48例肾移植患儿围手术期的液体管理1551 人次已浏览

陈锷廖培娇苏翠玲肖云梁小玲黄丽娟任贤

目的探讨肾移植患儿围手术期液体管理的方法和效果。方法对48例行肾移植术的患儿,术前做好心功能和治疗依从性评估,根据儿童的循环特点,制订围手术期的输液方案,保持电解质平衡,减少因输液导致的各种并发症。结果本组48例患儿中有29例术后第1 d发生不同程度的电解质紊乱,经处理后在术后第2 d得到改善。出现少尿5例,移植肾功能延迟恢复3例,贫血9例,经控制输液量,改善肾脏微循环后,患儿移植肾功能恢复正常。结论制订合理的输液计划,保持电解质平衡,做好多尿、少尿和无尿期及移植肾功能延迟恢复患儿的液体管理对降低围手术期并发症发生,保证患儿顺利渡过围手术期具有重要的意义。

摘要[ PDF 0.0 KB ] ( 752 ) 2013 ,8 (12): 35-37

青少年特发性脊柱侧凸患者术后延续性自我康复管理障碍因素的质性研究69 人次已浏览

贺亚芳，张映芬，黄丽娟，刘圆圆，王丽，陈妙虹，李琨

目的  探讨青少年特发性脊柱侧凸（adolescent idiopathic scoliosis，AIS）患者术后延续性自我康复管理的障碍因素，为制定针对性护理干预策略提供理论依据。方法  采用目的抽样法，选取 2023 年 7 月 -10 月广州市某三级甲等医院收治的 12 例行手术治疗后已出院的 AIS 患者及其照顾者（共 12 对）作为研究对象，开展半结构式访谈，运用 Colaizzi 7 步分析法进行资料分析、归纳及主题提炼。结果  共提炼出 4 个主题及 12 个亚主题，包括术后生理功能失衡与症状困扰：①躯体症状：发热、头晕、睡眠障碍；②胃肠功能紊乱：便秘、胃纳差、消化不良、腹胀等；③症状困扰：疼痛、麻木、长短腿和高低肩等。心理社会适应障碍：①自我形象困扰：因外观畸形自卑、回避社交；②负担感：认为自己给家庭增加了照护负担和经济负担；③情绪障碍：焦虑康复效果、抑郁心理。居家自我康复管理维持困难：①居家环境与康复需求不匹配；②康复锻炼依从性差；③异常征象识别与就医决策困难。延续性康复管理支持系统不完善：①出院指导形式单一、内容较为笼统，缺乏个体化、分阶段康复指导；②与医生和护士的持续沟通渠道不顺畅；③医院 - 家庭 - 学校 - 社区协同不足。结论  AIS 患者术后延续性自我康复管理受生理、心理、行为及支持系统多维度因素交互影响，医护人员应围绕症状管理、心理支持、患者 - 家庭协同和跨场景支持 4 个方面，提供个体化、分阶段、可操作的延续性康复服务。

摘要[ PDF 1.0 KB ] ( 45 ) 2026 ,8 (25): 63-70