早期康复干预对人工全膝关节置换术患者肢体功能恢复的影响2627 人次已浏览

汤舜銮 李惠卿 洪瑜玲 郑义君

目的 探讨早期康复干预对人工膝关节置换术患者肢体功能恢复的影响.方法 将60例行全膝关节置换术的患者随机分为常规组30例与干预组30例.两组患者均采用常规护理,干预组在此基础上实施早期康复干预.比较两组患者治疗后膝关节功能评分(HSS)、膝关节活动度(ROM)和并发症发生情况.结果 术后3个月干预组患者HSS评分、ROM均优于常规组,两组比较,差异具有统计学意义(均P ＜ 0.01).结论 对人工全膝关节置换术患者术后早期实施康复干预能有效增加膝关节活动度,促进患者膝关节功能恢复并防止下肢深静脉栓塞等并发症的发生.

摘要[ PDF 0.0 KB ] ( 0 ) 2010 ,1 (9): 4-5

基于行为改变轮理论的全膝关节置换术患者康复管理数字化干预方案与实施路径的构建81 人次已浏览

钱会娟，蔡婷婷，于志慧，钟琳，陆群峰，缪宇，袁长蓉

目的  构建基于行为改变轮（behavior change wheel，BCW）理论的全膝关节置换术（total knee arthroplasty，TKA）患者康复管理数字化干预方案与实施路径。方法  2024 年 4 月至 6 月，采用目的抽样法，选择上海某三级甲等综合医院 28 例TKA 患者进行半结构化访谈。基于 BCW 理论中的能力、机会与动机（capability，opportunity，motivation-behaviour，COM-B）模型识别患者术后 12w 内康复旅程（急性反应期、功能重塑期、功能增强期）的康复管理障碍因素，明确干预靶点；随后，通过文献法整合患者康复管理证据，为构建患者康复管理数字化干预方案中康复视频、科普手册等数字化资料提供知识库；最后，采用多学科专家论证，对干预方案及实施路径框架进行科学性与可行性的论证。结果  通过质性访谈，获得患者从能力、机会与动机 3 方面影响康复管理的关键问题；形成了 TKA 康复管理知识库，开发了 21 项康复训练视频、1 份图文并茂的康复科普手册、3项适老化特色视频；构建了康复管理数字化干预方案与实施路径框架。结论  本研究将 BCW 理论与循证实践相结合，构建了TKA 术后患者康复管理数字化干预方案与实施路径，为临床应用奠定了基础。

摘要[ PDF 1.0 KB ] ( 87 ) 2026 ,7 (25): 1-9

中文发表的全膝关节置换术护理随机对照试验摘要报告质量评价774 人次已浏览

张莉 陶贵彦章江琳 虎洁婷 张彩云 张志刚 田金徽

目的评价中文发表的全膝关节置换术(total knee arthroplasty,TKA)护理随机对照试验(randomized controlled trials,RCT)摘要报告质量及其影响因素。方法检索主要中文数据库,纳入中文发表TKA护理领域的RCT,依据"摘要CONSORT"的标准评价纳入TKA护理领域的RCT的报告质量,采用Review Manager5.3、Meta-Analyst软件分析摘要报告质量的影响因素。结果纳入符合标准的RCT共349篇,评价结果显示:报告中严重报告不足(<30%)的条目有标题(0.6%)、研究对象(26.4%)、结局(15.2%)、随机化(7.2%)、统计方法(0.6%)、招募对象(0.6%)、危害(0.6%)、分析例数(1.7%)、基金资助(11.8%),盲法和试验注册信息在RCT中均未提及。RCT摘要报告质量的影响因素为发表时间、收录的期刊、摘要字数、作者人数和作者单位数。结论 TKA的RCT摘要报告质量从2008年"摘要CONSORT"规范发布后在一定程度上得到改善,但TKA的RCT摘要报告质量存在不足,特别是盲法和试验注册信息报告严重不足。建议加强护理研究人员规范RCT摘要撰写的培训,提高文献报告信息的完整性并进行多中心、多作者合作以加深学科的研究和提高其研究水平。

