品管圈活动在降低居家腹膜透析患者腹膜炎发生率中的作用12336 人次已浏览

高雅琨 程敏

目的 探讨品管圈活动在降低居家腹膜透析患者腹膜炎发生率中的作用效果.方法 选择2008年1-12月在本科室住院出院后进行居家腹膜透析的患者50例为对照组(活动前),选择2009年1-12月在本科室住院出院后进行居家腹膜透析的患者64例为实验组(活动后),两组患者均实施常规的护理,实验组在此基础上开展品管圈活动,即成立品管圈活动小组、确立活动课题、进行现状调查、分析发生腹膜炎的原因、设定目标、制订对策并实施,比较实施品管圈活动前后患者腹膜炎发生率.结果 开展品管圈活动后居家腹膜透析患者腹膜炎发生率从28.0%下降到9.4%,活动前后比较,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 将品管圈活动应用于临床护理工作中,通过品管圈成员间的相互协作,找出和分析发生问题的原因、设定目标、制订对策并实施和效果评价等,可促进护理质量的持续性改进.

摘要[ PDF 0.0 KB ] ( 0 ) 2010 ,9 (9): 0-0

品管圈管理在降低神经内科ICU失禁性皮炎发生率中的应用1184 人次已浏览

目的 探讨品管圈管理在降低神经内科重症监护病房(intensive care unit,ICU)失禁性皮炎发生率中的应用效果。方法 成立品管圈小组,选定主题后进行现状把握,目标设定,分析ICU失禁性皮炎发生率高的原因,制订对策并应用。品管圈活动前后比较护士综合素质得分情况;两组护士失禁性皮炎相关知识掌握、失禁性皮炎风险评估、失禁性皮炎相关管理流程达标情况;两组患者失禁性皮炎发生率情况。结果 活动后护士失禁性皮炎相关知识掌握、风险评估、管理流程均达到目标值;活动后护士的专业知识、解决问题能力、品管手法、自信心、沟通协调能力、团队凝聚力及和谐度等方面得分均高于活动前,前后比较,均P&lt;0.01,差异具有统计学意义;活动后失禁性皮炎发生率明显低于对照组,前后比较,P&lt;0.001,差异具有统计学意义。结论神经内科ICU应用品管圈管理方法可有效降低神经内科ICU失禁性皮炎发生率,提高护士专业技术综合能力。

摘要[ PDF 1042.0 KB ] ( 1156 ) 2017 ,1 (16): 43-48

新疆地区肿瘤患者化疗期间PICC并发症发生率及其影响因素的前瞻性研究674 人次已浏览

赖丽君 吴兰华 陈玲 赵艳杰 林素兰

目的探讨新疆地区肿瘤患者化疗期间经外周静脉置入中心静脉导管(peripherally inserted central catheter,PICC)常见并发症发生率及其危险因素。方法采用前瞻性研究,选取2016年4月至6月行PICC置管的肿瘤患者,进行10个月随访,前瞻性观察肿瘤患者化疗期间PICC并发症发生情况及其影响因素。结果新疆地区肿瘤患者化疗期间PICC常见并发症发生率为13.6%(42/308);其中以第3个化疗周期PICC并发症发生率最高,第1个和第6个化疗周期发生率较低;多因素分析显示,患者年龄、瓣膜类型、穿刺次数、维护时间、居住地是肿瘤患者化疗期间PICC并发症发生的影响因素(均P&lt;0.05)。结论新疆地区肿瘤患者化疗期间PICC常见并发症的发生率较高,其中年龄&lt;18岁、末端开放式PICC、穿刺次数增多、导管维护时间&gt;7d、居住地为农村是患者发生并发症的危险因素。临床护理人员应针对不同患者发生并发症的原因给予个性化健康指导,以降低P1CC并发症的发生,进而提高PICC使用质量。

摘要[ PDF 5454.0 KB ] ( 257 ) 2017 ,12 (16): 1-6

高龄老年患者营养风险、营养不足发生率及营养支持的调查研究506 人次已浏览

霍晓鹏 赖小星 朱宏伟 李冬晶 于康

目的调查高龄老年患者营养风险、营养不足发生率及营养支持的现状,为进一步实施有效的营养干预措施提供依据。方法采用便利抽样法,对2015年12月至2017年6月在本院5个老年病区住院的358例高龄老年患者进行调查,了解患者营养风险、营养不足及营养支持应用状况。结果总营养风险发生率为50.3%(180/358),营养风险发生率较高的疾病依次是代谢类疾病、消化系统疾病、肿瘤、神经系统疾病等。总营养不足发生率为36.0%(129/358),营养不足发生率较高的疾病依次是肿瘤、消化系统疾病、神经系统疾病、代谢类疾病等。358例患者中,共有134例患者(37.4%)接受营养支持,其中肠内营养(enteral nutrition,EN)57例(42.5%),肠外营养(parenteral nutrition,PN)77例(57.5%),PN/EN比值为1.35:1。结论高龄老年患者总营养风险发生率、营养不足发生率较高。营养支持的临床应用虽较前有所提升,但仍存在一定的不合理性,本研究对EN合理应用及认识较全国平均水平高。

