计划行为理论下老年下肢动脉硬化闭塞症患者自我管理障碍因素的质性研究310 人次已浏览

钟梦华;苏连花;谢凤兰;孙明;陈诗丽;

目的 以计划行为理论（theory of planned behavior,TPB）为框架，探讨阻碍老年下肢动脉硬化闭塞症（lower extremity arteriosclerosis occlusive,ASO）患者自我管理的因素，为制订自我管理干预方案提供依据。方法 应用描述性质性研究法，采用目的抽样法，选取2023年11月—12月本市某三级甲等综合医院13例60岁及以上ASO患者，基于计划行为理论进行半结构式访谈，应用NVivo12软件和质性内容分析法分析访谈资料并提炼主题。结果 共提炼出老年ASO患者自我管理障碍因素的3个主题与7个副主题，包括：自我管理行为态度消极（对疾病存在负面情绪、对自我管理重要性缺乏认识），自我管理行为主观规范不强（家庭支持不足、社会支持不足），自我管理行为的知觉行为控制能力较低（自我管理知识不足及自理能力欠缺、面临角色冲突、多病共存）。结论 老年ASO患者在自我管理过程存在障碍因素，应制定针对性干预措施并实施，以提高其自我管理能力。

摘要[ PDF 1.0 KB ] ( 211 ) 2025 ,1 (24): 24-29

下肢动脉硬化闭塞症患者发生溃疡的风险预测模型构建与验证及护理启示199 人次已浏览

李梦倩，郭秀珍，席雅楠，胡晓燕，王春岭，邱文洁，史培卓，王艳茹

目的  探讨下肢动脉硬化闭塞症（lower extremities arteriosclerosis obliterans，LEASO）患者发生溃疡的影响因素构建风险预测模型并进行验证，为早期识别高危人群提供借鉴。方法  采用便利抽样法，选取 2020 年 1 月— 2025 年 5 月内蒙古自治区某三级甲等综合医院 291 例 LEASO 患者作为研究对象。将 291 例 LEASO 患者按 7：3 比例分为训练集（204 例）和验证集（87 例），分别用于模型构建与验证。采用单因素分析和二分类 Logistic 回归分析，确定 LEASO 患者发生溃疡的影响因素，并基于影响因素构建预测模型。采用受试者工作特征（receiver operating characteristic，ROC）曲线的曲线下面积（area under curve，AUC）、校准曲线和决策曲线分析（decision curve analysis，DCA）评价模型的预测效能和临床实用性。结果  吸烟史、饮酒史、糖尿病、中性粒细胞计数和血红蛋白是 LEASO 患者发生溃疡的影响因素。ROC 曲线显示，训练集预测 LEASO 患者发生溃疡的AUC 为 0.912（95%CI：0.872~0.953），验证集 AUC 为 0.904（95%CI：0.841~0.967）。Hosmer-Lemeshow 检验，训练集（χ2=2.250，P=0.972）、验证集（χ2=4.636，P=0.796），校准曲线显示，该模型与实际概率具有良好的一致性。决策曲线显示模型具有良好的临床实用性。结论  本研究构建的风险预测模型具有识别 LEASO 发生溃疡高危人群、指导临床实践的价值。

摘要[ PDF 1.0 KB ] ( 242 ) 2026 ,6 (25): 35-44

下肢动脉硬化闭塞症患者肌少症风险预测模型的构建159 人次已浏览

方庆梅，刘凤，薛峰旺，陈雪双，卿霞，李子慧，郭声敏

目的  探讨下肢动脉硬化闭塞症（arteriosclerosis obliterans，ASO）患者肌少症发生的现状并分析其影响因素，构建风险预测模型，为未来针对性干预研究提供参考依据。方法  采用便利抽样法，选取 2024 年 8 月— 2025 年 3 月在西南地区某三级甲等综合医院血管外科住院的 400 例 ASO 患者为研究对象。采用一般资料调查问卷、Barthel 指数、Morse 跌倒评估量表、Tilburg 衰弱量表进行调查，采用 Logistic 回归分析 ASO 患者肌少症发生的影响因素，建立 Logistic 回归模型，绘制列线图，并根据受试者工作特征曲线下面积、特异度及灵敏度评价模型的预测效能；采用 Hosmer-Lemeshow 检验及校准曲线评估模型的准确度。结果  388 例患者完成研究。177 例 ASO 患者发生肌少症，发生率为 45.6%。Logistic 回归分析结果显示，年龄、日常生活自理能力、疾病分期、白蛋白、衰弱和跌倒风险是 ASO 患者发生肌少症的影响因素。Logistic 回归模型的 AUC 为 0.828，该模型的准确率为 75.5%，灵敏度 0.808，特异度 0.711，表明模型的预测效果较好。结论  本研究构建的 Logistic 回归模型预测效能良好，有助于临床医护人员对 ASO 患者肌少症的高危人群进行早期识变，为临床干预提供科学依据。

摘要[ PDF 1.0 KB ] ( 37 ) 2026 ,7 (25): 36-44