摘要[ PDF 4804.0 KB ] ( 404 ) 2018 ,7 (17): 1-6

耳穴压豆及艾灸联合康复运动在老年患者全膝关节置换术后康复中的应用528 人次已浏览

肖瑛，林巧玉，林秋萍，赵资坚，蔡史健，张荣臻，庄珊珊，连素文，陈翼琪，郑敏娜

目的 了解耳穴压豆及艾灸联合康复运动对全膝关节置换术后老年患者疼痛程度及关节功能恢复的影响。方法选择2019年1月至2021年1月在本科室住院行全膝关节置换术的膝骨性关节炎老年患者112例，按入院先后次序编号，采用随机数字表法，将112例患者随机分为对照组和试验组，每组各56例。对照组在术后进行常规康复功能锻炼，试验组在此基础上予艾灸、耳穴压豆疗法。干预前和干预后3d评估两组患者的疼痛程度；干预前和干预后7d评估两组患者膝关节功能和下肢肿胀程度。结果 干预后试验组患者疼痛评分（1.76±0.52）分低于对照组（4.23±0.65）分及疼痛程度低于对照组，差异有统计学意义（P<0.001,P<0.05）。干预后试验组患者膝关节功能得分（76.72±8.01）分高于对照组（66.52±5.81）分及下肢肿胀程度低于对照组，差异有统计学意义（P<0.01）。结论 耳穴压豆及艾灸联合康复运动不仅可减轻老年全膝关节置换术后患者疼痛程度和肢体肿胀程度，并且促进了患者膝关节功能的恢复。

摘要[ PDF 0.0 KB ] ( 321 ) 2022 ,3 (21): 7-11

老年全膝关节置换术患者参与医疗决策的满意度现状及其影响因素研究578 人次已浏览

谭美丽，汤小梅，刘艳华，周敏

目的 了解老年人工全膝关节置换术患者参与医疗决策的满意度现状，并分析其影响因素。方法 采用便利抽样法，选取2011年6月至9月在长沙某三级甲等医院关节科行全膝关节置换术后门诊随访的244例患者为研究对象，采用一般人口学资料调查表、患者参与医疗决策的满意度量表、简易疾病感知问卷、患者对医疗决策知情程度调查表及医患关系量表进行调查。结果 患者参与医疗决策的满意度得分为（77.90±11.51）分，处于中等水平；患者参与医疗决策的满意度与医患关系、患者对医疗决策知情程度呈正相关（r值分别为0.971、0.678，均P<0.05），而与疾病感知呈负相关（r=-0.739,P<0.05）。多元线性回归分析显示，家庭月收入、受教育程度、疾病感知、患者对医疗决策知情程度及医患关系是老年全膝关节置换患者参与医疗决策的满意度的独立影响因素（均P<0.05）。结论 老年全膝关节置换患者参与医疗决策的满意度水平不高，疾病感知、患者对医疗决策知情程度及医患关系是其影响因素。医护人员应重视和提高患者疾病感知和对医疗决策知情程度，改善医患关系，采取个性化决策和辅助措施提升患者参与医疗决策的满意度。

摘要[ PDF 0.0 KB ] ( 280 ) 2022 ,2 (21): 8-13

老年膝骨性关节炎全膝关节置换术患者疾病体验的纵向质性研究及护理对策282 人次已浏览

王庆，张明豪，方晓霞，陈莹莹，林艳

目的  探讨老年膝骨性关节炎（knee osteoarthritis，KOA）患者在全膝关节置换术前至出院后的疾病体验，为解决患者在不同时期所面临的困境及健康问题提供依据。方法  采用描述质性研究方法，采用目的抽样法，选取于 2024 年 3 月至 11 月在新乡市某三级甲等综合医院骨科行手术治疗的 16 例老年膝骨性关节炎患者作为研究对象，进行 3 次半结构式访谈。以 Schmitt 战略体验模块理论（strategic experiential modules，SEMs）为框架，采用 Colaizzi 7 步分析法对访谈资料进行分析。结果  共提取 4 个主题与 12 个亚主题，即感官体验（术前病理性疼痛与功能受限、术后创伤性疼痛及控制失调、恢复期功能改善与症状残留），情感体验（术前疾病焦虑与未知恐惧、术后期待落差与康复焦虑、恢复期成就感满足与复发隐忧），思考体验（术前信息不足与治疗方式选择、术后效果评估与自我怀疑、恢复期自我反思与健康管理重铸），行动体验（术前被动适应、术后主 -被动配合、恢复期积极应对）。结论  全膝关节置换术老年膝关节炎患者的疾病体验呈现动态变化，医护人员应在患者不同时期给予针对性措施以解决其健康问题，改善其生活质量。

摘要[ PDF 1.0 KB ] ( 315 ) 2026 ,2 (25): 46-52