估结果制定个体化的进食计划,可减少术后患者吸入性肺炎的发生,降低胃管留置率和缩短留置时间。

摘要[ PDF 0.0 KB ] ( 379 ) 2021 ,9 (20): 41-46

基于风险预警系统理论的护理风险层级管理体系构建及应用155 人次已浏览

陈云，江雅，陈妙霞，银琳，蔡蕾，方蘅英

目的 构建基于风险预警系统理论的护理风险层级管理体系，并验证其应用效果。方法 基于风险预警系统理论，构建包含预警咨询系统、预警决策系统、预警执行系统和预警监督系统等层级预警系统，确定哨点预警指标，结合护士层级管理，形成护理风险层级管理体系。通过系统自动化评估、形成数字化护理决策、落实防范措施、建立层级反馈监督机制等步骤对住院患者的护理风险进行管理。比较实施前后全院护理不良事件发生率的差异。结果 应用信息化层级护理风险管理体系后，全院跌倒、压疮、中心静脉导管（central venous catheter,CVC）非计划拔管、胃管非计划拔管不良事件发生率较实施前降低，实施前后比较，差异有统计学意义（P<0.001）。结论 信息化层级护理风险预警体系的应用，实现了护理风险预警环节网络管理，可以有效地降低不良事件的发生，提高护理风险服务质量，保障患者的安全，是一种可靠、可控、高效、安全的护理风险管理模式。

摘要[ PDF 0.0 KB ] ( 108 ) 2022 ,4 (21): 60-65