Staford_B型主动脉夹层腔内修复术后患者的延续性护理959 人次已浏览

边旭娜;何细飞;

主动脉夹层(aortic dissection,AD)是心血管系统严重威胁生命的急危重症,腔内修复术(endovascularaorta repair,EVAR)是目前治疗Staford B型AD的有效手段[1]。但其术后依然存在内漏、支架远端内膜撕裂、逆行夹层、脑梗死、支架移位、下肢缺血以及支架断裂等远期并发症[2]。延续性护理可以为AD患者EVAR术后提供各种渠道的院外护理及健康指导,降低其并发症发生。2013年1月~2014年7月本科室对心血管内科115例EVAR术后出院患者进行延续性护理,现将方法和结果报道如下。1资料与方法1.1一般资料选择2013年1月~2014年7月本院收治的115例AD患者,主动脉CT示血管内膜破口位于降主动脉,住院期间均行EVAR术。其中男87例,女28例,年龄38~65岁,中位数56.2岁。既往高血压101例,肾功能衰竭17例,糖尿病18例。急诊行EVAR 4例,择期EVAR 111例,术中均成功植入覆膜支架。患者出院时均无疼痛不适,血压控制良好,收缩压110~140 mm Hg,平均(125.3±15.5)mm Hg,舒张压70~85 mm Hg,

摘要[ PDF 794.0 KB ] ( 299 ) 2015 ,11 (14): 26-29

22例StanfordB型主动脉夹层腔内隔绝术的围手术期护理1000 人次已浏览

柯丽燕申屠敏姣白瑾

目的探讨Stanford B型主动脉夹层腔内隔绝术的围手术期护理要点。方法回顾性分析22例行胸主动脉腔内修复术的Stanford B型主动脉夹层患者的临床资料,总结护理经验。结果 22例患者手术经过顺利,术后出现1例逆行性A型夹层,15例体温过高,予对症治疗后恢复。患者均治愈出院,术后3个月随访,均未出现Ⅰ型内漏。结论术前做好心理护理,控制血压,术后继续控制血压,做好并发症护理,加强饮食及活动指导,是促进患者早期康复出院的关键。

摘要[ PDF 0.0 KB ] ( 344 ) 2014 ,4 (13): 47-49

复杂型A型主动脉夹层患者再次手术的围术期护理1166 人次已浏览

李红宋玲侯琳罗琦

目的探讨再次行全主动脉弓替换加支架"象鼻"手术围术期的护理经验。方法回顾性分析和总结28例再次行全主动脉弓替换加支架"象鼻"手术患者的围术期护理体会。结果 28例患者手术均成功,无1例患者死亡。结论加强术前评估,加强体位及皮肤管理,物品准备充分,加强术中血液回收,减少血液流失,加强温度管理对保证再次行全主动脉弓替换加支架"象鼻"手术顺利完成具有重要的意义。

摘要[ PDF 0.0 KB ] ( 312 ) 2014 ,1 (13): 22-24

车祸伤致Standford_B型主动脉夹层患者的护理649 人次已浏览

曾玲 林敏 王艳

目的总结4例车祸伤导致Standford B型主动脉夹层患者的护理要点。方法对2009年12月至2016年12月车祸伤导致的Standford B型夹层4例患者行镇痛护理、控制血压和心率,做好合并伤和术后护理等措施。结果 4例患者均顺利行覆膜支架腔内隔离术,经治疗和护理14~25d后出院,术后3个月原发破口封闭满意,假腔径缩小,真腔径增大,支架位置良好。结论系统严密的护理措施能促进手术成功和疾病康复。

摘要[ PDF 3737.0 KB ] ( 278 ) 2017 ,11 (16): 18-21

外伤性主动脉夹层行腔内隔绝术的效果观察及护理462 人次已浏览

杨华，苏征，徐宝玲，苏洁，陈静，李彩红

目的 探讨外伤性主动脉夹层患者实施腔内隔绝术的护理要点。 方法 对34例由本院急诊科转入本科室行腔内隔绝术的外伤性主动脉夹层患者，实施包括疼痛护理、血压的观察、心理护理、胸部合并伤及骨折的护理，穿刺口出 血和感染及并发症发生的预防 等护理措施。 结果 34例患者均顺利实施腔内隔绝手术，术后穿刺部位无渗血、无血肿等发生，胸部及肋骨骨折固定良好，住院 3-8d 后均康复出院。 结论 做好疼痛护理、有效控制血压、心理护理是腔内隔绝术顺利完成的基础；穿刺口出血和感染及并发症发生的预防是促进患者早日康复的有力保障。

摘要[ PDF 3971.0 KB ] ( 263 ) 2019 ,2 (18): 36-39

急性主动脉夹层患者围术期疼痛评估和管理的最佳证据总结114 人次已浏览

章毅;张琳;区月明;卢珊珊;徐秋娥;唐晓霞;郭金花;黄嘉熙;林丽霞;申铁梅;崔虹;

目的 系统检索、评价及汇总急性主动脉夹层围术期疼痛评估和管理相关的证据，为临床实践提供参考。方法 基于PIPOST模式确定循证问题，按照“6S”金字塔模型，系统检索Up To Date,JBI循证卫生保健中心数据库，BMJ Best Practice，国际实践指南注册与透明化平台，国际指南图书馆（Guidelines International Network,GIN），美国指南网（National Guideline Clearinghouse,NGC），英国国家临床医学研究所指南网所（National Institute for Health and Care Excellence,NICE），苏格兰院际间指南网（Scottish Intercollegiate Guidelines Network,SIGN），新西兰指南协作网（New Zealand Guidelines Group,NZGG），加拿大安大略省注册护士协会（Registered Nurses’ Association of Ontario,RNAO），澳大利亚临床实践指南数据库（Australian Clinical Practice Guidelines,ACPG），美国心脏协会（American Heart Association,AHA），欧洲心脏病学会（European Society of Cardiology,ESC），中国循证医学中心，中国医脉通指南网，Cochrane Library,PubMed，中国生物医学文献服务系统（SinoMed），中国知网，万方数据库及维普数据库中关于急性主动脉夹层围术期疼痛评估和管理相关的文献。由课题组接受过循证培训的研究人员对文献进行质量评价，并对符合质量标准的文献进行证据提取。结果 共纳入17篇文献，其中指南5篇、专家共识3篇、系统评价6篇、随机对照试验研究3篇。总结出29条关于急性主动脉夹层患者围术期疼痛评估和管理的最佳证据，包括疼痛评估、疼痛管理基本原则、疼痛管理的药物干预策略、疼痛管理的非药物干预策略、疼痛评价、疼痛管理教育培训、疼痛管理的组织7个方面。结论本研究提取和汇总的有关急性主动脉夹层围术期疼痛评估和管理的证据，可为医护人员临床实践提供参考和指导。

摘要[ PDF 1.0 KB ] ( 211 ) 2024 ,7 (23): 83-93