急性心肌梗死合并心源性休克患者行主动脉内球囊反搏辅助循环治疗的护理457 人次已浏览

黄少敏 余飞 胡友亭 吴文荣 黄炫杰 桑子洋 熊昭辉 廖晓星

目的总结急性心肌梗死合并心源性休克患者行主动脉内球囊反搏(Intra-Aortic Balloon Pump, IABP)辅助循环治疗的护理经验。方法对某院急诊科收治的9例急性心肌梗死合并心源性休克患者行IABP辅助循环治疗,在确保IABP有效运行的同时做好病情监护与观察、并发症的预防与护理、心理护理等护理措施。结果 9例患者IABP治疗持续2～7d,期间血压、心率升高,24h尿量增加,其中6例患者行经皮冠状动脉介入术;3例行冠状搭桥术,9例患者均顺利出院。结论在确保IABP有效运行的同时做好积极有效的护理措施,对提高急性心肌梗死合并心源性休克行IABP辅助循环治疗成功率和降低并发症发生具有积极的意义。

摘要[ PDF 3304.0 KB ] ( 281 ) 2019 ,8 (18): 42-45

主动脉内球囊反搏联合体外膜肺氧合支持下老年高危冠心病患者行经皮冠状动脉介入术的围术期护理230 人次已浏览

杨华，程湘琦，刘聪聪，何玉腊，高好考，贺媛，张亚敏

目的总结主动脉内球囊反搏联合体外膜肺氧合(extracorporeal membrane oxygenation,ECMO)支持下老年高危冠心病患者行经皮冠状动脉介入术的围术期护理经验。方法对2019年1月—2020年1月本院收治采用主动脉内球囊反搏联合ECMO支持下行经皮冠状动脉介入术9例老年高危冠心病患者,在围术期实施如下护理措施:术前做好物品准备和患者准备;在主动脉内球囊反搏术中,实施制动护理、穿刺部位护理、停机及拔管护理及反搏效果观察;ECMO中,严密观察血流动力学、出入液量及体温、凝血酶原时间的监测及预防并发症的发生;经皮冠状动脉介入术中,做好穿刺侧肢体疼痛护理和血流动力学的观察及护理等。结果患者手术均获得成功,手术时间(4.0±0.7)h。1例行经皮冠状动脉介入术中发生心血管链崩溃,2例穿刺部位发生血肿,1例术后发生尖端性扭转室速和室颤,经处理以上症状均得到缓解。结论术前做对好物品准备和患者准备是手术顺利完成的基础;做好主动脉内球囊反搏术护理配合及ECMO循环支持的护理是保证经皮冠状动脉介入术成功的保证。

摘要[ PDF 0.0 KB ] ( 138 ) 2020 ,6 (19): 55-60

主动脉内球囊反搏置管评估与护理管理的最佳证据总结17 人次已浏览

周慧玉;邱逸红;张演;苏玉英;毛晓群;詹春霞;

目的 检索、评价并总结主动脉内球囊反搏（intra-aortic balloon pump counter pulsation,IABP）的置管评估与护理管理相关证据，为临床实践提供循证依据。方法 按照“6S”模型，系统检索数据库、网站中关于IABP应用及护理的所有临床决策、指南、证据总结、专家共识、系统评价等，检索时限为建库至2023年1月。由2名研究者对相关文献进行独立筛选，并采用澳大利亚乔安娜布里格斯研究所（Joanna Briggs Institute,JBI）循证卫生保健中心研发的评价工具及临床指南研究与评价系统Ⅱ（appraisal of guidelines for research and evaluationⅡ，AGREEⅡ）对文献质量进行评价，并结合专业判断提取证据及归纳总结。结果 共纳入17篇文献，包括2篇临床决策、2篇证据总结、8篇指南及5篇专家共识。通过对纳入文献的证据进行提取与整合，最终从IABP置入评估、有效触发、管路管理、临床监测、并发症管理、撤机、健康教育这7个方面汇总了32条最佳证据。结论 该研究总结了IABP的应用及护理最佳证据。护理管理者及护士可结合患者意愿及临床情境选择并应用证据，制定科学的IABP管理方案，以保障患者生命安全。

摘要[ PDF 1.0 KB ] ( 67 ) 2023 ,9 (22): 90-98