摘要[ PDF 5302.0 KB ] ( 237 ) 2018 ,10 (17): 18-23

以家庭为中心的教育干预对老年患者跌倒预防知识、态度、依从性及跌倒发生率的影响485 人次已浏览

杜红娣 刘晓萱 霍晓鹏 王琳琳 刘彩云

目的探讨家庭为中心的教育干预对老年患者预防跌倒知识态度和依从性和跌倒发生率的影响。方法选取北京市某三级甲等医院老年患者300例,采用随机数字表法分为对照组和试验组,每组各150例,其中试验组退出5例,对照组退出7例。试验组由合作小组成员对患者及家属进行6个月以家庭为中心的教育干预;对照组接受病房常规治疗和护理。比较两组患者干预前、出院时、出院后3个月和6个月患者预防跌倒知识、态度及依从性和跌倒发生率。结果实验组患者在出院时、出院后3个月和6个月的预防跌倒知识掌握情况、态度及依从性均好于对照组;实验组患者住院期间、出院后3个月和6个月跌倒发生率低于对照组,两组比较,差异有统计学意义(均P&lt;0.05)。结论以家庭为中心的教育干预可有效地提高患者跌倒预防的知识水平、态度以及依从性,降低跌倒的发生率。

摘要[ PDF 4459.0 KB ] ( 226 ) 2018 ,3 (17): 48-53

成人糖尿病患者疲乏发生率的Meta分析492 人次已浏览

游倩，高静，柏丁兮，吴晨曦

目的 系统评价成人糖尿病患者疲乏发生率，为早期制定适宜的护理干预措施提供依据。方法 计算机检索PubMed、Embase、Web of Science、CENTRAL、CINAHL、CNKI、SinoMed、万方数据库和维普数据库关于成人糖尿病患者疲乏发生率的横断面研究，检索时限均从建库至2021年11月22日。由2名研究者独立筛选文献、提取资料、评价文献质量，采用Stata15.0软件进行分析，采用固定效应或随机效应模型进行数据合并，Begg’s秩相关检验和Egger’s线性回归检验评估发表偏倚。结果 共纳入11篇研究，总样本量为3296例。Meta分析结果显示，成人糖尿病患者疲乏总发生率为52%(95%CI:39%～64%)。糖尿病患者疲乏发生率亚组分析结果显示，亚洲高于欧洲（62.9%vs 37.9%）,2型糖尿病高于1型糖尿病（57.5%vs 33.5%），医院调查高于社区调查（54.9%vs 46.2%），多维量表评估高于单维量表评估（55.1%vs 44.3%）。结论 成人糖尿病患者疲乏发生率较高，但地区、糖尿病类型、研究场所和评估量表不同，糖尿病患者疲乏发生率不同。护理人员要重视对成人糖尿病患者疲乏的早期筛查与识别，制定合理的护理干预措施以改善患者生活质量。

摘要[ PDF 0.0 KB ] ( 137 ) 2022 ,7 (21): 51-57

腹部手术患者术中低体温发生率及风险因素的Meta分析268 人次已浏览

柯稳，高兴莲，余文静，方敏，王曾妍，马琼

目的 对成人腹部手术患者术中低体温发生率和风险因素进行Meta分析，明确其低体温发生率和风险因素，为围术期低体温防治提供依据。方法检索中文数据库包括中国知网(China National Knowledge Infrastructure,CNKI)、万方数据库、中国科技期刊数据库(China Science and Technology Journal Database,VIP)、中国生物医学文献服务系统(Chinese Biomedical Literature Service System,SinoMed)，英文数据库包括PubMed、EMbase、Cochrane图书馆、CINAHL数据库、Web of Science，检索时间为各数据库建库至2022年3月，对最终纳入文献进行质量评价，应用RevMan 5.4进行Meta分析。结果 共纳入文献13篇，样本量共3633例，低体温风险因素35个。Meta分析显示，术中低体温发生率为43.0%(95%CI:33.0%～53.0%)，亚组分析结果显示，腹部手术涉及消化系统、核心体温测量部位是鼻咽部和研究样本量小于&lt;200例的低体温发生率较高。术中低体温风险因素研究结果显示，年龄[MD=9.25,(1.41,17.09),P=0.02]、术前基线核心体温[MD=-0.60,(-0.66,-0.54),P&lt;0.001]、术中静脉输液量[MD=263.88,(227.06,300.70),P&lt;0.001]、术中冲洗液量[MD=230.80,(164.26,297.34),P&lt;0.001]和手术时间[MD=24.42,(6.56,42.28),P=0.007]是低体温影响因素；年龄≥60岁[OR=1.60,(1.11,2.31),P=0.01]、美国麻醉医师协会(American Society of Anesthesiologist,ASA)等级≥III级[OR=1.51,(1.05,2.17),P=0.03]、术中CO2使用总量≥200L[OR=3.53,(2.01,6.18),P&lt;0.001]、术中静脉输液量≥1500mL[OR=3.95,(2.34,6.67),P&lt;0.001]、术中静脉输液量≥2000mL [OR=3.52,(2.01,6.14),P&lt;0.001]、手术时间≥120min [OR=4.32,(3.22,5.81),P&lt;0.001]、手术时间≥150min[OR=5.95,(3.25,10.88),P&lt;0.001]和麻醉时间≥180min[OR=9.75,(5.70,16.69),P&lt;0.001]是低体温危险因素。结论 成人腹部手术术中低体温发生率较高，患者年龄、术前基线体温、术中静脉输液量、术中冲洗液量和手术时间是腹部手术患者术中低体温影响因素，临床实践应高度关注老年、Ⅲ级以上麻醉风险、腹腔镜手术中常温CO2使用总量大于200L、静脉输注量大于1500mL、手术时间大于2h或麻醉时间3h以上的手术患者，并实施精准干预措施，降低患者术中低体温发生率。

摘要[ PDF 0.0 KB ] ( 81 ) 2022 ,12 (21): 52-61