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慢性重症肝炎患者并发低血糖的护理949 人次已浏览
杨丽华;陈菲菲;陈苑莉;陈兰馨;
低血糖是慢性重症肝炎治疗过程中常见的并发症之一,其主要原因是肝糖元分解和糖元异生作用障碍,使肝脏葡萄糖产生和释放明显减少, 以及高胰岛素血症使外周组织利用葡萄糖明显器官,饱食或饥饿时,能迅速地合成或分解肝糖原,增加,但其程度取决于肝坏死的范围和程度[1]。肝调节糖原异生速度,对稳定血糖起到“糖库”的作脏损害越严重,低血糖发生的可能性越大,患者用;同时肝脏对胰腺分泌的胰岛素及胰高血糖素发生低血糖未得到及时处理可造成大脑缺氧性进行灭能,使血糖维持在正常水平。肝脏在维持血永久性损害甚至危及生命。因此,加强慢性重症糖稳定中起着最直接和最重要的作用。肝功能障碍肝炎患者对低血糖反应的认识,及时诊断并采取时,上述肝脏调节血糖稳定的机制失常,可引起血有效措施预防其发生,最大程度减轻其危害十分糖代谢紊乱。重症肝炎肝细胞损害超过80%时几必要。2012年1月~2014年8月本科室收治的5乎均伴有糖代谢异常,其中70%发生低血糖[4];由于例慢性重症肝炎患者并发低血糖,现将护理体会重症肝炎时肝细胞广泛坏死,肝脏的糖原合成和异报道如下。生作用缺陷,导致肝内糖原储备不足,肝细胞粗面内质网上葡萄糖-6-磷酸酶受
摘要[ PDF 0.0 KB ] ( 307 ) 2015 ,8 (14): 46-49
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护理干预对危重患者强化胰岛素治疗预防低血糖反应的效果观察2991 人次已浏览
陈萍云 蓝惠兰 陈丽芳
目的 探讨护理干预对危重患者强化胰岛素治疗预防低血糖反应的效果.方法 选择2003年5月-2009年10月在本院重症监护室(intensive care unit,ICU)实施强化胰岛素治疗的382例患者为对照组,选择同期强化胰岛素治疗的490例患者为观察组.对照组采用常规强化胰岛素治疗的护理措施,观察组在此基础上对患者进行护理干预.比较两组患者低血糖反应的发生率.结果 观察组低血糖反应的发生率低于对照组(P<0.01).结论 危重患者强化胰岛素治疗过程中,采用综合评估影响血糖的因素,制订个体化的血糖监测频率及调整胰岛素泵注速度,提高护士对低血糖反应的敏感性,可有效预防及降低低血糖反应的发生.
摘要[ PDF 0.0 KB ] ( 0 ) 2010 ,9 (9): 0-0
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儿童急性白血病6-巯基嘌呤治疗致低血糖发生的原因及其护理253 人次已浏览
张婷婷,唐丽君,黄林燕,陈禧,徐淑贞,蔡敏
目的了解6-巯基嘌呤(6-mercaptopurine,6-MP)治疗儿童急性白血病致低血糖发生情况及分析其发生的原因并提出护理策略。方法采用便利抽样的方法,选取2020年1月至12月在本科室住院采用6-MP治疗发生低血糖反应的急性白血病患儿14例,对其临床资料进行分析,总结低血糖发生情况及原因,并制定相应的护理措施。结果发生低血糖反应的14例急性白血病患儿中,血糖值1.5~2.9mmol/L,平均(2.4±0.4)mmol/L,其中5例出现症状性低血糖,9例为无症状性低血糖;丙氨酸氨基转移酶>40U/L的有12例(85.7%);患儿均为晚上睡前空腹口服6-MP,发生低血糖的时间集中在05:40am-09:30am(约空腹后12~15h);年龄1~6岁,平均(3.3±1.9)岁。所有患儿经过处理后血糖值恢复正常,均未发生严重不良事件。结论 6-MP致低血糖的发生与急性白血病患儿肝损害、年龄、禁食时间有关。儿童急性白血病采用6-MP治疗期间,需加强血糖变化监测、病情观察和饮食管理,同时提升患儿家属疾病相关知识,对预防6-MP致低血糖发生具有重要的意义。
摘要[ PDF 0.0 KB ] ( 233 ) 2021 ,8 (20): 45-49
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基于前馈控制的全程无缝管理模式在老年糖尿病患者低血糖管理中的应用715 人次已浏览
徐朝艳,黄敏敏,王彩云,邓红花,陈盼君
目的探讨基于前馈控制的全程无缝管理模式在老年糖尿病患者低血糖管理中的应用效果。方法采用便利抽样法,选取2019年8月—10月本科室收治的362例老年2型糖尿病患者中发生低血糖的120例患者为干预前基线资料,确定低血糖发生的高危环节,逐步建立并实施基于前馈控制的全程无缝管理模式。同时收集干预后2020年8月—10月本科室收治的老年2型糖尿病患者487例中发生低血糖的91例患者为干预后的资料。比较干预前后患者低血糖发生率及患者出院前自我管理行为得分的差异。结果干预后老年2型糖尿病患者低血糖发生率为18.7%(91/487)低于干预前的33.1%(120/362),干预前后比较,差异有统计学意义(P<0.05)。干预后患者出院时自我管理行为能力得分为(38.1±5.8)分高于干预前的(13.1±9.9)分,差异有统计学意义(P<0.05)。结论基于前馈控制的全程无缝管理模式应用于老年糖尿病患者低血糖管理中,有效降低了老年糖尿病患者低血糖发生率,提高了老年患者的自我管理能力,从而保障患者安全。
摘要[ PDF 0.0 KB ] ( 396 ) 2021 ,9 (20): 47-50